Pneimonija, kuras simptomi dažādos organismos var izpausties dažādos veidos, ir akūta plaušu ievainojums. Slimība ir infekcijas un iekaisuma rakstura. Parasti tiek iesaistīti visi plaušu audu elementi, un, ja slimības ārstēšana netiek risināta, tas var radīt nopietnas sekas.
Kas ir pneimonija un cik tas ir bīstams?
Iekaisums sākas patogēno mikroorganismu darbības rezultātā. Šī ir izplatīta slimība, kuru, pēc statistikas datiem, konstatē 12-14 cilvēki no 1000. Ja slimība tiek diagnosticēta laikā un sākat to pareizi ārstēt, iekaisuma novēršana nav tik grūta, bet ne vienmēr ir iespējams veikt pasākumus. Šī iemesla dēļ līdz šim pneimonija ir nāvējoša slimība.
Kāda ir pneimonijas bīstamība? Smagas slimības formas var izraisīt plaušu audu iznīcināšanu, un toksīnu ietekme izraisa sirds, aknu, nieru un elpošanas nepietiekamību, infekciozi toksisku šoku. Turklāt pneimonija izraisa un nav plaušu komplikācijas:
- encefalīts;
- hepatīts;
- sepse;
- meningīts;
- vidusauss iekaisums;
- anēmija;
- mastoidīts;
- psihoze.
Pneimonija - sugas
Pieaugušajiem un bērniem var ietekmēt dažāda veida slimības. Plaušu iekaisuma veidi tiek noteikti atkarībā no dažādiem faktoriem:
- patogēnu etioloģija, kas izraisa šo slimību;
- slimības sarežģītības pakāpe;
- iekaisuma procesa lokalizācija;
- klīniskā pacientu kategorija.
Fokālās pneimonija
Tas ir viens no akūtu iekaisumu veidiem. Fokālās pneimonija, kuras simptomus katrā gadījumā izpaužas dažādos veidos, raksturojas ar iekaisuma procesa sākumu ierobežotās plaušu audu zonās. Kā likums, tas ietekmē mazas struktūras vienības - plaušu lobules. Lielākajā daļā gadījumu plaušu fokālais iekaisums pieaugušajiem.
Krupas pneimonija
Ar šo slimības formu tiek novērots milzīgs divpusējs iekaisuma process. Pieaugušajiem krūšu pneimoniju pavada ievērojams intoksikācijas sindroms. Daudzos gadījumos tas tiek papildināts ar sekundārajām izmaiņām iekšējos orgānos. Ja pacients nesaņem savlaicīgu terapiju, patoloģija var izraisīt viņa strauju nāvi smadzeņu hipoksijas vai kardiovaskulāro un elpošanas mazspēju dēļ.
Krūšu pneimonija, kuras simptomi galvenokārt izteikti, attīstās četros posmos:
- Laiks 1-3 dienas, kam alveoli paplašinās, un tie uzkrājas eksudātā.
- Ilgst 3-5 dienas. Šajā periodā gaisu, kas pārvietots no alveoliem, aizvieto ar fibrozi, kas satur leikocītus, sarkano asins šūnu, epitēlija šūnas.
- Eksudātā dominē leikocīti.
- Nāc 7-11 dienu laikā. Sākas fibrīna rezorbcijas process.
Vienpusēja pneimonija
Šāda veida slimību raksturo iekaisuma procesa attīstība tikai vienā plaušā. Labējā pusē akūta pneimonija notiek biežāk nekā kreisā puse pneimonija. Iemesls ir tāds, ka labais bronhu atrodas slīpi no augšas uz leju, un patogēnie mikroorganismi dod priekšroku tam uzkrāties. Turklāt orgāns ir nedaudz plašāks un īsāks nekā kreisais. Lai novērstu komplikācijas, tiklīdz ir redzamas labās puses pneimonijas simptomi, nekavējoties jāveic rūpīga diagnoze.
Divpusēja pneimonija
Tā ir nopietna plaušu patoloģija, kurai raksturīga gan kreiso, gan labo plaušu sakāve. Vairumā gadījumu pneimokoku baktēriju darbības rezultātā rodas divpusēja pneimonija. Slimība ir smaga, bieži vien rodas komplikācijas, kas dažkārt pat var izraisīt nāvi. Divpusējā pneimonija var izpausties simptomi jebkurā vecumā esošu pacientu ķermenī, taču, kā likums, biežāk cieš biežāk tiem, kam imunitāte nav pilnībā izveidojusies vai novājināta.
