Tūska grūtniecības laikā tiek uzskatīta par normas variantu, bet tikai sākot ar grūtniecības otro pusi. Pirmajā grūtniecības pusē tūska parasti nav saistīta ar to un norāda uz citu slimību (nieru, sirds, vēnu un limfātisko asinsvadu) klātbūtni.
Kāju pietūkums grūtniecības laikā - iemesli
Otrajā pusē viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc grūtniecības laikā pietūpējas kājas, ir grūtniecēm novēlota gestoze (toksikozi). Novēlota gestozes cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Pastāv 4 veidu novēlota grūtniecības toksicitāte:
- grūtnieču pietūkums ;
- grūtnieču nefropātija;
- preeklampsija;
- eklampsija.
Tūska vērojama pirmajos divos gestozes veidos.
Visbiežāk grūtniecības laikā pietūkst kājas ar grūtniecēm. Slimība attīstās pakāpeniski, un to raksturo tūska, bet bez arteriālā spiediena un urīnā nav urīna. Ir 4 ūdens tilpņu pakāpes:
- grūtnieču kāju pietūkums, kas stiepjas līdz apakšstilbai līdz ceļgaliem;
- abu kāju pietūkums, locītavu sirds apvidus un vēdera lejasdaļa;
- augšējo un apakšējo ekstremitāšu, sejas un stumbra tūska;
- vispārējā tūska.
Nefropatija grūtniecēm izraisa arī pietūkumu. Tie ir atšķirīgi: neliela ādas pietūkums, pietūkums acīs, pēdu pietūkums grūtniecības laikā, visa ķermeņa pietūkums. Papildus tūskai vienmēr ir paaugstināts asinsspiediens un olbaltumvielu klātbūtne urīnā. Cēlonis bieži ir nieru slimība, kas pasliktinās grūtniecības laikā, urīnpūšļa spiediens, palielinoties dzemdei ar augli, ar urīna aizplūšanu.
Vēl viens iemesls, kāpēc grūtnieces pietūkst kājas, var būt vēnu sastrēgums. Bet grūtniecība bieži vien kļūst par faktoru, kas stimulē apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu attīstību. Un, ja papildus tūskai, kas nepazūd, kājās parādās spēcīgas sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ādas apsārtums - vēnu tromboze ir iespējama.
Visbiežāk tūska ar kakla vēnas varikozi ir asimetriska. Ja labās kājas pietūkums grūtniecības laikā, to var izraisīt varikozas paplašināšanās un stagnācija labās kājas vēnās, ja kreisā kājiņa pietūkst grūtniecības laikā - varikozas vēnas kreisajā pusē. Limfodrenāžas sekundārie traucējumi bieži vien ir asimetriski un tiek kombinēti ar venozo sastrēgumu, jo primārais (iedzimtais) limfedēmas pietūkums ir simetrisks un pat pirms grūtniecības un tūska bieži ir blīva un grūta. Pirmkārt, pēdu pietūkums grūtniecēm, tad apakšstilbā, un pakāpeniski pietūkums izplatās visā ķermenī. Lokalizēts pietūkums, kurā jebkura locekļa daļa uzbriest, var parādīties ar jebkuru vēnu vai limfas trakta trombozi, bieži vien tai parādoties iekaisuma simptomi ap obstrukcijas vietu.
Vēl viens iemesls, kāpēc jūsu kājas ir palielinājušās grūtniecības laikā, ir sirds un asinsvadu slimības un sirds defekti. Tie bieži kļūst saasinājušies vai izpaužas ar pastiprinātu stresu sirdī, kas saistīta ar grūtniecību. Tūska parasti pastiprinās ar fizisko piepūli un dienas beigās un sirds un asinsvadu sistēmas papildu izmeklēšana palīdz identificēt šādas tūskas cēloni.
Kas man jādara, ja grūtniecības laikā manas kājas pūsties?
Ja grūtniece pietūkst ap kājām, parasti tiek parakstīta nieru, sirds un asinsvadu sistēma un venoza sistēma. Bet dažreiz pietūkums ir slēpts vai viegli pamanāms, un šķidrums organismā tiek aizkavēts. Lai tos atklātu, ir iespējams veikt tikai regulāru sieviešu grūtnieču svēršanu (par vēderiem rodas nevienmērīgs ķermeņa masas pieaugums vai nedēļas svara pieaugums vairāk nekā 300 g). Ir arī nepieciešams regulāri novērtēt ikdienas diurēzi (dienas daudzumu urīnā) un kontrolēt šķidruma daudzumu. Ja urīna daudzums ir mazāks par ¾ šķidruma, varat aizdomas, ka šķidrums ir ieslodzīts ķermenī.
Kāju pietūkums grūtniecības laikā - ārstēšana
Pēc papildu pārbaudes ārstēšanu var veikt tikai ārsts. Tas ir atkarīgs no iemesla, kas izraisīja pietūkumu. Bet jāatceras vienkārši ieteikumi:
- ierobežot sāls lietošanu (mazāk par 8 gramiem dienā);
- grūtniecības otrajā pusē dzert ne vairāk kā 1-1,2 litrus šķidruma dienā;
- augstas kvalitātes uzturvērtība ar augstu vitamīnu saturu, kas veicina asinsvadu sieniņas nostiprināšanos;
- bieži atpūšas, pacelti ekstremitāšu balsts uz muguras vai guļ ar kājām, kas paceltas uz atbalsta;
- ērti apavi bez papēžiem un apģērbs, kas neaizkavē asinsrites no locekļiem.