Dzemdes kakla erozija, saskaņā ar pētījumu rezultātiem, ietekmē līdz 44% sieviešu reproduktīvā vecumā. Pierādīts, ka dzemdes kakla erozija disfunkcionālā kursa gadījumā var izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību.
Erozija ir virspusējs epitēlija defekts. Sākotnēji, kad nav bijis iespējams pārbaudīt dzemdes kakli ar kolposkopijas aprīkojumu, eroziju sauc par jebkuru dzemdes kakla daļas defektu, kas izpaužas kā neregulāras formas gaiši sārta gļotas sarkana vietas.
Kad parādījās kolposkops, tika noskaidrots, ka lielākajā daļā gadījumu dzemdes kakla defekts nav reāla erozija, bet dzemdes kakla kanāla cilindrisko epitēlija audu izplatīšanās līdz maksts daļai. Tāpēc mūsdienu ginekoloģijā terminu "dzemdes kakla erozija" lieto ļoti reti, un to aizstāja ar terminu " kakla ektoģija " vai "pseido erozija".
Kāda ir dzemdes kakla erozija?
Ir patiesa un nepatiesa dzemdes kakla erozija. Lielumā dzemdes kakla erozija svārstās no 0,2 centimetra līdz 2 centimetriem vai vairāk.
- Patiesa dzemdes kakla erozija ir virspusējs epitēlija šūnu defekts (kas ir līdzīgs nelielai iekaisuma slimībai), kuram pēc cēloņsakarības likvidēšanas ir tendence pašapstrādāt. Patiesā erozija ir definēta kā spilgti sarkanas krāsas plankumi dzemdes kakla daļā.
- Viltus dzemdes kakla erozija ( pseidoefekcija , ektoģija) ir cilindriskā epitēlija šūnu gūžas vagīnas daļas daudzslāņu epitēlija parādīšanās, kas parasti atrodas tikai dzemdes kakla daļā. Ar šo patoloģiju pats epitēlijs nav defekts. Parastās šūnas "nav viņu vietā".
Kolposkopijā pseidoerosija ir definēta kā neregulāras formas plankums, spilgti sarkana krāsa, pārklāta ar garām vai apaļām papillēm (tai piemīt savdabīgs "samtains izskats"). Spilgti sarkanu krāsu iegūst asinsvadi, kas izstaro cauri cilindriskā epitēlija slānim. Apkārt pseido erozijai parasti tiek novērotas gaiši pelēkas krāsas (daudzslāņu dzīvokļa epitēlija) apgabali.
Cilindriskā un daudzslāņu plaknes epitēlija šūnas ir normāli veidojumi dzemdes kaklītai, bet vairākos gadījumos patoloģiski: joda negatīvās zonas, baltas zonas (leikoplakija), var parādīties mozaīkas līdzīgi struktūras. Patoloģiskie veidojumi ir nelabvēlīga zīme un var tikt ļaundabīgi deģenerēti.
Eroziju izskats atšķiras atkarībā no defekta lieluma:
- maza erozija (ne vairāk kā 1 cm diametrā);
- vide (diametrs no 1 līdz 2 centimetriem);
- liela erozija (vairāk par 2 centimetriem).
Erozijas klasifikācija pēc lieluma ir vislielākā klīniskā nozīme, jo no tā atkarīga ārstēšanas metodes izvēle. Gļotādas nelielas čūlas var izturēt neatkarīgi, un vidēja un liela izmēra erozija bieži prasa sarežģītu ārstēšanu, tai skaitā ķirurģisko dzemdes kakla daļas izgriešanu.