Šāda slimība, piemēram, ceļa locītavas artrīts, izraisa sastrēgumu biežumu, savukārt lielākā daļa pacientu ir sievietes. Medicīnas aprindās šīs lokalizācijas artrozi sauc par gonartrozi. Apsveriet, kādēļ šī slimība attīstās, kā tā izpaužas un tiek ārstēta.
Osteoartrīts - cēloņi
Lai izprastu artrozes raksturu un cēloņus, pievērsīsimies anatomijai. Ceļu locītavu veido veselu struktūru komplekss - kaulu, cīpslu, saišu, asinsvadu, nervu. Šuves locītavas augšējā robeža ir augšstilba distālais gala, apakšējā robeža ir attēlota ar stilba kaula augstāko daļu, priekšā to ierobežo nagais, bet aizmugurē - ar muskuļiem.
Sakulējošās virsmas ir izklāta ar kramtveida audiem, kuru biezums ir 5-6 mm. Šī struktūra veic amortizācijas funkcijas un samazina berzi locītavu-ekstensīvas kustībās. Košļājumus piegādā pastāvīgi plūstošs šķidrums, ko ražo sinoviālā membrāna, kas uzliku ar locītavu nesaistošo virsmu. Pārtikas trūkuma dēļ kramtveida audi kļūst plānāki, zaudē elastību, plaisas un pakāpeniski sabojājas, zaudējot īpašības.
Nesadalāms skrimslis izraisa kaulu audu slodzes palielināšanos, kas sāk deformēties un augt kā aizsargājošu reakciju muguriņu un izvirzīju formā. Deģeneratīvie procesi ietekmē arī sinoviālo membrānu, saites, muskuļu šķiedras. Tas viss izraisa locītavu kustības grūtības un ekstremitāļu ass novirzi no pareizās pozīcijas. Tas ir ceļa locītavas artrīta attīstība.
Artrozes patoloģiskie procesi bieži rodas vairāku izraisošo faktoru dēļ, kas izraisa kramtveida audu pārtraukumu, galvenie no kuriem ir šādi:
- iedzimtas iezīmes ( locītavu displāzija );
- traumējoši locītavu bojājumi, kas ietekmē kaulu, saišu, muskuļu, krampju audu struktūru (sasitumi, dislokācijas, lūzumi, sastiepumi);
- muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija, kurā slodze uz locītavu tiek sadalīta nevienmērīgi ( skolioze , kifozs , plakanas kājas);
- pārvietotās operācijas uz ceļa (piemēram, meniskai noņemšanai );
- pārmērīgas slodzes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar sportu vai darbu;
- pārāk zemu fizisko aktivitāti, kustību;
- liekais svars;
- slimības, kas saistītas ar ilgstošām muskuļu vai kāju asinsvadu spazmām;
- iekaisuma procesi locītavu audos (sakarā ar reimatoīdo artrītu , artrītu ar sistēmisku sarkano vilkēzi, gļotādas infekcijām);
- vielmaiņas procesu pārkāpums organismā, endokrīnās patoloģijas;
- ķermeņa novecošana.
Ceļa simptomu osteoartrīts
Patoloģija attīstās salīdzinoši lēni, pakāpeniski, sākotnēji gandrīz nemanāmi pacientam, tad - radot nelielu diskomfortu un pēc tam izraisot smagus simptomus, un dažreiz - arī invaliditāti. Neatkarīgi no ceļa locītavas artrīta cēloņiem, ņemot vērā patoloģisko procesu intensitāti audos, izšķir trīs gonartrozes pakāpes, no kurām katram var raksturot īpašu klīnisko ainu.
Ceļa locītavas osteoartrīts atšķiras no citām locītavu patoloģijām, saskaroties ar specifiskiem sāpju veidiem:
- "Sāciet sākt" , kas notiek pēc ilgstošas atpūtas stāvokļa kustības sākumā, un pēc tam mīkstina vai pazūd motora aktivitātes fona (pēc aptuveni ceturtdaļas stundas). Tas ir saistīts ar locītavu virsmu berzi, uz kuras nokļūst mazie saplūšanas kaulu un skrimšļu fragmenti. Siešanas kustība noved pie šo destruktīvo daļiņu izgrūšanas somiņas maisiņā, kuras dēļ sāpīgums samazinās.
- "Locītavu blokāde" - pēkšņas sāpoša sindroma attīstība sakarā ar "locītavu peles" parādīšanos, kas ir asas gabals no skrimšļiem vai kauliem. Atdalītais fragments tiek saspiests starp locītavu virsmām vai implantēts mīkstos audos, izraisot grūtības ārstēt sāpes un nespēju pat nedaudz kustēties locītavā.
