Uzreiz pēc dzemdībām sievietes sāk pēcdzemdību periodu, kas ir ne mazāk svarīgi kā pati dzimšana. Šajā laikā sievietei, kurai nepieciešama palīdzība, nepieciešama rūpīga medicīniska un pašpārraudzība, lai novērstu komplikāciju rašanos pēc dzemdībām un izdzīvotu šajā periodā normālos apstākļos.
Cik ilgs ir parasts pēcdzemdību periods?
Pēcdzemdību periods sākas ar placentas dzimšanu un vidējais ilgums ir 8 nedēļas pēc dzemdībām. Šajā laikā dzemdei jāsamazinās līdz normālam izmēram, atjaunota tā struktūra un endometrija iekšējais slānis. Šajā periodā piena dziedzeru sekrēcijas funkcija sākas - sākot ar jaunpiena veidošanos līdz augstas kvalitātes pienam. Tiek atjaunots visu sievietes orgānu un sistēmu darbs, kuru traucēja grūtniecība (īpaši nieru darbs). Parastais pēcdzemdību periods ir bez komplikācijām, un tā gaita ir atkarīga no tā, kā darbs tika pabeigts, un kā tiek veikts pēcdzemdību periods.
Pirmsdzemdību periods, tā gaita, iespējamās komplikācijas
Kopš placentas dzimšanas sieviete ir vairākas stundas ārsta uzraudzībā: šajā brīdī dzemdes sāk slēgt līgumus, un no dzimšanas kanāla radzenes samazinās. Agrākais un visbīstamākais komplikācijas moments šajā brīdī ir asiņošana pēcdzemdību periodā, kas visbiežāk rodas no placentas paliekām dzemdes dobumā vai dzemdību traumu pēdu piedzimšanas laikā.
Pēc dažām stundām asiņošanas varbūtība samazinās, bet pēcdzemdību periodam pēc ķeizargrieziena nepieciešams rūpīgāk novērot, jo asiņošana notiek ne tikai sakarā ar dzemdes kontrakcijas traucējumiem, bet gan tāpēc, ka dzemdes šuves ir atšķirīgas.
Nākamajās pāris dienās dzemde ātri pārtrauksies, un parasti asiņaini izdalījumi un recekļi tiek aizstāti ar sucretic sekrēciju (lokiju). Ja dzemdes kontrakcijas ir vājas, un asins recekļi uzkrājas tās dobumā, tad ar mikrobu infekciju var iestāties arī citas smagas komplikācijas - pēcdzemdību endometrijs un pēcdzemdību sepsis.
Pēcdzemdību perioda iezīmes ir tādas, ka papildus izmaiņām dzemdē sākas izmaiņas krūšu dziedzeros. Pirmajās dienās tajos parādās biezs jaunpiens. Ja ir novērota tās aizplūšana un slikta saspīlēšana, laktostāze ir iespējama, palielinoties ķermeņa temperatūrai, sāpes un krūškurvja pietūkums, kas notiek pēc dekapitācijas. Bet ar infekciju ir iespējama vēl viena pēcdzemdību perioda patoloģija - mastits, kuram nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Mastīta profilakse pēcdzemdību periodā ir, pirmkārt, novēršot mātes piena stagnāciju pēcdzemdību periodā un personīgo higiēnu ar obligātu ikdienas dušu, mazgājot krūti ar siltu ūdeni un ziepes līdz 2 reizēm dienā.
Nepareizas barošanas laikā daudzām sievietēm var būt sāpīgas krūšu kaula plaisas, kurām nepieciešama pienācīga aprūpe. Vēl viena iespējama piena dziedzera problēma ir hipogalakcija (piens nav pietiekami daudz, lai barotu bērnu), kura novēršana var kļūt par pilnvērtīgu sievietes uzturu un regulāru piena izpausmi.
Citas pēcdzemdību komplikācijas ir pēcdzemdību depresija, vulvas iekaisuma slimības, hemoroīdi ar varikozām vēnām un kāju un iegurņa tromboflebīts, neiroloģiskie traucējumi no sakrālā locītavas.
Kā pēcdzemdību periods pēc ķeizargrieziena?
Dzemdību fizioloģijai un pēcdzemdību periodam ķeizargriezienā ir savas īpatnības: placentu pilnībā noņem, bet biežāk postnatālais endometrīts ir saistīts ar dzemdes kontrakcijas spējas un asins stagnācijas vai dobuma stagnācijas pārkāpumu. Pēcdzemdību periodu pēc ķeizargrieziena var sarežģīt anestēzijas sekas un infekciozais iekaisums dziedzera vai vēdera sieniņas rajonā, peritonīts, intoksikācijas sindroms grūtniecības iestāšanās dēļ pēcdzemdību periodā.
Vēlā pēcdzemdību periods, tā gaita, iespējamās komplikācijas
Agrīna pēcdzemdību perioda ilgums no placentas atkāpšanās brīža līdz 8-12 dienām pēc dzemdībām, un no 2 līdz 8 nedēļām pēc placentas, notiek pēcdzemdību periods. Šajā periodā turpinās dzemdes gļotādas atjaunošanās, bērnam tiek ražots piens. Šajā periodā komplikācijas visbiežāk ir agrīna perioda sarežģījumu turpinājums, lai gan pēcdzemdību mastita var rasties jebkurā laikā - personiskās higiēnas noteikumu pārkāpumu un bērna nepareizas piemērošanas dēļ.