Jaunas personas izskats pasaulē ir grūts process, atbildīgs un neprognozējams. Diemžēl ne vienmēr dzemdības notiek normāli, tāpēc bērns iegūst iedzimtus defektus. Asiņošana smadzenēs jaundzimušajās ir visgrūtākā centrālās nervu sistēmas dzemdes trauma. Tas var rasties galvenokārt no jaundzimušā galvaskausa bojājumiem, kā rezultātā asinsvadi smadzenēs tiek saplēsti.
Priekšnosacījumi tam ir:
- neatbilstība starp bērna galvas izmēru un dzemdību kanālu;
- priekšlaicīga vai priekšlaicīga grūtniecība;
- ātra vai ilgstoša piegāde;
- smaga grūtniecība (intrauterīnā infekcija, hipoksija);
- nepareizi veiktas dzemdniecības intervences /
Smadzeņu asiņošanas veidi bērnam
Atkarībā no tā, kur asinsvadi ir pārrāvuši, smadzeņu asiņošana bērnībā tiek sadalīta:
1. Epidurāla - starp gariem un galvaskausa kauliem . Izraisa bojājumus galvaskausa skeleta kaulos.
Epidurālo asiņošanas gaita atšķiras ar klusu intervālu (3-6 stundas), pēc kura notiek smadzeņu saspiešanas sindroms (6-12 stundas), bērns ātri kļūst sliktāks un pēc divām vai trim dienām nokļūst komā.
Simptomi epidurālās asiņošanas:
- skolēns paplašināts uz bojātās puses;
- nosmakšana;
- krampji;
- lēna sirdsdarbība;
- asinsspiediena pazemināšana.
2. Subdural - starp cieto un mīksto meninges . Izraisa ļoti ātru vai ilgstošu darbu ar ļoti lielu bērnu, ko izraisa galvaskausa bojājums un tā plākšņu pārvietošanās. Sekas ir atkarīgas no tā, cik ātri tās tika diagnosticētas un sākušas ārstēšanu.
3. Subarachnoid - telpā starp smadzeņu vielu un arahnoīdu membrānu . Izraisa ilgstošu darbu, kad tiek veiktas dzemdniecības intervences. Visbiežāk sastopami priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi. Ar šāda veida asiņošanu ir smadzeņu membrānu iekaisums, ko izraisa asins saturošo asiņu sadalīšanās produkti.
Parādās vai nu tūlīt pēc dzemdībām, vai dažu dienu laikā.
Subarachnoidālas asiņošanas simptomi jaundzimušajiem:
- vispārēja uzbudinājums;
- ilgi guļot ar atvērtajām acīm;
- raudāt;
- trauksmes vai trauksmes izpausme;
- krampji;
- ātra kustība, reaģējot uz mazāko kairinājumu;
- miega traucējumi;
- šķielēšana;
- galvas apkārtmēra pieaugums galvaskausa kaulu novirzes dēļ;
- kaklja muskuļu spriedze.
Sekas ar šāda veida asiņošanu parasti ir nenozīmīgas.
4. Asiņošana smadzeņu un vēdera vielā . Priekšlaicīgi zīdaiņiem ir viss viss, jo asinsvadi savās smadzenēs vēl nav pietiekami attīstīti un ļoti trausli.
Jaundzimušajiem, vairāku veidu intrakraniāla asiņošana var būt kombinēta, bet starp daudziem simptomiem parasti dominē vienas sugas simptomi atkarībā no smadzeņu bojājuma smaguma pakāpes.
Smadzeņu asiņošanas ārstēšana zīdainim
Bērnam, kam ir smadzeņu asiņošana, ir jāizveido vislabākais režīms - lai aizsargātu viņu no skaļām skaņām un spilgtas gaismas, mēģinot viņus pēc iespējas mazināt, mainot drēbes, kontrolēt ķermeņa temperatūru - nepārkarst un nepārslogot. Biežāk barojiet bērnu ar zondēm, jo nepieredzējis ir pārāk daudz darba viņam.
Smadzeņu asiņošanas sekas jaundzimušajās var atšķirties, viss atkarīgs no tā veida, smaguma pakāpes, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Tas var gan palikt bez pēdām, tāpēc radīt nopietnas sekas, piemēram, hidrocefālija vai smadzeņu paralīze.