Parasto dzemdību veiksmīgais rezultāts ir atkarīgs no dzemdes kakla darbības, kas savukārt ir atkarīgs no hormonu līmeņa asinīs, kas iegūta no dzemdībām. Visa grūtniecības laikā izmaiņas notiek dzemdes kaklī, bet pirms darba sākšanas tas ir cieši jāslēdz, pretējā gadījumā grūtniecību var pārtraukt pirms termiņa.
Dzemdes kakla pirms piegādes
Pirms dzemdībām, prostaglandīna hormonu ietekmē, dzemdes dzemdes kaklī ir procesi, ko sauc par nobriešanu. Pastāv noteikts mērogs, kas ļauj novērtēt dzemdes kakli pirms dzemdībām, novērtējot 3 kritērijus: konsistence, dzemdes kakla garums, dzemdes kakla kanāla caurlaidība un tās atrašanās vieta uz iegurņa stieņa asi. Katrs kritērijs tiek novērtēts dzemdes kakla izmeklēšanas laikā no 0 līdz 2 punktiem:
- punktu skaits 0-2 punktu atbilst dzemdes dzemdes necaurspīdumam pirms piegādes;
- punktu skaits par 3-4 punktiem atbilst nepietiekami nobriedušai dzemdes dzemdes kaklam;
- vērtējums 5-6 punkti - nobriedusi dzemdes kakla.
Ar normālu grūtniecības gaitu dzemdes kakla ir nobriest 38-39 nedēļas. Zem hormonu ietekmes dzemdes kakla miegainība pirms piegādes ir centrēta pret iegurņa stieņa asi. Dzemdes kakla garums pirms dzemdībām tiek samazināts līdz 10-15 mm, un ārējās kakla atvere ir 1-2 cm, tas ir, tas kļūst pietiekams, lai viens pirksts akušieristam.
Dzemdes kakla paplašināšanās pirms dzemdībām
Dzemdes kakla atvēršana pirms dzemdībām notiek pakāpeniski un sasniedz 10 cm (dzemdes kakla kanālam jāuzņem 5 akušieres pirkstiņi). Dzemdes kakla atklāšana darbā ir sadalīta divās fāzēs: latentā (atverot līdz 4 cm) un aktīvas (no 4 cm līdz 10 cm). Primiparas latentā fāze ilgst 6-9 stundas, no jauna piedzimst 3-5 stundas. Kopš aktīvas fāzes sākuma dzemdes kakla atvēršanas ātrums ir 1 cm stundā. Gūžas mīksto dzemdes kaklu viegli atver spiediens augļa galvai uz tā un augļa urīnpūšļa apakšējais spārns savā kanālā.
Kā palīdzēt dzemdes kakla paplašināšanai?
Pašlaik dažas mūsdienu sievietes var lepoties ar lielisku veselību. Paātrināts dzīves ritms, biežas stresa, neefektīva uztura un slikta ekoloģija var traucēt prostaglandīnu ražošanu sievietes ķermenī, no kurām tieši atkarīgi ir kakla nogatavošanās procesi un tā atvēršanās. Lai paātrinātu dzemdes kakla nobriešanu un tā atvēršanos dzemdībās, ir izstrādāti prostaglandīnu saturoši medikamenti. Prostaglandīna E1 (Saitotec) sintētisks analogs vai prostaglandīna E2 analogs želejas formā (Prepidil) veicina dzemdes kakla nobriešanu vairākas stundas. Taču to lietošana ir ļoti reti izmaksu dēļ. Dzemdē jūs varat lietot narkotiskos un narkoloģiskos pretsāpju līdzekļus (promedolu, fentanilu, nalbufīnu), taču pēc dzemdībām tie var izraisīt elpošanas nomākumu auglim un izraisa antidotu. Efektīva un relatīvi droša metode, kas palīdz atvērt dzemdes dzemdes kakli, ir epidurāla anestēzija. To veic anesteziologs sterilos apstākļos. Tas nelabvēlīgi neietekmē augli, jo ievadītās zāles neietilpst asinsritē un ne tikai paātrina dzemdes kakla atvēršanos, bet arī padara procesu nesāpīgāku.
Dzemdes kakla plīsums
Jo labāk dzemdes kakls pirms dzimšanas kļūst grūtāks, jo mazāks tas, ka bērna piedzimšanas laikā tas ir plīsums. Arī starpības cēlonis
Tādējādi dzemdes kakla nobriešana ir bojāta tādu iemeslu dēļ, kas ir atkarīgi un nav atkarīgi no pašas sievietes. Tādēļ pati sieviete var palīdzēt sagatavoties ķermeņa dzimšanai, ievērojot dienas režīmu, pienācīgi ēst un nedomājot par nepatikšanām.