Ņemot vērā augļa normālo atrašanās vietu dzemnē, mazuļa galva atrodas apakšā un parādās pirmais vispārējais ceļš. Bet trīs procentos no visiem pieaugušajiem vaislis atrodas dzemdē tādā veidā, ka kājas (kājas noformējums), augļa sēžamvieta (sēžusi) vai kājas ar sēžamvietu (jaukta iegurņa forma) atrodas virs krūtīm un pagriež pie ieejas sievietes iegurņa daļā.
Dzemdības var atrisināt dabiski bez komplikācijām, bet bieži vien situācijām, kas ir bīstamas mātei un bērnam.
Augļa atveres iegurnis - iemesli:
- multihidronija un tādējādi palielināta augļa aktivitāte;
- šauras dubļu klātbūtne, placentas nepareiza atrašanās vieta, augļa attīstības traucējumi;
- nepietiekama uztura izpausme, dzemdes patoloģiska attīstība;
- dzemdes tonusa samazināšanās.
Kā noteikt iegurņa prezentāciju?
Akušieris veic ārēju dzemdību testēšanu, lai palpinātu lielu preprotētu neregulāras formas daļu un mīkstu konsistenci virs ieejas iegurņa. Augļa iegurņa formas pazīme ir dzemdes dibena augstā atrašanās vieta. Auglības sirdsklaukumu var dzirdēt sievietes ar iegurņa formu virs nabas. Arī, lai precizētu diagnozi, ieceļ vaginālo izmeklēšanu un ultraskaņu.
Kā grūtniecība ar iegurņa formu?
Grūtniecības gaita neatšķiras no parastās grūtniecības attīstības. 32. nedēļā nākamajai mātei tiek noteikts noteikts vingrinājumu komplekts un iesaka valkāt pārsēju ar iegurņa prezentāciju.
Ja pirms 37-38 nedēļām mazs stingrs cilvēks nemaina savu stāvokli, dzimšana tiek veikta, ņemot vērā iegurņa priekšstatu. 10-14 dienas pirms paredzamā piegādes datuma grūtniece tiek hospitalizēta slimnīcā, kur ārsti izlemj par piegādes metodi.
Darba biomehānisms ar iegurņa priekšstatu
Slimnīcā viņi nolemj veikt dabiskas dzemdības vai cesarean ar augļa iegurņa attēlojumu.
Tajā pašā laikā tādi faktori kā:
- kādas dzemdības, kādā vecumā;
- iepriekšējo grūtniecību gaita un iznākums;
- pašreizējās grūtniecības gaita;
- tūskas klātbūtne;
- paaugstināta asinsspiediena klātbūtne;
- nieru disfunkcija;
- paredzamais augļa svars un stāvoklis;
- mātes iegurņa izmērs;
- kādā stāvoklī ir dzemdes kakls, un vai tā ir gatava dzemdībām;
- iegurņa forma;
- augļa galvas stāvoklis.
Ja grūtniecības laikā rodas komplikācijas, sievietei ir šaurs iegurnis, bērna svars pārsniedz 3500 gramus, sievietes vecums ir vecāks par 29-30 gadiem, un viņai ir pirmā grūtniecība, pēc tam ārsti vairāk nekā 80% gadījumu izlemj par cesarean section.
Iegurņa parādīšanās sekas
- Ja tika pieņemts lēmums veikt ķeizargriezienu, tad sievietes dzemdē paliek rēta.
- Zīdaiņu stāvoklis, kas dzimis iegurņa formā dabiskā veidā, ne vienmēr ir apmierinošs. Iespējama hipoksijas attīstība var vēlāk izraisīt nervu traucējumus bērnam.
- Mutes dobumā var rasties gūžas locītavu locīšana un sarežģījumi.
Bet, ja tiek ievēroti visi piesardzības pasākumi, bērni piedzimst veselīgi un neatšķiras no citiem.