Endometrioze attiecas uz labdabīgu slimību, kurai raksturīga endometrija audu izplatīšanās ārpus tā normālās atrašanās dzemdē. Endometriozei ir hormonāla atkarība, un tās perēkļi ik mēnesi cikliski mainās menstruālā cikla fāzēs.
Dzimumorgānu un ekstraģitālā endometrioze
Endometriozes apvalka izplatīšanas vietā endometrioze tiek sadalīta dzimumorgānos un ekstragenitālos. Slimības dzimumorgānu forma ir visizplatītākā un veido vairāk nekā 90% no visiem gadījumiem, ekscentēnitātes endometrioze ir daudz retāk sastopama.
Savukārt dzimumorgānu endometrioze ir iekšēja plūsma (adenomioze - endometrija proliferācija no gļotādas slāņa dzemdes muskuļu sieniņā) un ārējā, kas ietver šādas formas:
- dzemdes kakla endometrioze;
- maksts endometrioze;
- olnīcu endometrioze;
- kambara endometrioze;
- retrocesīvā endometrioze .
Dzimumorgānu endometriozes cēloņi
Endometriozes proliferācijas sākuma riska faktori ir iedzimtība, hormonālie traucējumi, pārāk agri vai pārāk vēlu menstruāciju sākums, novēlota piegāde, sarežģīts darbs un aborts, aptaukošanās, ilgstoša intrauterīnās ierīces valkāšana. Endometrija šūnas nonāk dzemdē, to veicina arī medicīniskas manipulācijas dzemdē, ginekoloģiskās operācijas.
Dzimumorgānu endometriozes simptomi
Endometrioze sākas un attīstās pakāpeniski, palielinoties simptomu smagumam. Slimības sākumā sāpju sindroms var nebūt, un tad iegūstot ievērojamu raksturu. Dzimumorgānu endometriozes sāpju īpatnība ir viņu atkarība no menstruālā cikla. Sāpes pastiprinās ikvestu priekšvakarā un laikā, un pēc tam samazinās. Sāpīgumu var izjust citos laikos, īpaši seksuālajos aktos, jo endometrioze izraisa iekaisuma un saindēšanās iekaisumus.
Dzimumorgānu endometrioze vairumā gadījumu ir saistīta ar menstruālā cikla pārkāpumiem un noved pie tādām izpausmēm kā menorāģija , metrorrģijas, starpmenstruālu asiņainu izdalīšanos. Premenstruālā sindroms kļūst izteikts.
Sievietēm reproduktīvā vecumā ar dzimumorgānu endometriozi, kā parasti, ir grūtības iestāties grūtniecības laikā. Endometriozi raksturīga neauglība, ārpusdzemdes grūtniecība, spontānās aborts, placentas problēmas.
Endometriozes dzimumorgānu ārstēšana
Asimptomātiskajā endometriozes gaitā sievietei ir nepieciešams saglabāt grūtniecību, ārstēšana tiek veikta konservatīvi. Pirmkārt, tā ir hormonoterapija, kuras mērķis ir apturēt slimības progresēšanu un apspiest foci. Kā palīglīdzekļi tiek izmantoti nomierinoši līdzekļi, vitamīni un imūnmodulatori, rezorbcijas līdzekļi, fizioterapija, hirudoterapija.
Ģenitāliju endometriozes operācija ir orgānu saglabāšanas operācija (laparoskopiska vai laparotomija), lai novērstu endometriozes apvalkus vai, ja tas nav iespējams, pilnīga dzemdes noņemšana ar piedevām.
Visefektīvākais ir kombinēta ārstēšana, kad ar hormonālo medikamentu palīdzību tiek saukta mākslīgā menopauze, pret kuru tiek veikta endometriotiski augšanas ķirurģiskā ekscizija ar sekojošu pēcoperācijas hormonālo terapiju.