Pneimonija - cēloņi
Iekaisuma procesi sākas dažādu vīrusu infekciju dēļ. Pēdējais var izraisīt augšējo elpošanas ceļu iekaisumu un radīt komfortablus apstākļus baktēriju pavairošanai. Vienkārši sakot, galvenie pneimonijas cēloņi ir patogēni. Faktori, kas nosaka pneimonijas infekciju, ir šādi:
- hroniskas slimības (sirds, nieres, plaušas);
- vispārējā anestēzija;
- imūndeficīts;
- vecāka gadagājuma vecumu (pacienti vecāki par 60 gadiem un pneimonijas biežāk saslimst);
- veicot plaušu mākslīgās ventilācijas procedūru;
- nikotīna un alkohola izmantošana;
- stresu;
- mehāniski bojājumi krūtīs;
- onkoloģija;
- ilgstoša gulta.
Pneimonijas izraisītājs
Gandrīz vienmēr caurejas līdzeklis caur elpošanas ceļiem iekļūst plaušās. Retos gadījumos infekcija notiek caur asinīm no citām miesas infekcijas perēkļiem. Kad plaušu audos tiek ievests patogēns mikroorganisms, attīstās iekaisums, un asins šūnām ar makrofāgiem tā ir tendence, sākas eksudāta uzkrāšanās.
Papildus Klebsiella spiegu aktivitātei pneimonija var sākties šādu patogēnu dēļ:
- pneimokoku ;
- stafilokoki;
- leģionella ;
- hemophilic stienis;
- E. coli;
- Hlamīdija;
- morakseles;
- streptokoku;
- Aspergillus;
- pneimocista;
- Candida ģints sēnītes;
- gripas vīrusi, parainfluenza, rinovīruss .
Pneimonijas pazīmes
Plaušu slimības izpausmes var atšķirties. Simptomatoloģija ir atkarīga no dažādiem faktoriem:
- slimības cēlonis;
- pacienta vecums;
- vispārējā pacienta veselība;
- vienlaicīgas slimības.
Pneimonija simptomi var būt izteikti vai nodiluši. Plaušu iekaisums ir arī netipisks, un dažreiz tas attīstās asimptomātiski. Visnopietnākā slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, bērniem un tiem, kuru imunitāte ir novājināta. Šādiem pacientiem ir lielāka iespēja, nekā citiem, saskarties ar komplikācijām, un tiem nepieciešama intensīvāka terapija. Un vēlams, ka tas sākas pēc iespējas ātrāk pēc pirmo simptomu rašanās. Pieaugušā pneimonijas pazīmes ir šādas:
- sāpīgums krūtīs ar klepu un dziļi elpas;
- gravīras, kuras ir skaidri dzirdamas;
- nogurums;
- vispārējs sāpes;
- galvassāpes;
- elpas trūkums;
- balss trīce;
- bālums;
- neveselīgs sarkt (ja to papildina nasolabial trijstūra cianozes, tas var norādīt uz audu hipoksiju divpusējās pneimonijas gadījumā ).
Temperatūra pneimonijā
Plaušu iekaisums var rasties temperatūrā un bez tā. Daudzi pacienti cieš no karstuma, kas neiznīcina pat pretsāpju līdzekļus (specializēto medikamentu neefektivitāte ir viena no raksturīgām pneimonijas pazīmēm). Tajā temperatūra lec līdz pat 39 - 40 grādiem, un ir arī tādi pacienti, kuri jūt tikai nespēku. Termometra kolonna nepārsniedz 37,5 grādus, taču pat tad jākonsultējas ar ārstu.
Pieaugušā pneimonijas pazīmes bez temperatūras atšķiras no "tradicionālās" slimības simptomiem:
- Parasti pacientiem ar pneimoniju ir bāla sejas āda, un vaigiem ir nedabisks sarkt.
- Ja klausāties, varat atšķirt, ka pacienta elpošana ir saistīta ar neveselīgu svilpi.
