Preparāti, kuros ir mākslīgie dzimumhormoni, ir viena no efektīvākajām un mūsdienīgākajām sieviešu kontracepcijas metodēm. Nevēlamas grūtniecības līdzekļu efektivitāte, ja to pareizi izmanto, sasniedz 99-100%. Šo zāļu efektivitāte ir atkarīga no to izvēles pareizības.
Pretapaugļošanās līdzekļi sievietēm - tablešu veidi
Ir divu veidu narkotikas, no kurām katrai ir savas īpatnības. Perorālo kontracepcijas līdzekļu veidi:
- Progestīns (mini-dzēriens). Efektivitāte - aptuveni 95-96%, tiek raksturota ar maksimālu drošību.
- Kombinēts (COC). Efektivitāte - līdz 100%, ir kontrindikācijas, dažkārt izraisa negatīvas blakusparādības.
Mini-zāģi
Kontracepcijas tabletes šajā grupā satur minimālas tīras progestaīna (progestagēna) devas, kas ir sarkanā dzimumhormona progesterona analogs (ražots olnīcās). Perorāla kontracepcija ar minipilu ir paredzēta sievietēm, kurām nav atļauts veikt standarta COC. Progestazīns iedarbojas uz ķermeņa maigāku, bet pasargā no nevēlamas grūtniecības.
Kombinēti perorālie kontraceptīvie līdzekļi
Aprakstā esošo zāļu veids ietver gan sintētisko progesteronu, gan estrogēna analogu. Šādas pretapaugļošanās tabletes var būt vienas, divu un trīs fāžu, atkarībā no hormonu devas. KOP darbojas maksimāli efektīvi, sasniedzot 100%, bet nav piemērotas visām sievietēm. Ir bīstami izvēlēties tos patstāvīgi, kombinēto grupu perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek individuāli izrakstīti ginekologa.
Kā darbojas kontracepcijas tabletes?
Grūtniecības profilakses mehānisms attiecībā uz mini pili un COK ir atšķirīgs. Pamatprincipi, kas izskaidro, kā kontracepcijas tabletes ar tīru progestaīna darbību:
- Gļotu koncentrācija uz dzemdes kakla. Tas novērš spermas pāreju uz olu.
- Gļotādas (dziedzeru regresijas) nomainīšana dzemdē. Pat ja spermatozoon spēj "izlauzties" un apaugļot olu, tas pats nevar piestiprināt.
- Miegainību cauruļvadu peristalitātes palēnināšana. Bieži vien olšūna mirst pirms mēslošanas, pirms tā sasniedz gļotādu.
Kombinētā tipa kontracepcijas tabletes rada līdzīgu iedarbību, bet tām ir arī papildu efekti:
- Apturētu folikulu stimulējošā un luteinizējošā hormona atbrīvošanu hipofīzes dziedzeros;
- bloķēt olnīcu funkcijas;
- novērstu ovulāciju .
Kontracepcijas tabletes - kuru vajadzētu izvēlēties?
Perorālo kontraceptīvo līdzekļu iecelšanu veic kvalificēts ginekologs. Tikai pieredzējis ārsts var noteikt grūtniecības kontroles tabletes, kas ir labākas konkrētai sievietei, pamatojoties uz kritēriju kopumu:
- vecums;
- hormonālais fons;
- konstitucionāli bioloģiskais veids (augšana, menstruālā cikla ilgums, sekundāro dzimumnoziegumu īpašības un citas īpašības);
- slikti ieradumi;
- pirmsdzemdību vai abortu;
- cukura koncentrācija asinīs;
- reproduktīvās sistēmas slimību un endokrīno patoloģiju klātbūtne;
- asinsspiediena līmenis;
- ķermeņa masa;
- ādas stāvoklis;
- redzes asums;
- aknu funkcija;
- asins koagulācijas sistēmas darbs;
- neoplasmu klātbūtne mazā iegurņa un piena dziedzeru orgānos;
- seksuālās aktivitātes.
Lielākā daļa sieviešu ir piemērotas kombinētas kontracepcijas tabletes. Ja tiek konstatētas kontrindikācijas to lietošanai, ārsts iesaka izvēlēties citu kontracepcijas metodi, piemēram, mehāniski (prezervatīvus, intrauterīnās ierīces) vai izmantot mini pili:
- Exluent;
- Charozette;
- Ovret;
- Kontinulīns;
- Organometrs un analogi.
