Dažus cilvēka kaulus savieno šķiedru skrimšļi un saistaudi. Šāda šķiedrveida saite (starpslāņu disks) savieno cilvēka kaunuma kaulus viena otrai priekšā, kas tiek pārklāti ar hialīna skrimšļiem pie krustojuma ar disku. Šo locītavu sauc par kaunuma simfizu. Tas ir neaktīvs - līdz 1 cm plata, 3-5 mm platumā plašāks nekā aizmugurē. Tā iekšpusē bieži vien ir dobums ar šķidrumu, kas ir brīvs no asins piegādes vietas. Simfizu pastiprina divas saites: augšējā kaunuma un izliekts. Dzemdības laikā augļa galva iziet zem simfizas, savukārt pirms piegādes pati sakne kļūst daudzšķiedraina un elastīga, tāpēc darba laikā tā nedaudz atšķiras.
Kas ir simfizīts grūtniecēm?
Parasti vārds "-it" pēc orgāna vai audu nosaukuma slimības vārdā norāda uz tā iekaisuma raksturu. Bet ne tikai gūžas locītavu iekaisumu, bet arī visas tās izmaiņas gan grūtniecības laikā, gan pēc dzemdībām sauc par simfizītu : tā mīkstināšana, pietūkums, stiepšanās, atslābināšanās, iekaisums, un pēc tam - simfiza diverģence un pārrāvums.
Galu galā iemesli nav skaidri, taču bieži tie saistās ar grūtnieču vitamīnu un kalcija trūkumu organismā, kā arī ar grūtniecības laikā tiek pārāk lielu hormona relaksīnu, kas stimulē saišu pietūkumu, kā arī papildu šķēlumu parādīšanos šķidrumā, lai nodrošinātu locītavu mobilitāti dzemdību laikā.
Kādi simptomi ir simptomi grūtniecības laikā?
Pirmās simfizīta pazīmes grūtniecēm ir asas sāpes kaunuma rajonā, kuras intensificējas staigāšanas, gūžas nolaupīšanas un dažreiz sāpju sāpēs ar jebkādu kustību. Sāpes var tikt sniegtas cirkšņā, gūžā, pastiprināsies, liekot uz priekšu, kāpjot vai lejup pa kāpnēm, asiem ķermeņa līpumiem, izraisīt izmaiņas stāvoklī grūtniecēm (pīļu staigāšana), nogremdējot pēc ilgstoša atpūtas. Sieviete ar grūtībām pacelt savas kājas stāvoklī. Ja jūs nospiežat uz kaunuma simfizu, sāpes pastiprinās, dažreiz ir skaņas, kas atgādina krampju vai trakot.
Simfizīta diagnostika grūtniecības laikā
Simfizīta diagnostika grūtniecības laikā ar rentgena izmeklēšanas metodi nedarbosies, jo tā ir kontrindicēta pirms bērna piedzimšanas. Tā kā diagnoze pamatojas uz sievietes sūdzībām, kaunuma lauka palpāciju un kaunuma simfizas ultraskaņu.
- Pie 1 grādu frontālo kaulu novirzīšanās attālums starp tām ir 5-9 mm.
- Otrajā pakāpē atšķirība - 10-20 mm.
- 3 grādos - vairāk nekā 20 mm.
Bet pirms simfizīta diagnostikas ārstiem jāpārliecinās, vai grūtniecei nav olbaltumvielu, gūžas sēnīšu, cūku vēnas trombozes, iegurņa kaulu osteomielīta vai radikulonurīta infekcijas.
Simfizīta ārstēšana grūtniecības laikā
Lai gan simfizīts nav bīstams nākamajam bērnam, bet mātei tā simptomi ir ne tikai sāpīgi, bet arī nesakritības palielināšanās, var rasties simfizmas plīsums. Kā ārstēt simfizītu - parasti ārsts izlemj, bet jāpārnēsā pārsējs ar simfizītu, kā arī vienkāršu fizisku vingrinājumu komplekts:
- puslādainās kājas pacelts un noliecas iegurnis;
- pakļautajā stāvoklī kājas tiek tuvinātas sēžamvietām, kamēr tās tiek audzētas uz sāniem un ceļus samazina;
- stāvot ceļgala-elkoņa stāvoklī, mugurkaula plecu pievelk ar galvu pēc iespējas zemāk un atslābina visus muguras muskuļus, paceljot galvu vienā līnijā ar mugurkaulu.
Izvairieties no tā, kas izraisa komplikācijas - nepaliek vienā pozīcijā ilgāk par stundu, neveidojiet kustības, kas izraisa sāpes, izvairieties no asiem pagriezieniem un slodzēm, izmantojiet mīkstus sēdekļus un spilvenus zem sēžamvieta. Grūtniecēm ar simfizītu ieteicams pilnvērtīgs uzturs, bagāts ar vitamīniem un kalciju , kā arī kontrole par svara pievienošanu.
Simfizīts un dzemdības - vai tas ir reāls?
Ja kaunuma plaisas izmērs nav lielāks par 10 mm, piegāde parasti notiek dabiski, bet, ja izmērs ir lielāks un augļa lielums un svars ir šķietami lieli, un iegurnis ir šaurs, tad ķeizargrieziena daļa ir norādīta grūtniecības sievietes simfizitam.