Deksametazons, kas iegūts ampulās, ir sintētisks hormonu analogs, ko sintezē virsnieru garozas. To slimību un slimību saraksts, kurās lieto zāles, ir plaša. Devas, lietošanas biežums un ilgums ir atkarīgs no patoloģijas veida, pacienta vecuma un slimības stadijas.
Kāds ir deksametazona mērķis ampulās?
Šāda veida zāles ārsti lieto, ja steidzami ir jāpapildina hormona koncentrācija asinīs. Tikai speciālists var nozīmēt deksametazonu, kuras norādes ir šādas:
- Endokrīnās sistēmas traucējumi: akūta tipa virsnieru dziedzera nepietiekamība, primārās un sekundārās nepietiekamības formas, iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija, akūta tireoidīta forma.
- Ķermeņa trieciena stāvoklis - apdegumi, traumas, ķermeņa saindēšanās (bez vazokonstriktoru zāļu neefektivitātes, plazmas aizstājēji)
- Smadzeņu tūska kā audzēja, TBI, operācijas, zilumu, meningīta rezultātā.
- Astmas stāvoklis - izteikts bronhu spazmas, hronisks obstruktīvs bronhīts .
- Anafilaktiskais šoks .
- Akūta dermatoze .
- Ļaundabīgas slimības: leikēmijas ārstēšana, limfoma.
- Asins slimības - hemolītiskie stāvokļi, agranulocitoze. Bieži vien lieto deksametazonu leikocītu celšanai.
Deksametazons grūtniecības plānošanā
Bieži narkotiku var atrast saīsināto māšu sarakstā. Tajā pašā laikā pašām sievietēm ir interese par ārstiem, par kuriem viņi izraksta deksametazonu grūtniecības plānošanā. Ārstu galvenais mērķis ir hiperadromijas terapija. Šo traucējumu raksturo pastāvīgs vīriešu dzimuma hormonu pieaugums sievietes asinsritē. Šis pārkāpums kavē koncepcijas rašanos, un, kad tas notiek - palielinās priekšlaicīgas dzemdības risks un grūtniecības pārtraukšana īstermiņā.
Deksametazons grūtniecības laikā
Vairumā gadījumu un pēc koncepcijas sākuma sievietes turpina lietot deksametazonu ampulās, bet ar mazāku devu. Ārsti brīdina ķermeni pret iespējamu spontānu abortu, ņemot vērā paaugstinātu androgēnu koncentrāciju. Tomēr deksametazonu grūtniecēm var parakstīt arī par citiem traucējumiem:
- Augsts priekšlaicīgu dzemdību risks - zāles veicina mazuļa plaušu agrīnu nogatavināšanu, kas padara augli dzīvotspējīgu.
- Klātbūtne ģimenē mātes radiniekiem ar iedzimto pārkāpumu - trūkums hormonu virsnieru garozā.
- Smagas, dzīvībai bīstamas grūtniecības: smagas alerģiskas reakcijas, šoks, autoimūna, reimatiskas slimības.
Deksametazons bērniem
Deksametazonu var izrakstīt arī bērnu ārstēšanai - gan zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem. Devas izvēle, narkotiku lietošanas ilgums un biežums tiek veikts individuāli. Starp iespējamajiem pārkāpumiem, kuros bērniem var lietot deksametazonu, ir jānošķir:
- anafilaktiskais šoks;
- smadzeņu edema trauma, meningīta, audzēja rezultātā;
- nepietiekama virsnieru garozas darbība;
- toksisks, apdegums;
- Krona slimība ;
- čūlains kolīts;
- glomerulonefrīts;
- hemolītiskā anēmija;
- leikēmija.
Deksametazons - kontrindikācijas lietošanai
Deksametazonu ampulās ne vienmēr var lietot. Pastāv vairāki traucējumi un slimības, kurās narkotika ir aizliegta lietošanai. Ņemot vērā šo iezīmi, ir nepieņemami neatkarīgi lietot narkotiku deksametazonu, un kontrindikācijas, kuru lietošana ir šāda:
- paaugstināta jutība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām;
- sistēmiskas sēnīšu slimības;
- amoģiskas infekcijas;
- infekcijas procesi locītavās un ap locītavu audiem;
- tuberkuloze aktīvā formā;
- periods pirms profilaktisko vakcināciju izveidošanas un pēc to īstenošanas;
- glaukoma;
- acu infekcijas slimības.
