Bērnu hemorāģisks vaskulīts ir slimība, kas galvenokārt skar ādas kapilārus, kā arī gremošanas trakta asinsvadus, locītavu un nieres. Tas pieder pie infekciozā rakstura imūnkompleksu alerģisku vasopātiju grupas. Slimības attīstīšanās sākums var notikt jebkurā vecumā, taču parasti ļoti mazi bērni (līdz 3 gadu vecumam) ļoti retāk cieš no šīs slimības.
Visbiežāk vaskulītu diagnosticē bērni vecumā no 4 līdz 12 gadiem.
Ir vairāki hemorāģiskā vaskulīta veidi, atšķirīgi to izpausmēs un dabā. Tādējādi vasopātija ir sadalīta divās apakšgrupās: iedzimta (Hippel-Landau slimība, Ehlers-Danlo sindroms, Kazabaha-Merrita sindroms, Louis-Bar uc) un iegūta (simptomātisks vaskulīts ar dažādu izcelsmes alerģiju, toksisku, hipovitamīnu un infekciozu vasopātiju, uc).
Vaskulīts hemorāģisks: cēloņi
Slimību izraisa kapilāru sienu bojājums un kuģu caurlaidības palielināšanās kopumā, kā arī papildinošās sistēmas aktivizēšana un saražoto imūnkompleksu skaita palielināšanās.
Visbiežāk slimības attīstība sākas kādu laiku pēc infekcijas slimības (ARVI, tonsilīts, skarlatīns utt.). Dažreiz vaskulīta attīstībai seko zāļu nepanesamība (vai cita veida alerģiskas reakcijas), hipotermija, vakcinācija, traumas.
Vaskulīta simptomi bērniem
Lielākajā daļā gadījumu slimības pirmais simptoms ir izsitumi ar sarkanīgu krāsu. Izsitumi: ekstremitāšu, sēžamvietu, ap savienojumu apvidus. Retos gadījumos sejas, plaukstām un kājām parādās izsitumi, stumbrs. Pēc izsitumiem tās vietā paliek tumši pigmentēti plankumi, kas sāk noplūst ar biežiem slimības recidīviem.
Nākamais visbiežāk sastopamais simptoms ir locītavu bojājumi. To novēro no pirmās slimības nedēļas. Sāpju raksturs un ilgums var būt ļoti atšķirīgs, galvenokārt tiek skarti lieli locīši, jo īpaši potīte un ceļgala. Šajā gadījumā locītavu uzbriest, bet nav funkcionālu deformāciju un neatgriezenisku locītavu audu bojājumu.
Trešais visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes vēderā. Var izpausties vai uzveikt ādu un locītavu. Sāpju uzbrukumi var atkārtoti atkārtot visu dienu bez skaidras lokalizācijas. Bieži vien tiek novērota arī nelabums, vemšana un drudzis. Retos gadījumos iespējama asiņošana no kuņģa vai zarnu trakta.
Dažreiz tiek ietekmēta hemorāģiska vaskulīta, nieru vai citu orgānu (plaušu, sirds, smadzeņu asinsvadu) darbība. Bojājumu smagums var būt ļoti dažāds - sākot no maznodrošinātiem, vidēji smagiem un pat smagiem gadījumiem.
Hemorāģisks vaskulīts bērniem: ārstēšana
Terapijas veids un metodes atšķiras atkarībā no slimības fāzes un formas (pirmais gadījums, slimības recidīvs vai remisijas periods), klīnisko izpausmju un smaguma pakāpes, kā arī slimības gaitas ilguma un rakstura dēļ. Tomēr joprojām ir iespējams izcelt vispārīgāko, tipisko ārstēšanas režīmu.
Visu slimības veidu gadījumā izmanto antiaggregantus. Piesakieties kurantilam (persantīnam, dipiridamolam) 4 reizes dienā ar 5-8 mg / kg ķermeņa masas ķermeņa svara (trikotāža (agapurīns, pentoksifilīns) 3 reizes dienā 5-10 mg / kg ķermeņa svara. Smagos gadījumos abus zāļu veidus var ievadīt vienlaicīgi. Ārstēšanas kursa ilgums var būt atšķirīgs - no 2 līdz 12 mēnešiem, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ja hroniska forma ievada periodiskus atkārtotus kursus (reizi ceturksnī vai reizi sešos mēnešos).
Antikoagulantus lieto atsevišķās devās, fibrinolīzes, enterosorbentu, glikokortikosteroīdu, membrānas stabilizatoru, citostatisko līdzekļu, antihistamīna līdzekļu aktivatoriem. Tika izmantota arī transfūzijas terapija un plasmaperēze. Zāļu izvēli un ārstēšanas metodes drīkst veikt tikai ārsts,
Hemoragijas vaskulīta profilakse
Slimības profilaksei vissvarīgākā loma ir profilakse, infekciozo apvalku saasināšanās novēršana, izolācija no alergēniem. Pacienti neveic paraugus ar baktēriju antigēniem (Burne tests, tuberkulīns utt.). Lai novērstu hemorāģisko vaskulītu bērniem, ir svarīga hipoalerģiska, taupoša diēta, pilnvērtīgs uzturvielu uzturs un veselīgs dzīvesveids.