Vairogdziedzera patoloģiju ārstēšanā var izmantot radioaktīvo jodu. Šim izotopam ir savas bīstamas īpašības, tādēļ ķermeņa ievadīšanas procedūra jāveic vienīgi augsti kvalificēta ārsta uzraudzībā.
Radioaktīvais jods - vairogdziedzera ārstēšana
Procedūrai ar izotopu ir šādas priekšrocības:
- nav rehabilitācijas perioda;
- uz ādas nav rētas un citi estētiski defekti;
- tās laikā anestēzijas līdzekļi netiek izmantoti.
Tomēr ārstēšanai ar radioaktīvo jodu ir trūkumi:
- Izotopu uzkrāšanos novēro ne tikai vairogdziedzerī, bet arī citos ķermeņa audos, tostarp olnīcās un prostatos. Šī iemesla dēļ nākamajos sešos mēnešos pēc procedūras pacientus vajadzētu rūpīgi aizsargāt. Turklāt izotopa ieviešana traucē hormonu ražošanu, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Sievietēm reproduktīvā vecumā 2 gadus būs jāpārtrauc bērna koncepcija.
- Sakarā ar saasināto cauruļvadu sašaurināšanos un zarnu dziedzeru darbības pārmaiņām var būt traucējumi šo ķermeņa sistēmu darbībā.
Radioaktīvā (visbiežāk I-131) joda ordinē šādos gadījumos:
- vairogdziedzera audzēji;
- tirotoksikoze;
- vairogdziedzera darbības;
- hipertiroīdisma ;
- difūzs toksisks goats ;
- pēcoperācijas komplikāciju risks.
Tireotoksikozes ārstēšana ar radioaktīvo jodu
Šāda terapija dod labus rezultātus. Lai ārstētu hipertireoīdismu ar radioaktīvo jodu, efektīva ir I-131 dziedzera absorbētā audu devu koncentrācija 30-40 g. Šī izotopa daudzums var nonākt organismā vienreiz vai daļēji (2-3 sesijas). Pēc terapijas var parādīties hipotīroidisms. Šajā gadījumā pacientiem tiek nozīmēts levotiroksīns.
Saskaņā ar statistiku, tie, kam ir diagnosticēta tireotoksikoze , pēc 3-6 mēnešus ilgas ārstēšanas ar izotopu slimība atkārtojas. Šādiem pacientiem tiek izrakstīta atkārtota terapija ar radioaktīvo jodu. I-131 lietošana vairāk nekā 3 kursos tireotoksikozes ārstēšanā nav dokumentēta. Retos gadījumos pacienti ar radioaktīvo joda terapiju nesniedz rezultātus. Tas tiek novērots ar tireotoksikozes izturību pret izotopu.
Vairogdziedzera vēža ārstēšana ar radioaktīvo jodu
Izotopa uzņemšana tiek veikta tikai tiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta onkoloģiskā slimība ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā. Biežāk šāda terapija tiek veikta, ja ir augsts folikulu vai papilāru vēža atkārtošanās risks. Vairogdziedzera ārstēšana ar radioaktīvo jodu tiek veikta atlikušo audu klātbūtnē, kas absorbē un uzkrājas I-131. Pirms tam tiek veikta scintigrāfija.
Izotopa tiek ievadīts pacientiem šādā devā:
- ar terapiju - 3,7 GBq;
- ja metastāzes sasniedz limfmezglus, - 5,55 GBq;
- ar kaulu audu vai plaušu bojājumiem - 7,4 GBq.
Radioaktīvais jods pēc vairogdziedzera noņemšanas
I-131 izmanto, lai noteiktu metastāzes. Pēc 1-1,5 mēnešiem pēc operācijas tiek veikta scintigrāfija, izmantojot radioaktīvo jodu. Šī diagnozes metode tiek uzskatīta par efektīvāku. Radiogrāfija ir mazāk ticams metastāžu noteikšanas veids. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek noteikts radioaktīvās joda terapija. Šādas ārstēšanas mērķis ir iznīcināt bojājumus.
Radioiodoterapijas sagatavošana
Pacienta stāvoklis pēc ārstēšanas lielā mērā ir atkarīgs no ārsta norādījumu ievērošanas. Nepastāv pēdējā loma, cik veiksmīgi tika sagatavota procedūra. Tas ietver atbilstību šādiem noteikumiem:
- Pārliecinieties, ka nav grūtniecības.
- Ja ir mazulis, tulkojiet to mākslīgai barošanai.
- Informējiet ārstu par visām lietotām zālēm. 2-3 dienas pirms radioaktīvā joda terapijas pārtrauc lietot.
- Pielāgojiet īpašu diētu.
- Nelietojiet ievainojumus un nogriezumus ar jodu.
