Daži vīrusi izraisa spēcīgu acs radzenes iekaisumu. Viena no šīm infekcijām ir herpes, kas bieži kļūst par keratīta cēloni. Tā ir bīstama patoloģija, kas var izraisīt neatgriezeniskus redzes traucējumus un citas negatīvas sekas.
Herpes keratīta formas
Aprakstīto slimību iedala vairākās grupās atkarībā no iekaisuma lokalizācijas un tās smaguma pakāpes. Acu herpetisks keratīts pastāv šādos veidos:
- primārais;
- stromāls;
- metāģepetisks;
- diskotēka.
Galvenais herpetisks keratīts
Šāda veida infekcija notiek galvenokārt bērnībā (no sešiem mēnešiem līdz 5 gadiem). Primārais epitēlija herpetisks keratīts turpinās vieglā formā kā blefarokonjunktivīts. Tikai plakstiņi un gļotādas tiek ietekmētas, neizplatot acs radzeni. Herpes keratīts ir viegli izārstēts, bieži spontāni. Bojājumu dziedēšana notiek ātri un bez rētām.
Stromāls keratīts
Šāda veida vīrusu slimība rodas nepietiekamas imūnsistēmas aktivitātes un infekcijas izplatīšanās dēļ. Dažreiz cēlonis ir epitēlija virspusējs keratīts, īpaši, ja tā terapija ir izrādījusies neefektīva. Raugas radzenes iekaisuma stromālā forma izraisa cita veida sāpes:
- kartes formas;
- diskotēka;
- čūlainais;
- bulloza;
- intersticiāls.
Metaperpetisks keratīts
Šāda veida slimība ir smaga radzenes bojājuma pakāpe. To raksturo kā atkārtotu acs dziļo keratītu, kas bieži ieplūst keratoiridociklītam. Aprakstīto patoloģijas veidu papildina izteikta klīniskā aina un strauja progresēšana. Šis herpetiskais keratīts izraisa daudzus radzenes stromas čūlas, kurām ir tendence palielināties un izplatīties. Iesniegto slimības veidu ir grūti ārstēt, īpaši, ja vienlaikus ir redzes traucējumi un strauja infekcijas attīstība.
Discoid keratitis
Šī slimības forma izraisa radzenes sabiezēšanu un iekaisuma koncentrēšanās veidošanos tās centrā. Diskveida hernijas keratīts apvienojumā ar ieplūšanu dziļu asinsvadu stromā, kam seko bojāto audu rētas. Šis process ātri kļūst hronisks, turpinās ar sarežģījumiem. Bieži vien ir asas acu funkciju pasliktināšanās.
Herpetisks keratīts - simptomi
Acs radzenes sākuma vīrusu iekaisums var iet gandrīz bez simptomiem. Vienīgās izpausmes ir drudzis, savārgums un konjunktivīts . Ja šāds herpetisks keratīts netiek patvaļīgi izārstēts, tas nonāk post-primārajā stadijā. Šajā gadījumā radzene ir pārklāta ar raksturīgiem vīrusu pūslīšiem, kas pārplīsa un atstāj čūlas un eroziju. Viņi pēkšņi dziedē un rēta, kas izskatās kā izliekta rakstura varavīksnene un skolēns (herpetisks dendritic keratitis).
Citi simptomi pēcnozaru formas slimības:
- nekontrolēta asarošana ;
- bailes no spilgtas gaismas;
- olbaltumvielu apsārtums;
- svešķermeņa klātbūtnes sajūta acī;
- blefarospasma;
- aštrumu vai neskaidru redzi pasliktinājoties;
- sāpju sindroms;
- izsitumi uz acs plakstiņu un gļotādu acīm;
- akains gūžas konjunktivīts;
- proksimālo limfmezglu palielināšanās (aiz ausīm, zem žokļa);
- katarakta;
- uveīts ;
- sekundārā glaukoma;
- vājums acs iekšienē.
Herpetisks keratīts - diagnostika
Lai apstiprinātu aizdomu par aprakstītām slimībām, oftalmologiem bieži ir pietiekami daudz un specifisku simptomu klātbūtne. Papildu pētījumi ir nepieciešami, ja tiek aizdomas par sarežģītu acs keratītu vai ir nepieciešams izskaidrot herpes vīrusa celmu. Diagnostikai tiek izmantotas šādas metodes:
- radzenes biomikroskopija;
- jutīguma pārbaude;
- keratometrija;
- enzīmu imūnanalīze;
- pachimetrija;
- skrāpju pārbaude;
- polimerāzes ķēdes reakcija;
- radzenes biopsija;
- konfokālas intravital mikroskopijas;
- intraokulārā spiediena mērīšana.