Gonartroze 1 grāds
Slimības sākumā celis neatšķiras no veseliem, bez deformācijas. 1. grāda ceļgala locītavas gonartrozi raksturo asinsrites traucējumi intraosozos mazos traukos, kas baro skrimšļus, tāpēc tas sāk izžūt un izplūst. Tas ir saistīts ar periodiskām blāvām sāpēm pēc mehāniskās aktivitātes, svaru pacelšanas vai ilgstošas uzturēšanās stāvoklī. Papildus tam var būt neliela pietūkšana kauliņā.
Gonartroze 2. pakāpē
Palielinoties patoloģijai, tiek skartas kaulu struktūras, sinovialā membrāna, un tiek pastiprināti skrimšļa uztura traucējumi. Ir locītavas kapsulas deģenerācija, osteofītu izskats. 2.līmeņa ceļa locītavas gonartrozi raksturo paaugstināta simptomātija, ar sāpēm, kas aizvien biežāk parādās un ilgstošākas, to sajūtot ar nebūtiskām slodzēm. Pacienti var ņemt vērā kustību stīvumu, krīzes izskatu. 2.līmeņa ceļa locītavas osteoartrīts bieži izpaužas kā bieži sastopama tūska un daži ceļa deformācijas.
Gonartroze 3. pakāpē
Ja parādās ceļa artrīts, simptomi nenozīmē diagnozi. Šajā posmā praktiski trūkst skrimšļa, sajūta un muskuļu funkcija tiek pārtraukta, locītavu un ekstremitāšu stipri deformējas (skartaja kāja kļūst O veida vai X formas). Sāpes pastāvīgi traucē pacientam, ceļa locītavās ir ievērojams mobilitātes ierobežojums. Gaidam raksturīga nestabilitāte, apsteidzoties, pacientiem ir vajadzīgas niedres vai kruķi.
Divpusējā gonartroze
Bieži vien slimība sākas ar vienu ceļa locītavu, bet vēlāk otrā, palielinot slodzi, tiek iesaistīta patoloģiskajos procesos. Dažos gadījumos artrīts ar divpusējiem ceļgalu locītavu bojājumiem ir saistīts ar iedzimtajām īpašībām, tad bojājumi attīstās simetriski. Ar smagu divpusēja gonartrozes pakāpi, kuras simptomi galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus, var pilnīgi zaudēt spēju pārvietoties.
Osteoartrīts - diagnostika
Pacientiem, kuriem attīstās ceļa locītavas gonartroze, diagnostikas apstiprināšanai tiek noteikts eksāmenu komplekss, identificēti iespējamie bojājuma cēloņi un smaguma pakāpe, kas var ietvert:
- Rentgenstaru attēlojums - parādās menisko un skrimšļu stāvoklis (gar kopīgās plaisas platumu), kaulu augšanas klātbūtne vai trūkums, kaulu iznīcināšanas pazīmes;
- Ceļa locītavas ultraskaņa un MRI - lai noteiktu mīksto audu izmaiņas, intraartikulārā šķidruma daudzumu;
- Ceļa locītavas CT - detalizētam kaulu struktūras izmaiņu pētījumam;
- sinoviālā šķidruma analīze - ir noteikts locītavas pietūkums, lai novērtētu iekaisuma un distrofisko procesu attīstību;
- artroskopija - tiešas vizuālas pārbaudes metode, kurā kopējā dobumā ievieto videokameru;
- asins un urīna analīzes.
Ceļa locītavas artērita ārstēšana
Par katru gadījumu, kā ārstēt ceļu locītavas artrīzi, ārsts pēc diagnostikas pasākumu veikšanas paziņo. Jebkurā gadījumā jums jākonfigurē ilgi, pilnībā ievērojot medicīniskās rekomendācijas - tikai tādā veidā jūs varat sasniegt pozitīvus rezultātus. Galvenie ārstēšanas principi ir šādi:
- terapeitiskā vingrošana;
- masāža;
- fizioterapijas paņēmieni (UHF, elektroforēze, fonoporēze , diadinamiskās strāvas, magneto- un lāzerterapija);
- zāļu terapija;
- ortopēdisko pielāgojumu pielietošana.
Bez tam var būt nepieciešams veikt galveno patoloģiju ārstēšanu, kas izraisa ceļa artrīnu, ķermeņa masas normalizēšanu, ērtu apavu izvēli. Pacientiem pareizi jāorganizē viņu ikdienas režīms, mainīgas fiziskās aktivitātes un atpūta, lai uzliktu slodzi uz locītavām. Ar izteiktām destruktīvām izmaiņām, kad konservatīvā terapija ir neefektīva, izmantot ķirurģisku iejaukšanos - ceļa locītavas arttroplātiku.
Kā noņemt ceļa pietūkumu ar artūzi?
