Infekciozais endokardīts

Infekciozais endokardīts ir slimība, kas uzliesmojošas sirds iekšējās sienas (endokarda) un lielus blakus esošos traukus, kā arī sirds vārstus. Infekciozo endokardītu izraisa dažādi mikroorganismu veidi:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• enterokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Candida ģints sēnītes utt.

Infekciozā endokardīta varbūtība

Infekcija bieži ietekmē patoloģiski mainītu sirds vārstuļu vai endokardiju. Riska grupā ietilpst pacienti ar reimatiskiem, aterosklerozes un traumatiskiem vārstuļu traumām. Arī šī slimība ir izplatīta cilvēkiem ar vārstu protezēm un mākslīgiem elektrokardiostimulatoriem. Infekciozā endokardīta attīstības risks palielinās ilgstošas ​​intravenozas infūzijas veidā un imunitātes deficīta stāvokļiem.

Infekciozā endokardīta simptomi

Galvenās slimības izpausmes ir:

• drudzis (konstants vai viļņains);
• svīšana;
• vispārējs vājums, nogurums;
• sāpes krūtīs;
• tahikardija;
• samazināts ķermeņa svars;
• locītavu sāpes;
• sausa āda;
• ādas izsitumi;
• asiņošana uz tīkleni utt.

Infekciozais endokardīts - klasifikācija

Vēl nesen infekciozais endokardīts tika sadalīts akūtās un apakšatsitēzē. Šodien šī terminoloģija netiek lietota, un slimību klasificē šādi.

Pēc lokalizācijas:

• kreisā stāvoklī esošais vārsts;
• kreisās puses protezēšanas vārsts (agri un vēlu);
• labajā pusē;
• kas saistīti ar ierīces uzstādīšanu.

Ar infekcijas metodi:

• kas saistīti ar medicīnisko aprūpi;
• ārpus slimnīcas;
• saistīta ar intravenozo narkotiku lietošanu.

Saskaņā ar slimības formu:

• aktīva;
• atgriezeniska.

Infekcijas endokardīta diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas šādas diagnostikas metodes:

• sirdī palpācija un sitaminstrumenti;
• klīniskais un bioķīmiskais asins analīzes (vairākkārt);
• ehokardiogrāfija.

Infekcijas endokardīta komplikācijas

Ar šo slimību infekcija var ātri izplatīties uz citiem orgāniem, izraisot šādas slimības:

1. No nierēm: difūzais glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms, fokālais nelfrīts, akūta nieru mazspēja.
2. No aknām: ciroze , hepatīts, abscess.
3. No liesas puses: abscess, splenomegālija, infarkts.
4. No plaušu pusi: plaušu hipertensija, infarkta pneimonija, abscess.
5. No centrālo nervu sistēmu puses: smadzeņu abscess, akūtā smadzeņu asinsrites traucējumi, meningīts , meningoencefalīts, hemiplegija.
6. No asinsvadu puses: trombozes, vaskulīts, aneirismas.

Ja infekciozais endokardīts netiek ārstēts, tas var izraisīt letālas komplikācijas:

• septisks šoks;
• daudzu orgānu mazspēja;
• akūta sirds mazspēja;
• embolija smadzenēs.

Infekciozā endokardīta ārstēšana

Kad "infekcijas endokardīta" diagnoze tiek nekavējoties uzsākta antibiotiku terapijā. Zāles izvēle ir atkarīga no patogēna veida un jutīguma pret antibiotikām. Zāles tiek ievadītas intravenozi noteiktos intervālos starp injekcijām (lai saglabātu optimālu antibiotiku koncentrāciju asinīs). Ārstēšanai var būt arī pretiekaisuma līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, antiaritmiskie līdzekļi utt. Apstrādes ilgums ir vismaz mēnesis. Ārstēšanas laikā tiek veiktas regulāras diagnostikas pārbaudes.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, ja:

• antibiotiku terapijas pareizas iedarbības trūkums;
• hroniska sirds mazspēja;
• sepse;
• sirds abscess;
• iesaistīšanās protezēšanas vārsta procesā;
• recidivējoša embolija.

Infekciozā endokardīta profilakse

Slimību profilaksei, kas sastāv no antibiotiku lietošanas, pacienti tiek pakļauti šādos gadījumos:

• ar zobu un citām manipulācijām ar orālo, deguna dobumu, elpošanas ceļu un vidusauss, kam ir asiņošana;
• ar gastrointestinālu un uroloģisku ķirurģisku iejaukšanos.