Herpes keratīts - ārstēšana
Patoloģijas terapija ir atkarīga no tā formas. Slimības primāro epitēlija veidu izraisa dzīvs vīruss, tādēļ šajā gadījumā ir ieteicams lietot pret herpetiskus medikamentus. Pārējā slimība ir negatīva imūnā atbilde. Lai to apturētu, nepieciešama visaptveroša pieeja ar intensīvu pretiekaisuma iedarbību.
Sliktāk ir ārstēt hronisku sarežģītu acu ārstēšanas herpetisku keratītu šādās situācijās, kas var ietvert pat ķirurģisku iejaukšanos. Vairumā gadījumu operācija attiecas tikai uz ātru un vienkāršu ambulatoro procedūru. Ar dziļām radzenes bojājumiem un audu progresējošiem rētām ieteicama transplantācija.
Zāles ar herpetisku keratītu
Aprakstītas slimības ārstēšanas pamatā ir sistēmiski un lokāli (pilieni, ziedes) imūnmodulatori un pretvīrusu zāles:
- Aciklovirs ;
- Trifluridīns;
- Ganciklovirs;
- Doksiouridīns;
- Reaferon;
- Zovirax;
- Interferons;
- Virolex un citi.
Kortikosteroīdu hormonu zāles tiek parakstītas, ja tiek konstatēts sarežģīts progresējošs herpetisks keratīts - Combinil, deksametazons un tā analogi. Papildus ieteicams:
- vitamīni, it īpaši B grupa;
- antiseptiķi;
- imunitāti stimulējoši līdzekļi ;
- antibiotikas;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- antihistamīna līdzekļi;
- mydriatica;
- reparatīvās zāles.
Herpes keratīts - ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Neatkarīga terapija, it īpaši alternatīvā veidā, ir ārkārtīgi bīstama, tāpēc oftalmologi aizliedz lietot jebkuru alternatīvu zāļu recepti. Reti ārsts var atļaut dažus tautas līdzekļus kā palīgterapiju, bet tikai tad, ja tiek atklāts nekomplicēts virspusējs herpetisks keratīts. Manipulācija jāveic stingrā ārsta uzraudzībā un ar viņa atļauju.
Tautas līdzeklis keratīta ārstēšanai
Sastāvs:
- alvejas mīkstās alvejas lapas (vecāki par 3 gadiem) - 2 gab.
- mūmija - 1 graudu kviešu graudu izmērs;
- smiltsērkšķu eļļa - 30-40 ml.
Sagatavošana, lietošana :
- Atstājiet augu sagrieziet, nomazgājiet un ielieciet ledusskapī 8 dienas, ieliekot pergamenta papīru.
- Pēc šī laika izspiest sulu no izejmateriāla un to filtrēt.
- Iegūtais šķidrums sajaucas ar māmiņu stikla traukā.
- Uz 2 mēnešiem iemasējiet acis ar šo maisījumu - 1 piliens 1 reizi dienā.
- No 9. nedēļas terapijas izmantojiet tīru alvejas sula.
- Sāpju un fotobumbijas klātbūtnē apglabā smiltsērkšķu eļļu acīs (1 piliens katru stundu).
Herpes keratīta atkārtošanās - ārstēšanas režīms
Vīruss, kas izraisa šo slimību, organismā pastāvīgi pastāv, ar imunitātes funkciju pasliktināšanos tas aktivizējas. Herpes atkārtotu keratītu ir grūti ārstēt, tāpēc jūs to nevarat izmantot pašiem. Cīņa pret infekcijām tiek veikta divos posmos, kurus katram pacientam individuāli izstrādā oftalmologs atbilstoši iekaisuma smagumam un radzenes bojājuma dziļumam.
Herpes keratīta ārstēšana saasināšanās laikā ietver šādu zāļu lietošanu:
- pretvīrusu līdzeklis;
- antibiotikas;
- reparatīvās zāles;
- imūnsupresori (kortikosteroīdi);
- asaru šķidruma aizvietošana.
Terapijas laikā ārsts var mainīt zāles, lai novērstu infekcijas pielāgošanu izmantotajām zālēm. Pēc 3 mēnešiem viss kurss būs jāatkārto, pat ja nav keratīta simptomu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu turpmākos recidīvus. Atbalstoša ārstēšana, lietojot vitamīnus un mākslīgās asaras, ir paredzēta ilgstoši, ne mazāk kā 1 gadam.
Kas ir bīstams keratīts?
Pastāvīgi saasinājumi un nepareiza terapija izraisa infekcijas iekaisuma un radzenes bojājumus. Ar virspusējām un vieglām patoloģijas formām tas izraisa nelielas blakusparādības, kas neietekmē acu funkcijas. Briesmas ir sarežģīts, dziļais keratīts, herpetisks keratīts, kuras sekas var kļūt neatgriezeniskas:
- samazināta redzes kvalitāte;
- kakls;
- makulas un radzenes čūlas veidošanos radzenē;
- glaukoma.