Plaušu pneimonija jaundzimušajiem - infekciozs plaušu audu iekaisums - ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Tas ir bīstams jebkuram bērnam, īpaši ja rodas divpusēja pneimonija jaundzimušajiem. Diemžēl, šodien statistika ir šāda: pneimonija jaundzimušajiem tiek diagnosticēta 1% pilna laika un 10-15% priekšlaicīgi dzimušo bērnu.
Jaundzimušo pneimonijas veidi un cēloņi
Medicīnā, atkarībā no slimības cēloņa, izdalās šādi pneimonijas veidi:
- iedzimta transplacentāla (aizdegšanās līdzeklis bērnam caur māti iesūcas caur placentu);
- intrauterīnā antenatala, ko izraisa slimības ierosinātāji, kas no augņu šķidruma iekļuvuši augļa plaušās;
- intranatal, rodas, kad bērns iziet caur mātes dzimšanas kanālu, inficēts ar mikroorganismiem;
- postnatālā pneimonija, kurā infekcija rodas pēc dzemdībām maternitātes slimnīcā, jaundzimušo patoloģijas nodaļā (nosocomial) vai mājās.
Visbiežākie pneimonijas cēloņi jaundzimušajiem ir šādi:
- toksoplazmozes, listeriozes, masaliņu, herpes infekcijas (ar iedzimtu transplacentāru pneimoniju jaundzimušajiem);
- B un O grupas streptokoki, gestāla mikoplazmas, tuberkulozes un hemophilic stieņi (ar pirmsdzemdību un intranatalā pneimoniju);
- streptokoku B grupa, citomegalovīruss, hlamīdija, Candida ģints sēnīte un II tipa herpes vīruss (ar intranatalā pneimoniju);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, zarnu juca, proteas, stafilokoki (ar asinsreces asiņošanas pneimoniju jaundzimušajiem);
- jauktas baktēriju baktērijas, vīrusu baktērijas.
Iegūtās mājas pneimonijas visbiežāk novērojamas pēc adenovīrusu izraisītas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
Sekundārā pneimonija, kas ir sepseņa izpausme vai komplikācija, aspirācijas sindroms, bieži rodas jaundzimušajiem ar streptokokiem, stafilokokiem vai gramnegatīvām florām.
Simptomi pneimonija jaundzimušajiem
Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem intrauterīnās infekcijas gadījumā ārsti atradīsies pat pirms izdalīšanās, jo bieži pirmie pneimonijas signāli sāk parādīties uzreiz pēc bērna piedzimšanas.
Ja māte un bērns tiek izvadīti mājās, pirmajā mēnesī viņiem jāpievieno ārsts patronāžai. Viņš rūpēsies par bērna stāvokli, un viņam jārunā par visiem satraucošiem simptomiem, piemēram, par bērna letarģiju, biežu regurgitāciju un šķidrumu izkārnījumiem, krūšu noraidīšanu, ātru nogurumu, kad sūkāt.
Ja bērnam ir drudzis, negaidiet, lai nākamais ārsts. Steidzami sazinieties ar ātro palīdzību. Klepus zīdaiņiem var būt vieglas, taču ir svarīgi tūlīt pievērst uzmanību klepus. Arī brīdiniet par izdalījumu no deguna bērnam un elpas trūkumu. Elpas trūkums izraisa simptomus zilā krāsā uz kājām, uz sejas un rokām. Slimajam bērnam ir ātrāks izsitumu pārklājums.
Baidīties pāriet no pneimonijas pie bērna, tas nav nepieciešams, patiesībā slimības vai slimības pazīmes reti sastopamas bez temperatūras paaugstināšanās. Un tas periodiski jānovērtē profilakses nolūkos.
Ārsts, kurš regulāri pārbauda un klausās bērnu, var viegli noteikt pneimoniju.
Kāda ārstēšana ir paredzēta pret pneimoniju jaundzimušajiem?
Plaša spektra darbības antibiotikas vienmēr tiek izmantotas pneimonijas ārstēšanai. Bērnam ir nepieciešama rūpīga aprūpe, lai izvairītos no pārlieku aukstuma un pārkaršanas. Ir svarīgi uzraudzīt savas ādas higiēnu, bieži mainīt ķermeņa stāvokli, barot tikai no raga vai izmantot zondu. Piesakoties slimnieka zīdaiņa krūtīm, ārsti būs atļauti tikai tad, ja tie ir apmierinošā stāvoklī, proti, ar intoksikācijas pazušanu un elpošanas mazspēju.
Papildus šīm procedūrām ir paredzētas fizioterapijas (mikroviļņu un elektroforēzes), vitamīnu C, B1, B2, B3, B6, B15, imunoglobulīnu, sinepju un karstu aplaušu lietošana divas reizes dienā, asins plazmas asins pārliešana.
Jaundzimušo pneimonijas sekas
Bērni, kam ir pneimonija (īpaši divpusēja pneimonija jaundzimušajiem), ir pakļauti atkārtotām saslimšanām. Pēc izrakstīšanas viņiem vajadzētu atkārtoti vadīt vitamīnu terapijas kursus, dot bioregulatorus (alvejas ekstraktu un eleutterococcus) 3-4 mēnešus. Un viena gada laikā bērns būs klīniskā uzraudzībā.