Tā kā ceļa locītavas deformējošais artrīts ir saistīts ar periodisku ceļa pietūkumu, ir svarīgi iemācīties likvidēt šo simptomu, kas kavē ikdienas dzīvi. Pacientiem, pirmkārt, vajadzētu pielāgot diētu, lai organismā netiktu novērota šķidruma aizturi. Lai to izdarītu, jums jāierobežo sāls, cukura, pusfabrikātu, gaļas, tauku pārtikas patēriņš.
Tieši tūskas profilaksei speciālisti bieži iesaka veikt kompreses ar dimetoksīdu, kas darbojas pateicoties spējai uzlabot vielmaiņas procesus bojājumā. Ir nepieciešams samitrināt vairāku reizes salocītu marles gabalu atšķaidītā dimetīda šķīdumā, kas atšķaidīts ūdenī ar ūdeni, nedaudz izspiež un piestiprina slimajam ceļam. Virsu pārklāj ar plastmasas aploksni, turiet 20-40 minūtes. Procedūras var veikt katru dienu naktī, kur notiek 10-15 sesijas.
Ziedes ceļa locītavas artrīcei
Ja tiek diagnosticēts ceļgala artrīts, lielākajā daļā gadījumu ārstēšana mājās tiek veikta, izmantojot vietējos preparātus, piemēram, ziedes, želejas, krēmus. Šos līdzekļus var iedalīt vairākās kategorijās:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Naise, Ketonāls, Indometacīns, Voltarēns, Dolobēns) - samazina iekaisumu, anestēzē;
- sasilšana (Apizartronam, Gavkamenam, Espolam, Viprosalam, Kapsikamam, Finalgonam) - ir asinsrites stimulēšanas dēļ pretsāpinošs efekts, uzlabo trofiskos skrimšļus un mīkstos audus;
- hondroprotektori (hondroksīds, chondroart, aflutops, teraflex) - atjauno hermētiskos audus, aktivizē intraartikulārā šķidruma sintēzi, mazina simptomu smagumu.
Injekcijas ceļa locītava ar artūzi - zāles
Dažos gadījumos, piemēram, ja parādās locītavu izdalījumi vai ir konstatētas nopietnas sāpes, ceļgala locītavu artrīta gadījumā tiek ievadītas injekcijas ceļā. Injekciju veidā lieto intracelulārus preparātus no šādām grupām:
- kortikosteroīdi (diprospans, hidrokortizons, triamcinolons);
- preparāti no hialuronskābes (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- hondroprotektori (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- anestēzijas līdzeklis novakainam.
Gonartrozes tabletes
Let's apsvērt, kādas tabletes var lietot pacientiem, kam ir ceļa locītavu artrīts:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns, ketoprofēns, analgēns);
- hondroprotektori (glikozamīns, hondroitīna sulfāts, dona, teraflex, piaskladīns).
Ceļa locītavas osteoartrīts - ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ja tiek diagnosticēts gonartrozes sākums, ārstēšanu var papildināt ar netradicionālām metodēm, no kurām daudzas ir augsta efektivitāte. Piemēram, ķiploku malšana palīdz uzlabot apkārtējo audu asinsriti, normalizē skrimšļa barošanu, mazina sāpes un iekaisumu.
Recepšu līdzekļi
Sastāvs:
- ķiploki - 1 galva;
- augu eļļa - 200 mg.
Sagatavošana un lietošana
- Ķiploku karbonāde, ielej eļļu.
- Tvertni ievieto eļļas tinktūrai tumšā vietā nedēļā, periodiski kratot.
- Ieduriet slimu savienojumu naktī.
Vingrošana uz ceļa locītavas artrīzi
LFK ar ceļa locītavas artrīzi tiek veikta pēc akūtas iekaisuma noņemšanas un spēcīgu sāpju likvidēšanas. Vingrošana ir jāveic regulāri, ar dienu tai vajadzētu piešķirt 30-40 minūtes, dalot šo laiku ar 10 minūšu periodiem. Pareizi izvēlētie vingrinājumi ceļa locītavas artrīnai palīdz atjaunot asinsriti, stiprināt muskuļus un saites, normalizēt kopīgo struktūru funkcijas. Turklāt pacientiem ir noderīga pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana, pilates.
Pārsegs uz ceļa ar artūzi
Ārstiem ieteicams valkāt speciālus ceļa locītavas ceļgala artrīta gadījumā, kas palīdz nodrošināt pareizu anatomisko stāvokli, lai atvieglotu staigāšanu, novērstu pietūkumu. Valkāt šādus produktus vajadzētu būt no 2 līdz 8 stundām dienā, nodot pirms fiziskās aktivitātes. Ir svarīgi zināt, kā pareizi izvēlēties ceļa locītavas ceļa locītavas artrīta gadījumā, par kuru jums jākonsultējas ar speciālistu. Produkti var būt atvērti, slēgti un šarnīri, izgatavoti no dažādiem materiāliem, tiem ir atšķirīga stingruma pakāpe.