Zāļu aciklovirs ir indicēts visu veidu herpes simplex ārstēšanai, kā arī herpes zoster ārstēšanai. Lai gan aciklovīra lietošanas kontrindikācija ir tikai palielināta jutība pret šo zāļu lietošanu, aciklovira lietošana grūtniecēm ir atļauta tikai izņēmuma gadījumos.
Kas ir herpes vīruss?
Herpes simplex vīruss tiek nosūtīts, saskaroties ar pacientu vai viņa nesēju. Vīrusa izplatīšanās veidi:
- Kontakti Nosūtīts, saskaroties ar pacienta priekšmetiem.
- Seksuāla . Seksuālā sertifikātā vai darbībā tiek pārnestas dzimumorgānu herpes vīruss.
- Mutiski . Infekcija notiek ar skūpstu.
- Transplacental . Vīruss tiek pārnests dzemdē no mātes uz augli.
- Intranatāli . Infekcija notiek, kad bērns saskaras ar slimo mātes dzimumorgāniem dzemdību laikā.
Tas iekļūst cauri gļotādām un bojātajai ādai. Kad limfas vīruss iekļūst limfā, asinīs un iekšējos orgānos, izdalās ar urīnu. Bet vīrusa specifika ir tāda, ka pēc kāda brīža tā izzūd no ķermeņa, bet nervu mezglos pie vārtiem iekļūšana paliek latentā (latentā) stāvoklī uz mūžu un tiek aktivizēta nelabvēlīgos vides apstākļos. Vīruss izpaužas kā sāpīgi un niezoši izsitumi šķidrumu pildītu blisteru veidā. Izsitumi lokalizēti uz ādas un gļotādas robežas. Dzimumorgānu vīruss var būt asimptomātisks.
Herpes un grūtniecība: iespējamās komplikācijas
Herpes ir viens no vīrusiem, kas var izraisīt spontānu abortu, augļa nāvi un spontānu aborts, intrauterīnās augšanas kavēšanos , priekšlaicīgu dzimšanu. Tādēļ pēc līdzīgām situācijām pirms jaunas plānotās grūtniecības un grūtniecības laikā ir paredzēts pētīt vīrusa klātbūtni sievietē.
Aciklovira lietošana grūtniecības laikā herpes ārstēšanai
Aciklovirs iekļūst placentas barjerā un nelabvēlīgi ietekmē augli, tāpēc to neizmanto grūtniecības pirmajā trimestrī. Aciklovirs grūtniecības laikā (tabletes un liofilāts šķīdumu pagatavošanai) ir kontrindicēts vispārējai ārstēšanai, bet dažreiz trešajā grūtniecības trimestrī zāles lieto lokāli (kā ziedi vai krēmu).
Aciklovīrs (ziede) grūtniecības laikā - apmācība
Ziede Aciklovirs izdalās 5% veidā ārējai lietošanai un 3% oftalmoloģisko ziedi. Lai ārstētu herpes uz dzimumorgānu gļotādas, labāk ir izmantot 3% oftalmoloģisko ziedi. Ja ģenitāliju trakta izraisītie izsitumi vai herpes vīrusa izolācija no laboratorijā diagnosticēta dzimumorgānu traktas, 35-35 nedēļas var izrakstīt vietējai herpes ārstēšanai ar aciklovīra ziedi, lai novērstu bērna inficēšanos dzemdībās. Pirms pielietot ziedi, gļotām vajadzētu labi mazgāt ar siltu ūdeni un žāvēt ar dvieli. Ziede tiek uzklāta uz bojāto ādu un gļotādu ik pēc 4 stundām ar plānu kārtu. Ārstēšanas kursa ilgums var būt no 5 līdz 10 dienām.
Aciklovirs (krēms) grūtniecības laikā - apmācība
Krēms Aciklovirs izdalās kā 5% krēms, kas sver 100 gramus. Bet dzimumorgānu herpes ārstēšanai krēms nav piemērots. To lieto citu herpes simplex veidu ārstēšanai (uz lūpām, uz deguna spārniem). Krēms neietilpst mātes asinsritē, tādēļ to lieto lokāli grūtniecības laikā, lietošana ir tāda pati kā aciklovīrs.
Ja vietējā ārstēšana ar acikloviru bija neefektīva un vīruss turpina izdalīties ar grūtnieces seksuālo ceļu, tad jānovērš vēl nedzimušā bērna infekcija dzemdībās. Šim nolūkam piegāde notiek ķeizargriezienā.