Žokļa osteomielīts ir slimība, kurā infekcija un žokļa kaula iekaisums notiek iekšējo vai ārējo faktoru ietekmē. Akūtas, subakūtas un hroniskas slimības formas, kā arī atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas - augšējo un apakšējo žokļu osteomielīts.
Žokļa osteomielīta cēloņi
Augšējā vai apakšējā žokļa osteomielīts var attīstīties, ņemot vērā šādus faktorus:
- smaganu un zobu (odontogēna žokļu osteomielīta) slimības - kariess, pulpīts, periodontitis;
- akūtas infekcijas slimības (tonsilīts, difterija, skarlatīns );
- hroniskas infekcijas slimības ( sinusīts , tonsilīts);
- žoku ievainojumi (lūzumi, ievainojumi).
Injicējams kaulu audos, infekcija izraisa gūžas-nekrotiskās procesus. Slimības izraisošie faktori visbiežāk sastopami tādos mikroorganismos kā stafilokoki, streptokoki, retāk - pneimokoku, E. coli, vēdertīfu uc Patogēna mikroflora iekļūst žokļu kaulaudos no infekcijas apvidiem, kas atrodas citās ķermeņa daļās vai no ārējās vides (piemēram, izmantojot slikti sterilizētu medicīnas iekārtu).
Akūtas žokļa osteomielīta simptomi
Slimība sākas ar šādām izpausmēm:
- smagas sāpes skartajā žoklī, kas izstaro templi, auss, orbītā;
- vispārējs sāpes;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
- drebuļi
Nedaudz vēlāk seko šiem simptomiem sejas pietūkums, limfmezglu paplašināšanās kaklā, mutes atvēršanās ierobežojumi, galvassāpes, miega un apetītes traucējumi. No mutes ir nepatīkama, gudra smarža. Akūtā odontogēna apakšējā žokļa osteomielīts, apakšējās plaukstas un zoda nejutīgums (Vincenta simptoms), ir atzīta sāpīgums norijot.
Subakūtas osteomielīta simptomi žoklī
Ar subaktu osteomielītu veidojas fistula un izveidojas iekaisuma šķidruma un pūtītes aizplūde. Pacients sajūt pagaidu atvieglojumu, bet patoloģiskais process neapstājas, kaulu iznīcināšana turpinās. Kā parasti, pakaušais osteomielīts žokļa attīstās 3-4 nedēļas pēc slimības sākuma.
Hroniskas osteomielīta simptomi žoklī
Hroniskās slimības stadiju raksturo ilgstoša slimība. Remisijas periodā uzlabojas vispārējais stāvoklis, pietūkuma samazināšanās un sāpju samazināšanās. Ja hronisks žokļa osteomielīts uz ādas vai mutes gļotādas, periodiski atveras pūšās fistulas, var izkļūt kaulu maisījumi (mirušie kaulu fragmenti).
Žokļa osteomielīta ārstēšana
Diagnozējot smagos žokļa akūtu osteomielītu, pacients steidzami tiek nosūtīts uz stacionāro departamentu.
Pirmkārt, ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu iekaisuma koncentrāciju kaulaudos un apkārtējos mīkstos audos. Šajā nolūkā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Ja infekcijas avots ir slims zobs, tad tas tiek noņemts. Peri-žokļa flegma un abscesu klātbūtnē mīkstie audi tiek sadalīti un žults izliekts. Turklāt tiek veikti pasākumi, lai novērstu slimības izraisītās organisma darbības traucējumus. Papildus ķirurģiskajai ārstēšanai ir paredzēta antibakteriāla un pretiekaisuma zāļu terapija.
Ja osteomielīta parādīšanās ir saistīta ar citu infekcijas slimību, tad ārstēšana ir vērsta uz to, lai iznīcinātu pēdējo, kuram tiek izmantotas gan konservatīvās, gan ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Bez tam tiek veikta detoksikācija un atjaunojošā terapija, tiek noteiktas dažādas fizioterapeitiskās procedūras.