Pinnikālas anēmija ir nopietna slimība, ko izraisa B12 vitamīna trūkums organismā. Šai anēmijai ir vairāki nosaukumi, tai skaitā Addison-Birmer slimība, ļaundabīga anēmija, B12 deficīta anēmija un megaloblāzijas anēmija.
Pernicious anēmijas simptomi
Simptomi pacientiem ar pernicious anēmiju parasti izpaužas tieši un netieši.
Addison-Birmer slimības izpausmes simptomi:
- dzeltena (spilgti sarkana) valoda, kas pēc tam kļūst par "lakotu", jo uz tā uztvērēju deformācijas;
- anēmija, patoloģisku eritrocītu klātbūtne;
- kuņģa Achilles - sālsskābes un enzīmu trūkums kuņģa sulā;
- nervu sistēmas traucējumi;
- megaloblastu (neparasti lielu šūnu) veidošanos kaulu smadzenēs, nevis eritrocītos.
Slimības netiešie simptomi:
- Biežas simptomi:
- vitalitātes zudums, vājums, miegainība;
- sāpes mutē un mēlē;
- sāpes augšējā un apakšējā daļā;
- apetītes zudums, svara zudums.
- mainīt gaitu;
- urinācijas pārkāpums;
- redzes pasliktināšanās ;
- seksuālie traucējumi;
- halucinācijas;
- garīgie traucējumi.
Pernicious anēmijas diagnostika
Visnopietnākā anēmijas izpausme vērojama asins sastāvā. Visiem pacientiem parasti ir ļoti zems B12 vitamīna līmenis serumā. Vitamīna uzsūkšanās ir ļoti zema, un tā ir iespējama tikai ar iekšējā faktora papildu ieviešanu. Turklāt tiek ņemti urīna paraugi, jo pēc asins un urīna sastāva salīdzinošās analīzes diagnosticēšana būs precīzāka.
Liela nozīme tiek dota, lai meklētu slimības galveno cēloni. Kuņģa un zarnu traktam tiek pārbaudītas čūlas, gastrīts un citas slimības, kas var ietekmēt B12 vitamīna uzsūkšanos.
Turklāt, lai turpinātu ārstēšanu, ir jāizslēdz dažas slimības, kas to var izraisīt. Tāpat kā, piemēram, nieru mazspēja vai pielonefrīts, kurā mākslīgi ievadītie vitamīni B12 vēl netiek sagremoti un ārstēšanai nav pozitīvu izmaiņu.
Pernicious anēmijas ārstēšana
Pacientu terapiju veic, ieviešot tādas zāles kā cianokobalamīns vai oksikobalamīns. Līdzekļi tiek injicēti. Pirmkārt, ir nepieciešams paaugstināt vitamīna B12 līmeni līdz normālam līmenim, un pēc tam injekciju skaits samazinās, un injicējamai narkotikai ir tikai papildu efekts. Pacientiem ar kaitīgu anēmiju vēlāk būs jāuzrauga vitamīna līmenis līdz dzīves beigām un periodiski tiek saņemtas zāļu profilakses injekcijas.
Dažreiz pacientu vadībā dzelzs līmenis samazinās. Tas parasti notiek pēc 3-6 mēnešu ārstēšanas un prasa papildu zāļu ievadīšanu, kas atjauno tā līmeni.
Veiksmīgi ārstējot, visi slimības simptomi pakāpeniski izzūd. Atveseļošanās periods var ilgt līdz 6 mēnešiem. B12 vitamīna līmenis var normalizēties 35 līdz 80 dienas pēc injekciju uzsākšanas.
Ļoti reti pacientiem ar pernicious anēmiju pēc ārstēšanas kursa attīstās tādas slimības kā miksedēma, kuņģa vēzis vai toksisks goats. Šādu lietu procentuālais daudzums nepārsniedz 5.
Ārstēšanai ir ārkārtīgi svarīgi ievērot pareizu uzturu, kas ietver visus nepieciešamos vitamīnus un barības vielas. Alkohols un tabaka būtu kategoriski jāizslēdz. Ne mazāk svarīgi ir radinieku atbalsts un pozitīva attieksme pret pacienta atveseļošanos. Šie faktori ievērojami samazina ārstēšanas laiku.