- Jebkura fiziska aktivitāte izraisa elpas trūkumu.
- Daudziem pacientiem ir grūti staigāt, tie pūta un dzer pastāvīgi.
- Bieži pacienti sūdzas par sāpēm, pagriežot ķermeni.
Klepus ar pneimoniju
Tas ir viens no galvenajiem slimības simptomiem. Kā parasti, agrīnā klepus ir sausa un izraisa lielu diskomfortu, jo krampji pastāvīgi pietur pacientu. Tā kā slimība attīstās, klepus kļūst mitra, un tam pievieno dzeltenīgi zaļganas krāsas gļotādas konsistenci. Uzbrukumi izraisa sāpes krūtīs. Reizēm uz viņu fona parādās herpetisks izsitumi.
Lai gan tas rada daudz problēmu, klepus ir "labs" simptoms. Uzbrukuma laikā ar flegmu infekcija tiek iegūta arī no plaušām. Ja rodas pneimonija bez klepus, tad patogēni paliek ķermenī un turpina vairoties, un tas ir pilns ar sarežģījumiem. Krampju trūkums var novērot pacientiem, kam nesen bronhīts vai laringīts.
Plaušu iekaisums bez simptomiem
Parasti šī slimības forma tiek diagnosticēta, ņemot vērā zemu imunitāti, nekontrolētu spēcīgu antibakteriālo līdzekļu devu vai ilgstošu ārstēšanu ar pretiekaisuma līdzekļiem. Ja pneimonijas pazīmes nav, un attīstās slimība organismā, tiek veikta "latentas pneimonijas" diagnoze. Galvenais slimības simptoms var būt pēkšņs elpas trūkums. Atsevišķi pacienti atzīmē, ka ar latentu iekaisumu viņiem parādījās reibonis, dziļi elpojot.
Atzīt asimptomātisku pneimoniju ir iespējams un ar šādām pazīmēm:
- nevienmērīga krūšu kustība;
- vājums;
- ātrs nogurums;
- nespēja dziļi elpot;
- sāpes, pagriežot stumbra augšējo daļu.
Kā tiek diagnosticēta pneimonija?
Lielākajā daļā gadījumu aizdomu par iekaisumu notiek ar ārstu pārbaudes laikā. Pētot pneimoniju, rentgenam ir izšķiroša loma. Šis ir galvenais diagnostikas rīks. Roentgenogramma skaidri parāda iekaisuma koncentrāciju. Papildus fluoroskopijai speciālistam jāveic laboratorijas analīze un jāpārbauda krēpas. Procedūra palīdz identificēt pneimonijas raksturu un identificēt patogēnu, kas veicina efektīvas ārstēšanas iecelšanu.
Svarīgs diagnozes posms ir asins analīze. Balto asins šūnu skaita palielināšanās norāda uz slimības vīrusu vai baktēriju izcelsmi. Vēl viena diagnostikas metode ir bronhoskopija. Šī ir nepatīkama procedūra, bet tā palīdz pētīt bronhu. Metodes būtība ir ievadīšana caur plānas caurules degunu vai muti, caur kuru tiek pārbaudīti orgāni, un, ja nepieciešams, gļotas tiek ņemtas no iekaisuma vietas.
Pneimonija - ārstēšana
Terapijai jābūt visaptverošai un labākai, ja tā tiek veikta slimnīcā. Kā ārstēt pneimoniju, ārsts izlemj. Pacienta uzdevums ir stingri ievērot visus ārsta norādījumus. Pretējā gadījumā terapiju var aizkavēt, un stāvoklis pasliktinās. Iekaisuma ārstēšana ietver šādas darbības:
- Antibakteriālo līdzekļu uzņemšana. Tipiskā un nesarežģītā slimības gaitā antibiotikas ir paredzētas tablešu vai kapsulu veidā. Visos citos gadījumos medikaments tiek ievadīts intravenozi.
- Fizioterapija. Vienpusēju pneimoniju bez klepus un smagiem simptomiem var ārstēt ar ultravioleto starojumu un citām procedūrām.
- Mājas ārstēšana. Dažiem pacientiem ieteicams izgatavot sinepju iesaiņojumus, ārstēt ar zālēm un veikt elpošanas vingrošanu.