B12 deficīta anēmija rodas no vitamīna B12 trūkuma organismā. Šī anēmijas forma attīstās pakāpeniski, parasti līdz vecumam, un tā ir biežāk sastopama vīriešiem, bet sieviešu saslimšanas gadījumi ir vērojami. B12 deficīta anēmija ir diezgan bīstama, jo tā ietekmē gremošanas un nervu sistēmas, kā arī kaitē ķermeņa hematopoētiskajai funkcijai.
B12 deficīta anēmijas cēloņi
Šīs anēmijas cēloņi ir daudzi, tai skaitā visi kuņģa un zarnu trakta traucējumi, iedzimtība un banāls vitamīnu trūkums pārtikā. Ir iespējams izcelt galvenos B12 deficīta anēmijas cēloņus:
- vitamīna trūkums, kas nāk ar pārtiku;
- ilgstoša zarnu slimība;
- lietot zāles, kas pazemina vitamīna līmeni organismā;
- gastroektomija;
- Helminthiasis (infekcija ar tārpiem);
- traucējumi kuņģa darbības traucējumu dēļ toksīniem;
- kuņģa vēzis;
- anēmijas mantojums;
- Kastlas vai paritēlo šūnu iekšējā faktora autoimūnais bojājums.
B12 deficīta anēmijas simptomi
B12 vitamīna deficīta anēmijas simptomi ir līdzīgi tiem, kas novēroti citu veidu anēmijā:
- vājums;
- elpas trūkums;
- sirdsklauves;
- sāpes kājās, dažreiz mēles;
- reibonis;
- ātrais nogurums ;
- nevēlēšanās strādāt;
- dzeltena ādas krāsa;
- glossīts (gluda mēle);
- tahikardija ;
- palielināts liesas un aknu izmērs;
- polineirīts;
- atrofija vai muskuļu jutības traucējumi;
- Dažreiz trūkst koordinācijas, kad staigā (reizēm paralēli zemākām ekstremitātēm).
B12 deficīta anēmijas diagnostika
Slimības diagnozi kopīgi veic neirologs, hematologs, gastroenterologs un nefrologs. Turklāt tiek veikti vairāki testi:
- Lai noteiktu B12 deficīta anēmiju, ņem asins analīzi, kopējo un bioķīmisko līmeni un B12 vitamīna daudzumu serumā.
- Urīna analīze, lai noteiktu metilmalīskābi, kas lielā mērā apgrūtina B12 vitamīna absorbēšanu audos un šūnās.
- Tika izmantota metode, kas krāso kaulus smadzenes ar alizarīna sarkanu. Ar folijskābes un B12 vitamīna deficītu kaulu smadzenēs veido megaoblastus, un tie tiks atklāti ar šo metodi.
- Var veikt kaulu smadzeņu aspirācijas biopsiju.
Papildus šīm analīzēm var veikt arī vēdera dobuma ultraskaņu.
B12 deficīta anēmijas ārstēšana
Pirmkārt, pacientam ir ieteicams pārskatīt viņa uzturu, palielinot nepieciešamo vitamīnu un uzturvielu saturu. Turklāt alkohola atteikums ir obligāts. Tādējādi agrīnā stadijā ir iespējams izārstēt anēmiju, neizmantojot vitamīnu piedevas.
Anēmijas ārstēšanas bāze ir B12 vitamīna pielāgošana un uzturēšana vajadzīgajā līmenī. To panāk, ievadot to ar intramuskulāru injekciju. Šajā gadījumā, ja dzelzs līmenis nav pietiekami augsts vai pazemināts B12 vitamīna uzņemšanas dēļ, tad papildus tiek noteikti preparāti, kas satur dzelzi.
Ja ir anēmijas koma draudi (ar ļoti zemu hemoglobīna līmeni asinīs), tad tiek veikta eritrocītu pārliešana.
Ja B12 deficīta anēmijas cēlonis ir ķermeņa infekcija ar helmintiem, tiek veikta deworingšana un tālāk atjaunota zarnas pareiza darbība.
B12 deficīta anēmijas komplikācijas
Šī anēmija izraisa nopietnas komplikācijas nervu deģenerācijas formā, jo nervu sistēma un kaulu smadzenes ir ļoti jutīgas pret vitamīna B12 trūkumu. Tādēļ ārstēšana jāveic obligāti un pēc iespējas drīz.