Lidokains ir vietējās anestēzijas līdzeklis. Šo narkotiku lieto vadītāja, termināla un infiltrācijas anestēzijai, un kā pamatu antibiotikām, piemēram, lidokainu var atšķaidīt ar cefazolīnu. Preparātu ražo vairākās zāļu formās, bet visbiežāk to lieto šķīduma formā.
Lidokaiīna indikācija un farmakoloģiskā darbība
Lidokainu injekcijām pārdod ampulās. Tas darbojas, inhibējot nervu vadīšanu, bloķējot nātrija kanālu nervu galos un šķiedros, un ir paredzēts subkutānai vai intramuskulārai injekcijai, instilējumam konjunktīvas maisiņā vai gļotādu apstrādē.
Lietojot lidokainu, jūs varat anestēt ķermeņa daļas līdz 75 minūtēm, un kopā ar epinefrīna anestēziju var ilgt vairāk nekā divas stundas. Lidokains ar vietējo lietošanu paplašina traukus, bet tas neievainojas.
Anestēzijai šīs zāles lieto ķirurģijā, zobārstniecībā, uroloģijā, oftalmoloģijā, ginekoloģijā un otorinolaringoloģijā. Lidokainu sajaucot ar ūdeni injekcijām, varat veikt:
- gļotādu membrānu termināla anestēzija (piem., bronhoskopija );
- infiltrācijas anestēzija ķirurģisku operāciju laikā;
- perifērisko nervu anestēzija (piemēram, ar ekstremitāšu operācijām);
- nervu locītavu blokāde (jostasvieta, plecs utt.);
- epidurālā un mugurkaula anestēzija.
Devas ar lidokainu
Lidokaiīna ampulas jālieto tikai saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Šīs zāles ir individuālas, bet principā nevajadzētu pārsniegt 200 mg 2% šķīduma vadošai anestēzijai, ne vairāk kā 60 mg ausu, deguna un pirkstu anestēzijai - ne vairāk kā 6 pilienus instilācijai.
Ja bērnam nepieciešama anestēzija, kopējā deva nedrīkst pārsniegt 3 mg lidokaīna uz kilogramu bērna svara. Ja jums ir jāievada lielas zāļu devas, pirms izzāģēšanas obligāti jālieto barbiturāti.
Kā veidot antibiotikas ar lidokainu?
Dažas zāles, arī ar vieglām slimības formām, jāievada intramuskulāri mājās vai slimnīcā. Šīs zāles ietver cefotaksīmu, un pirms lietošanas tas jāatšķaida ar lidokainu. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles intramuskulāri injekcijām izraisa stipras sāpes. Tajā pašā nolūkā lidokainu lieto ceftriaksona ārstēšanai. Injekcijas ūdens noteikti tiek izmantots audzēšanai, jo antibiotikas bez tā daļēji zaudē īpašības. Jebkādas zāles ir atšķaidītas nepieciešamās devas cilvēkiem tieši pirms ievadīšanas.
Kontrindikācijas lidokaīna lietošanai
Pirms antibiotiku atšķaidīšanas vai lidokaīna injicēšanas, jākontrolē jutīgums pret šo zāļu lietošanu. Pacientiem, kuriem attīstās tūska vai alerģijas, ir stingri aizliegts lietot zāles.
Lidokains ir kontrindicēts arī tad, ja:
- atrioventrikulārā blokāde 2 un 3 grādi;
- arteriāla hipotensija;
- sirds mazspēja 2 un 3 grādos;
- kardiogēns šoks;
- smaga bradikardija;
- pilnīgs šķērsvirziena sirds blokāde;
- myasthenia gravis;
- porfīrija;
- grūtniecība;
- izteiktas nieru vai aknu patoloģijas;
- glaukoma;
- hipovolemija.
Lidokainu ampulās nav vēlams lietot kopā ar fenitoīnu un rifampicīnu, jo šie līdzekļi samazina tā efektivitāti. Turklāt šo analgētisko līdzekli nedrīkst lietot kopā ar cimetidīnu, aimalīnu, verapamilu, amiodaronu un prokainamīdu, jo tie palielina blakusparādību risku.