- Ir aizliegts peldēties sālsūdenī un ieelpot jūras gaisu. Vienu nedēļu pirms procedūras jāatsakās pastaigām krastā.
Turklāt pāris dienas pirms radioiodīna terapijas ārsts veiks pārbaudi, kas atklās pacienta ķermeņa I-131 absorbcijas intensitāti. Tūlīt, pirms tiek veikta vairogdziedzera radioaktīvā joda terapija, no rīta jānokārto TSH analīze. Arī 6 stundas pirms procedūras jāpārtrauc ēdienu, un no dzeramā ūdens - 2 stundas.
Diēta pirms radioaktīvā joda
Šāda pārtikas sistēma tiek noteikta 2 nedēļas pirms procedūras. Tas beidzas pēc 24 stundām pēc terapijas. Nestandarta diēta pirms ārstēšanas ar radioaktīvo jodu ietver šādu pārtikas produktu aizliegumu:
- olas un pārtika, kas tos satur;
- jūras veltes;
- sarkanas, daudzbērnu un lima pupiņas;
- šokolāde un produkti, kuros tas ir klāt;
- siers, krējums, saldējums un cits piens;
- pārtika, kuras pagatavošanā pievienots jodēta sāls;
- sojas produkti.
Radioaktīvais jods - kā tiek veikta procedūra
I-131 uztveršana notiek mutiski: pacients norīt kapsulas želatīna apvalkā, kas satur izotopu. Šādas tabletes ir bez smaržas un garšas. Tie jānorij, dzerot divus glāzes ūdens (sulas, soda un citi dzērieni ir nepieņemami). Jūs nevarat košļāt šīs kapsulas! Dažos gadījumos toksiska sitēma ārstēšana ar radioaktīvo jodu tiek veikta, izmantojot ķīmisku šķidrumu. Pēc šī joda uzņemšanas pacientam ir labi jāizskalo mutes dobums. Tuvākā stunda pēc procedūras ir aizliegta ēšana un dzeršana.
Pacientam radioaktīvais jods ir ļoti noderīgs - tas palīdz tikt galā ar slimību. Pacienta un citu kontaktpersonu apmeklētājiem izotops ir ārkārtīgi bīstams. Šī ķīmiskā elementa eliminācijas pusperiods ir 8 dienas. Tomēr pat pēc izlādes no slimnīcas, lai aizsargātu citus, pacients ir ieteicams:
- Vēl viena nedēļa aizmirst par skūpstiem un intīmas attiecībām.
- Iznīcini personīgos priekšmetus, kas tiek izmantoti slimnīcā (vai ievietojiet tos saspringtos plastmasas maisiņā 6-8 nedēļas).
- Pareizi aizsargāts.
- Personīgās higiēnas priekšmeti jāglabā atsevišķi no citiem ģimenes locekļiem.
Ārstēšana ar vairogdziedzera radioaktīvo jodu - sekas
Atsevišķu ķermeņa īpašību dēļ pēc ārstēšanas var rasties komplikācijas. Radioaktīvo jodu iedarbība uz ķermeni rada šādus faktorus:
- grūtības norīt;
- pietūkums kaklā;
- slikta dūša;
- vienreizējais kaklā;
- spēcīga slāpšana;
- garšas uztveres sagrozīšana;
- vemšana.
Ārstēšanas ar radioaktīvo jodu blakusparādības
Lai gan šī terapijas metode pacientam tiek uzskatīta par drošu, viņam ir abas "medaļas". Apstarošana ar radioaktīvo jodu veicina šādas problēmas:
- redze pasliktinās;
- pasliktinās esošās hroniskās slimības;
- radioaktīvais jods veicina svara pieaugumu;
- Tiek novērotas sāpes muskuļos un nogurums;
- asins kvalitāte pasliktinās (trombocītu un leikocītu saturs samazinās);
- uz fona hormonu ražošanas samazināšanās, attīstās depresija un citi garīgi traucējumi;
- vīriešiem samazina aktīvo spermatozoīdu skaitu (reģistrē neauglības gadījumus);
- palielinās leikēmijas attīstības risks.
Kura ir labāka - radioaktīvais jods vai operācija?
Nav viennozīmīgas atbildes, jo katrs gadījums ir individuāls. Tikai ārsts var noteikt, kurš no šiem simptomiem būs visefektīvākais - radioaktīvais jods vai operācija. Pirms izvēlēties metodi, lai apkarotu vairogdziedzera patoloģiju, viņš ņems vērā dažādus faktorus: pacienta vecumu, hronisku slimību klātbūtni, slimības pārvarēšanas pakāpi un tā tālāk. Ārsts pastāstīs pacientam par izvēlētās metodes pazīmēm un apraksta sekas pēc radioaktīvā joda.