Spinālo kanālu stenoze ir process, kuram ir hronisks raksturs, ko izpaužas centrālo mugurkaula kanālu sašaurināšanā, pateicoties kramtveida vai mīksto audu struktūrām, kuras ievada nervu saknēm un muguras smadzenēm. Sakritība var notikt arī starpskriemeļu veidņu vai sānu kabatas zonā.
Pirmo reizi par šo slimību viņi sāka runāt 1803.gadā, un tas bija ārsts Antoine Portap. Viņš aprakstīja situācijas, kad mugurkaula skala ir izliekta mugurkaula kanāla sašaurināšanās dēļ, kas, pēc viņa domām, radās riketa vai venerisko slimību dēļ. Šis autors uzsvēra, ka pacientiem bija citi nopietni simptomi - muskuļu atrofija, apakšējo ekstremitāšu paralīze un vājums kājās. Tādējādi no slimības pēc viņa pētījumiem viņa kājas ievērojami cieta.
Mugurkaula stenozes klasifikācija
Kā parasti, mugurkaulnieku slimībām ir zināma klasifikācija, jo šeit ir svarīgi bojājumu apgabali un šī bojājuma raksturs.
Tātad, saskaņā ar anatomiskiem parametriem slimība ir sadalīta divās grupās:
- Centrālā mugurkaula kanāla stenoze, kurā attālums no mugurkaula aizmugurējās virsmas līdz arkas arkiem samazinās (ar mugurkaula kanāla absolūto stenozi līdz 10 mm, ar mugurkaula kanāla relatīvo stenozi - līdz 12 mm).
- Sānu - tas pats attālums sašaurina ne vairāk kā 4 mm.
Par etioloģiju:
- Spurnāla kanāla primārā stenoze - rodas pēc piedzimšanas, neiejaucoties ārējos apstākļos.
- Spinālās kanāla sekundārā stenoze ir mugurkaula kanāla iegūtā stenoze, kas var rasties diska pārvietošanās dēļ, Bechterew slimības, spondilartrozes un citu slimību dēļ.
- Apvienotā mugurkaula kanāla stenoze ir primārās un sekundārās stenozes kombinācija.
Deģeneratīvas mugurkaula stenozes cēloņi
Iemīlētā mugurkaula kanāla sagitālā stenoze var rasties šādu iemeslu dēļ:
- fibrozā un skrimšļa diastematomielija;
- ahondroplāzija;
- skriemeļu loku saīsināšana.
Iegūta (sekundārā) stenoze rodas šādu iemeslu dēļ:
- deformējošs spondilartroze (ar locītavu hipertrofijas klātbūtni);
- dzeltenās saites hipertrofija;
- Starpskriemeļu disku trūce ;
- Bektereva slimība;
- pēcoperācijas rētas;
- spondilolestēze.
Stenozes simptomi
Stenozes galvenais simptoms ir sāpes vienā vidusdaļā vai abās pusēs. Nervu kanāls ir kairinājies ar deģeneratīvām formām, tāpēc sāpes var izjust pat kājā. Pastaigas un jebkādas kustības, kā arī vertikālā pozīcija palielina sāpes. Pacientam ir reljefs, uzņemot horizontālu stāvokli vai sēžot.
Lielākajā daļā gadījumu (75%) pacienti slībojas. Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem (45 gadus veciem un vecākiem), kā arī tiem, kam ir vēnu vēnas, hemoroīdi, posttrombophlebic sindroms.
Klosts izraisa faktu, ka venoza aizplūšana ir traucēta mugurkaula venozās sprauslas dēļ. Jau pēc trīsdesmit minūšu gājiena pacients sajūt sāpes, un tas viņam liek sēdēt.
Mugurkaula stenozes ārstēšana
Stenoze var izārstēt ar konservatīvu vai ķirurģisku metodi.
Kā konservatīvs līdzeklis tiek izmantotas pretiekaisuma un antialģijas zāles. Akūtos gadījumos tiek parādīta stingra pastele shēma. Ja akūti simptomi tiek noņemti, pacientiem tiek noteikts prakses terapija, masāža un fizioterapija.
Jau ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi organizēt pacientu pareizi novietotā darba vietā, lai izskaidrotu pareizas stājas un kustību mehāniku.
Ja konservatīvā ārstēšana nedarbojas, mugurkaula kanāla stenozei ir nepieciešama operācija. Operācijas laikā nervu galus atbrīvo no deģeneratīvām formācijām, kas izraisa sāpes un audu saspiešanu.