Dzimumorgānu tabletes pēc darbības
Šo zāļu grupu ordinē atsevišķos gadījumos, kad nepieciešams steidzami pārtraukt gaidāmo grūtniecību. Šīs kontraceptīvās tabletes tiek lietotas pēc tuvuma (tūlīt). Jo agrāk tiek sākta ārkārtas kontracepcijas līdzekļu lietošana, jo efektīvāka būs to izmantošana. Viņi izraisa apaugļotas olšūnas nāvi (ķīmiski "mikro abortus").
Novecojušais Postinors bija jāpieņem ne vēlāk kā 2 dienas pēc neaizsargāta dzimumakta, un labāk - pirmajās pāris stundās. Mūsdienu narkotikas strādā maigāk un drošāk, bet efektīvāk. Pēc kontracepcijas tablešu lietošanas pēc 3-4 dienām ir nepieciešams dzert:
- Sieva;
- NorLevo;
- Escapel;
- Mifegin;
- ElEva un analogi.
Vienfāzes COCs
Šī kontracepcijas tablešu forma satur pastāvīgu progestagēna un estrogēna proporciju katrā tabletē. Ņemto hormonu deva nemainās atkarībā no menstruālā cikla perioda. Kontracepcijas veida priekšrocības ir šādas:
- pieejamām cenām;
- universālums;
- pamatojoties uz daudzu gadu pieredzi.
Labākās kontracepcijas tabletes no vienas fāzes COC grupas bieži izraksta nopietnu ginekoloģisku slimību ārstēšanai:
- dzemdes fibroids ;
- policistiskās olnīcas ;
- endometrioze un citas patoloģijas.
Populāras vienfāzes kontracepcijas tabletes - nosaukumi:
- Logest;
- Janine;
- Siluets;
- Femoden;
- Anova un analogi.
Divfāžu COCs
Šāda veida farmakoloģiskie līdzekļi tika veidoti, lai tuvinātu sintētisko hormonu daudzumu, kas tiek ņemts vērā sieviešu ķermeņa fizioloģiskajās svārstībās menstruālā cikla laikā. Aprakstītajās pretapaugļošanās tabletēs estrogēna koncentrācija nav mainījusies. Progesterona deva ir atšķirīga cikla pirmajā un otrajā pusē.
Kādas pretapaugļošanās tabletes no divu fāžu grupas ordinē ginekologi:
- Femoston;
- Sequilar;
- Neo-Eunomine;
- Adepāls;
- Bifazils un citi.
Trīsfāžu COCs
Katrā šādu preparātu iepakojumā ir trīs veidu tabletes, kas satur dažādas hormonu koncentrācijas. Jaunākās paaudzes trīsfāžu COC tiek ražotas ar progesterona un estrogēna devu, kas atbilst noteiktiem menstruālā cikla periodiem (folikulāras, luteālās, ovulācijas), kas atbilst to dabiskajām svārstībām. Iesniegto pieeju kontracepcijas pasākumiem nevar uzskatīt par efektīvākām nekā iepriekšējām versijām. Dažas sievietes ir vairāk piemērotas mono- vai divfāziskiem līdzekļiem.
Kuras kontracepcijas tabletes jālieto (no aprakstītas grupas):
- Milvanes;
- Trīs-žēlsirdība;
- Trīs regol;
- Marvelon;
- Trisilete un analogi.
Kā dzert kontracepcijas tabletes?
Visi perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti gandrīz identiski. Ir svarīgi, lai kontracepcijas tablešu uzņemšana stingri atbilstu instrukcijām un ginekologa ieteikumiem. Pamatnoteikumi:
- Sākotnējā tablete tiek uzņemta menstruālā cikla sākuma pirmajā dienā.
- Kontracepcijas tabletes jādzēš katru dienu. Lai to neaizmirstu, labāk ir turēt iepakojumu vietā, kur sieviete bieži vien pieskara - kosmētikas soma, skapis vannas istabā, pie spoguļa.
- Vienu dienu ieņemiet 1 tableti, vēlams pastāvīgā laikā.
- Kad tabletes blisterī ir beidzies (to skaits ir 21-28 gabali), paņemiet pārtraukumu 7 dienas. Šīs nedēļas laikā būs reti asiņošana, piemēram, menstruācijas. Izņēmums ir mini pili, tie būtu jādzer bez pārtraukuma.