Deksametazons - blakusparādības
Pareizi lietojot narkotiku deksametazonu, blakusparādības ir reti. Vairumā gadījumu to izskats ir saistīts ar ārsta ieteikumu nevērību vai zāļu patstāvīgu lietošanu. Deksametazona injekcijas, kuru lietošana tiks aplūkota turpmāk, bieži izraisa šāda veida blakusparādības:
- No endokrīnās sistēmas puses - cukura diabēta steroīdu tips, samazināta ķermeņa jutība pret glikozi, samazināta virsnieru funkcija, Itenko-Kušinga sindroms, pubertātes aizkavēšana pusaudžiem.
- No gremošanas sistēmas puses - slikta dūša, vemšana, steroīdu kuņģa čūla, pankreatīts, zarnu asiņošana, apetītes samazināšanās vai palielināšanās, žagas, meteorisms.
- No sirds un asinsvadu sistēmas - aritmija, bradikardija, sirds mazspēja, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulable (paaugstināts asins recēšanu).
- Nervu sistēma - dezorientācija, eiforija, halucinācijas, psihoze, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte, trauksme, bezmiegs, reibonis.
- No muskuļu un skeleta sistēmas puses - augšanas un ossifikācijas procesu palēnināšanās, mialģija, muskuļu spazmas, vājums, nogurums.
Deksametazons - lietošana
Piešķirt pacientus deksametazonam ampulās, zāļu ievadīšanas (ievadīšanas) metodi, kuru nosaka ārsts saskaņā ar mērķi. Tas ņem vērā nepieciešamo ātrumu, lai sasniegtu terapeitisko efektu. Devas režīms ir individuāls, un tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un reakcijas uz ilgstošu terapiju. Šo zāļu var injicēt intramuskulāri, intravenozi pa pilieniem un strūklu. Iespējams arī zāļu vietējā administrācija patoloģiskajā izglītībā. Sportisti var izmantot deksametazonu svara pieaugumam.
Deksametazons intramuskulāri
Zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta receptēm. Muskuļos injicējot deksametazonu lēni, visā adatas garumā. Devu norādījis ārsts un aprēķina atsevišķi. Zāles var ievadīt 4-20 mg 3-4 reizes dienā. Maksimālā vienreizēja deva pieaugušajiem var būt 80 mg. Ar ilgstošu terapiju, lai saglabātu sasniegto efektu, zāles lieto mazākā devā - 0,2-9 mg. Ārstēšanas kursa ilgums parasti ir 3-4 dienas, pēc kura zāles turpina lietot iekšķīgi.
Deksametazons - asinsspiediens
Intravenozi zāles lieto smagos traucējumos, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Lai pagatavotu šķīdumu pilināšanai, izmanto izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu. Ar zāļu deksametazona iecelšanu devu izvēlas atsevišķi. Lielās devās zāles tiek ievadītas tikai līdz pacienta stāvokļa stabilizēšanai. Tas aizņem 48-72 stundas. Viena deksametazona deva ampulās var sasniegt 20 mg un to var ievadīt līdz 4 reizēm dienā. Zāļu lietošana lēni pazeminās.
Deksametazons inhalācijām
Šim nolūkam šo zāļu lieto smagos bronhu spazmās. 1 deksametazona ampulas saturs tiek izšķīdināts 20-30 ml fizioloģiskā šķīdumā. Iegūtais maisījums tiek iepildīts inhalatorā un tiek izmantots procedūrai. Vienu manipulāciju ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes. Procedūru skaitu dienā un šādas terapijas kursa ilgumu nosaka ārsts, kas ņem vērā slimības veidu, stāvokli, klīniskā attēla smagumu, papildu simptomu klātbūtni vai trūkumu.
Kur uzglabāt deksametazonu ampulās?
Saskaņā ar norādījumiem, kas ir komplektā, deksametazona šķīdums jāuzglabā vismaz 25 grādu temperatūrā. Bērnam ir jāizvēlas tumša, nepieejama vieta. Derīguma termiņš zāļu injekcijas formai ir 5 gadi. Pēc iepakojuma atvēršanas zāles tabletēs un kālija acs ir jāizmanto 28 dienu laikā. Ampulas var uzglabāt iepriekšminētajos apstākļos līdz zāļu iepakojumā norādītajam datumam.
Deksametazons - analogi ampulās
Ar alerģiskas reakcijas attīstību, nespēju lietot zāļu blakusparādību dēļ, var noteikt līdzīgas zāles. Lielākā daļa no tām satur tādu pašu deksametazonu, bet palīgkomponentes ir atšķirīgas. Pacientiem, kuri nav piemēroti deksametazonam, analogus var nozīmēt šādi:
- Dexamed;
- Megadeksāns;
- Deksazons;
- Maxidex;
- Dexapos.
Kā alternatīvu līdzekli var izmantot glikokortikoīdu grupas zāles:
- Hidrokortizons;
- Budesonide;
- Mometasone.