Patoloģija, kuras dēļ sirds jebkura iemesla dēļ pārtrauc asins sūknēšanu ar normālu spēku, tiek saukta par hronisku sirds mazspēju (CHF), kas ir īpaši izplatīta gados vecākiem pacientiem. Tā kā sirds, tāpat kā nepareizs sūknis, vairs nevar pilnībā sūknēt asinis, visi organisma un audu orgāni sāk izjust deficītu gan ar skābekli, gan uzturvielām.
Hroniskas sirds mazspējas simptomi
Ja CHF raksturo sūdzības par:
- elpas trūkums ;
- bieža impulsa;
- sāpes labajā pusē;
- smags nogurums;
- lūpu, pirkstu, pirkstu cianozes;
- edema (galvenokārt apakšējās ekstremitātes).
Ārsti pieņēma šādu hroniskas sirds mazspējas klasifikāciju, parādot patoloģijas smagumu:
- I FC (funkcionālā klase) - pacients pavada ierasto dzīvesveidu, neierobežojot viņa fizisko aktivitāti; normālos slodzēs neparādās drenāžu un vieglprātību.
- II FC - pacients sajūta diskomfortu normālas fiziskās slodzes laikā (ātra sirdsdarbība, vājums, aizdusa), tāpēc viņam ir jāierobežo viņu skaits; miera stāvoklī, cilvēks jūtas ērti.
- III FC - pacients galvenokārt atrodas atpūtas stāvoklī, tk. pat nelielas slodzes izraisa hroniskas sirds mazspējas simptomu sindroma pazīmes.
- IV FC - pat miera stāvoklī pacients sāk justies vājš; Mazākā slodze tikai palielina diskomfortu.
Hroniskas sirds mazspējas diagnostika
Parasti CHF ir sirdsdarbības traucējumu neievērošanas sekas. Parasti tā notiek fāzei išēmijas slimībām (biežāk vīriešiem), arteriālo hipertensiju (biežāk sievietēm), sirds slimībām, miokardītu, kardiomiopātiju , diabētu, alkohola lietošanu.
Vecāki cilvēki atsakās apmeklēt ārstu, uztverot hronisku kardiovaskulāru nepietiekamību kā nenovēršamu viņu novecošanas posmu. Faktiski pirmās aizdomas par CHF jānosūta kardiologam.
Ārsts izpētīs anamnēzi, izraksta EKG un ehokardiogrammu, kā arī iekšējo orgānu rentgulēšanu un asinsanalīzi. Diagnozes galvenais uzdevums ir identificēt sirds slimību, kas izraisīja neveiksmi, un sākt to ārstēt.
Hroniskas sirds mazspējas ārstēšana
Terapija, ko lieto CHF, ir paredzēta:
- patoloģijas izpausmju samazināšana vai likvidēšana, kas izraisa diskomfortu pacientam;
- asinsvadu, nieru, smadzeņu, sirds (tā saukto mērķorgānu) aizsardzība;
- CHF skartas personas dzīves ilguma pieaugums;
- hospitalizāciju skaita samazināšana.
Ārstniecisko patoloģiju klasificē šādi:
- pamata terapija - AKE inhibitori, diurētiķi, beta blokatori, sirds glikozīdi;
- papildu terapija - kalcija kanālu blokatori, aldosterona antagonisti un angiotenzīna II receptori;
- palīgterapija - perifērijas vazodilatatori, antiagreganti, antiaritmiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, tiešie antikoagulanti, statīni.
Uztura par hronisku sirds mazspēju
Papildus zālēm papildus zāles tiek izrakstīta CHF ārstēšana, kas nozīmē diētu. Pacientiem ieteicams dzert vismaz 750 gramus šķidruma un samazināt sāls daudzumu uzturā līdz 1,2 - 1,8 g. Smagos gadījumos (IV FK) ir atļauts lietot līdz 1 g sāls dienā.
Ar hronisku sirds mazspēju pacients saņem ieteikumus par fiziskajām aktivitātēm. Noderīgs šajā sakarā ir velosipēds vai pastaigas 20 minūtes dienā, kontrolējot labklājību.