Mēs domājām, ka antibiotikas ir zāles ekstremālam gadījumam, taču pastāv arī salīdzinoši drošas zāles, kas divos veidos novērš infekciju un vienlaicīgi negatīvi ietekmē pacienta ķermeni. Šīs "baltas un pūkainas" zāles ir makrolīdi. Kas par tiem ir īpašs?
"Kas" ir šādi makrolīdi?
Šīm antibiotikām ir sarežģīta ķīmiska struktūra, kuras īpašības ir saprotamas, cik grūti tas ir, ja neesat bioķīmiķis. Bet mēs centīsimies saprast. Tātad makrolīdu grupa ir vielas, kas sastāv no makrocikliskā laktona gredzena, kurā var būt dažāds oglekļa atomu skaits. Saskaņā ar šo kritēriju šīs zāles ir sadalītas 14- un 16-locekļu makrolīdos un azalīdos, kas satur 15 oglekļa atomus. Šīs antibiotikas ir klasificētas kā dabiskas izcelsmes savienojumi.
Pirmais bija eritromicīns (1952. gadā), kuru joprojām ievēro ārsti. Vēlāk, 70. un 80. gados, tika atklāti mūsdienu makrolīdi, kas nekavējoties nonāca biznesā un parādīja izcilus rezultātus cīņā ar infekcijām. Tas kalpoja kā stimuls turpmākam makrolīdu pētījumam, tāpēc šodien to saraksts ir diezgan plašs.
Kā darbojas makrolīdi?
Šīs vielas iekļūst mikrobola šūnā un pārtrauc proteīnu sintēzi uz tās ribosomām. Protams, pēc šāda uzbrukuma padevīgā infekcija tiek atdota. Papildus antibakteriālajai iedarbībai antibiotikas makrolīdiem ir imūnmodulējoša (regulē imunitāti) un pretiekaisuma aktivitāte (bet ļoti mērena).
Šīs zāles pilnīgi izturas pret grampozitīviem kokiem, netipiskām mikrobakterijām un citiem traucējumiem, kas izraisa garo klepu, bronhītu, pneimoniju, sinusītu un daudzām citām slimībām. Nesen tika novērota rezistence (mikrobi tiek izmantoti un nebaidās no antibiotikām), bet jaunās paaudzes makrolīdi saglabā savu darbību attiecībā pret lielāko daļu patogēnu.
Kas no makrolīdiem tiek ārstēti?
Starp indikācijām šo zāļu lietošanai ir šādas slimības:
- elpceļu infekcijas - difterija, garo klepu, netipiska pneimonija, hroniska bronhīta paasinājums, akūts sinusīts;
- mīksto audu infekcijas, āda - folikulīts, furunkuloze, paronīhija;
- seksuāli transmisīvas infekcijas - hlamīdija, sifiliss;
- mutiski infekcijas - periostits, periodontits.
Arī jaunākās paaudzes makrolīdi ārstē toksoplazmozi, pūtītes (smagā formā), gastroenterītu, kriptosporidiozi un citas slimības, ko izraisa infekcijas. Makrolīdu grupas antibiotisti tiek izmantoti arī profilaksei - zobārstniecībā, reimatoloģijā, darbībās resnās zarnas.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Kā visām citām zālēm, makrolīdiem ir saraksts ar nevēlamiem efektiem un kontrindikācijām, taču jāatzīmē, ka šis saraksts ir daudz mazāks nekā citu antibiotiku. Makrolīdus uzskata par visnekstošākajiem un drošākajiem starp līdzīgām zālēm. Bet ļoti retos gadījumos ir iespējamas šādas nevēlamās reakcijas:
- galvassāpes, reibonis, dzirdes zudums;
- slikta dūša, caureja, vemšana, diskomforta sajūta vēderā;
- izsitumi, nātrene.
Makroīdu grupas preparāti ir kontrindicēti:
- sievietes grūtniecības un laktācijas periodā;
- bērni līdz 6 mēnešu vecumam (reakcija nav pētīta);
- Personas ar individuālu jutīgumu pret šo narkotiku.
Ārstējot šīs zāles, jāārstē pacienti ar traucētu aknu un nieru darbību.
Kas ir makrolīdi?
Mēs uzskaitām vispazīstamākos jaunās paaudzes makrolīdus, balstoties uz to klasifikāciju.
- Dabiski: oleandomicīns, eritromicīns, spiramicīns, midekamicīns, leikomicīns, josamicīns.
- Pusisintētisks: roksitromicīns, klaritromicīns, diritromicīns, fluritromicīns, azitromicīns, rookitamicīns.
Šīs vielas darbojas ar antibiotiku zālēm, kuru nosaukumi var atšķirties no makrolīdu nosaukumiem. Piemēram, preparātā "Azitroks" aktīvā viela ir makrolīds-azitromicīns, bet losjonā "Zinerit" - eritromicīns.