Tā kā dzemdes noņemšana ir sarežģīta operācija, kurai ir nopietnas sekas, tā traumē ķermeni ne tikai fiziski, bet arī psiholoģiski, tad šāda operatīva iejaukšanās tiek veikta noteiktiem indikācijām.
Plānota operācija dzemdes noņemšanai - rādījumi
Tie ietver:
- ļaundabīgi audzēji dzemdē, tā dzemdes kakla un priedes;
- dzemdes prolaps vai ievērojama dzemdes pazemināšanās;
- daudzi lieli mezgli uz dzemdes, strauji augoša, sarežģīta smaga asiņošana, īpaši pirmsmenopauzes periodā;
- fibromatozu mezglu nekroze;
- iekšējā tipa endometrioze, asiņošanas sarežģītība;
- dzimuma maiņa;
- patoloģiska smaga dzemdes asiņošana .
Urīna noņemšana: darbības veidi
Pēc orgānu skaita, kas tiek noņemti operācijas laikā, tā ir sadalīta:
- kopā (noņemiet dzemdi ar kaklu);
- starpsvars (noņemta tikai dzemdes ķermenis);
- Hysterosalpingoariovectomy (dzemdes un tās piedēkļi tiek noņemti);
- radikāls (izņemiet dzemdi, piedēkļus, apkārtējos audos ar limfmezgliem, dzemdes kakla un maksts daļu, ko bieži izmanto ļaundabīgos audzējos).
Pēc darījuma veida:
- Atvērtās dobuma operācija . Dzemdes izņemšana tiek veikta caur vēdera dobuma priekšējo sienu.
- Maksts operācija . Noņemšana tiek veikta caur maksts.
- Laparoskopiskā operācija, lai izņemtu dzemdi . Jebkura piekļuve ar laparoskopa palīdzību ar nelielu iegriezumu var ietvert robotu himterektomiju.
Pēdējās divu veidu iejaukšanās ir daudz sarežģītāka, samazinot komplikāciju risku un atjaunošanās periodu pēc operācijas. Un operācijas ilgums dzemdes noņemšanai ir atkarīgs ne tikai no izvēlētās iejaukšanās metodes veida, bet pret ķirurga spējām, bet to ietekmē norādes par intervences pagarinājumu vai operācijas laikā atklātajām komplikācijām.
Dzemdes izņemšana - sagatavošana operācijai
Pirmsoperācijas perioda veikšanas pareizība bieži ir tieši saistīta ar operācijas panākumiem. Ja operācija tiek veikta vairāku fibroīdu gadījumā, sagatavošanās periods var būt vairāki mēneši, un tas ietver hormonālo zāļu lietošanu, lai samazinātu mezgla izmēru.
Ja dzemde tiek noņemta ar citām indikācijām, tad dažas dienas pirms operācijas antibiotiku terapija tiek noteikta infekcijas profilaksei, kas turpinās arī pēcoperācijas periodā.
Operācijas priekšvakarā ir noteikts galds Nr.1 (sausā šķidruma pārtika), tīrīšanas klizma un premedikācija, kas tiek atkārtota pirms operācijas. Operācijas dienā katetru ievieto urīnpūslī, kas paliek tur vēl 24 stundas. Operācijas gaitā visbiežāk tiek izmantota endotraheāla anestēzija, epidurālā vai muguras anestēzija.
Dzemdes izņemšana: dzīve pēc operācijas
Atveseļošanās pēc dzemdes atveseļošanas operācijas ir gara. Lielākā daļa atkarīga no operācijas veikšanas: tikai dzemdes vai dzemdes un papildinājumu noņemšana, kā arī sievietes vecums.
Sekas pēc ķirurģijas dzemdes un olnīcu noņemšanai ir vispirms menopauze, kas nāk kopā ar visiem simptomiem pirmajās dienās pēc iejaukšanās.
Ja olnīcas tika noņemtas pirms klimatiku vai menopauzes, tad parasti hormonu aizstājterapija nav parakstīta, bet, ja dzemdes un piedēkļu noņemšana tiek veikta jaunā vecumā, sievietei ilgstoši jāieņem dzimumhormoni.
Ar dzemdes izņemšanu bez olnīcām, viņi turpina darboties, un tāpēc bez spēcīgiem pierādījumiem tie netiek noņemti ne tikai jauniešiem, bet arī pieaugušā vecumā. Bet menopauzes sākumā tās bieži tiek noņemtas, motivējot to, ka kopā ar olnīcām viņi noņem iespēju to attīstīt vēža procesu, viņi arī darbojas ar dzemdes kakla.
Citas dzemdes noņemšanas sekas tieši ir atkarīgas no komplikācijām, kas radušās operācijas laikā, un no pašas slimības, par kuru tika izņemta dzemde (blakus orgānu traumas, asiņošana, infekcijas komplikācijas, vēzis pēc operācijas un tās recidīva, tromboze).