- Beidzoties 7 dienām, atsāk kontraceptīvo līdzekļu lietošanu.
- Ja tūlīt pēc tablešu ieņemšanas rodas vemšana, jālieto vēl viens. 24 stundu laikā ir svarīgi papildus aizsargāt prezervatīvu .
- Gadījumā, ja tablete pazudusi, ieteicams nākamo tableti lietot nedaudz agrāk. Šajā gadījumā divkāršojot devu nav iespējams, ieteicama tikai papildu barjeras kontracepcija.
- Ja paralēli lietojat citus hormonālos medikamentus, noteikti konsultējieties ar speciālistu.
Kontracepcijas tabletes - blakusparādības
Visas negatīvās pavadošās parādības nosacīti iedala divās grupās - mazās un nopietnās. Hormonālās pretapaugļošanās tabletes rada šādas vieglas blakusparādības:
- slikta dūša;
- apetītes pasliktināšanās;
- galvassāpes;
- samazināta dzimumtieksme;
- asiņošana no maksts starp menstruācijām;
- svara pieaugums;
- reibonis;
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- vēdera uzpūšanās;
- hloazma;
- izsitumi uz ādas;
- krūšu tūska un maigums;
- pilnīga menstruāciju trūkums;
- palielināts matu augšana uz ķermeņa;
- atkārtots piena sēnīte ;
- fotosensitivitāte.
Dažreiz kontracepcijas tabletes rada nopietnas sekas:
- hemikranijs;
- migrēna;
- ģībonis;
- objektu nokrišņi no redzes lauka, to asuma pasliktināšanās;
- glaukoma;
- nātrene;
- grūtības runāt;
- problēmas ar elpošanas sistēmu (slapjš klepus, bieza gļotādas atsūkšana, sēkšana);
- akūtas sāpes krūtīs;
- asinsspiediena lec;
- trombi;
- varikozas vēnas;
- gremošanas traucējumi;
- mialģija;
- dzelte;
- cistu izaugsme uz olnīcām;
- izteikta un sāpīga kāju tūska teļu zonā.
Kontracepcijas tabletes - kontrindikācijas
Dažām sievietēm ir stingri aizliegts lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus. KPK gadījumā nav iespējams dzert kontracepcijas tabletes ar HB (laktāciju), grūtniecības laikā un 1,5 mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Citas kontrindikācijas kombinētām zālēm:
- cerebrovaskulārā slimība;
- aknu patoloģija;
- herpes;
- Smēķēšana, īpaši vecumā no 35 gadiem;
- nezināmas dabas migrēna;
- sirds un asinsvadu slimības;
- asiņošana no dzimumorgāniem;
- nieru bojājumi;
- hipertensija 2-3 grādi;
- ilgstoša kustība;
- vēzis;
- liekais svars (pārsniedz 30% no normas);
- cukura diabēts;
- asins koagulācijas sistēmas patoloģija;
- reimatoīdais artrīts;
- tirotoksikoze;
- bronhu astma;
- Gilberta sindroms;
- pigmenta retinīts un citi.
Jautājumā, vai ir iespējams dzert kontracepcijas tabletes ar tīru progestīnu zīdīšanas laikā, ārsti pozitīvi atbild. Mini-tabletes neietekmē pienu un parasti ir mazāk kontrindikāciju:
- ārpusdzemdes grūtniecība anamnēzē;
- onkoloģija;
- akūta aknu slimība;
- sirds un asinsvadu patoloģija;
- idiopātiska maksts asiņošana.
Pretapaugļošanās tablešu anulēšana
Progresīvie ārsti var izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus ļoti ilgu laiku, aprēķinot gados un pat gadu desmitos. Ilgstoši reproduktīvā sistēma pielāgo hormonu uzņemšanu no ārpuses, tādēļ pēc to atcelšanas var būt garastāvokļa svārstības, cikla nestabilitāte, sāpes vēdera lejasdaļā un citi simptomi. Viņus neizraisa sieviešu kontraceptīvās tabletes, bet gan ķermeņa atgriešanās dabiskajā funkcionēšanā un mēslošanas sagatavošanā. Kad hormonālais fons stabilizējas, šādas pazīmes pazūd atsevišķi.