Stīvensa-Džonsona sindroms ir nopietna dermatoloģiska slimība, kas izpaužas kā daudzas papulas un pūslīši, kas izplatās visā ādas virsmā, ieskaitot gļotādas.
Stīvensa-Džonsona sindroms - slimības cēloņi
Eksperti uzskata, ka priekšplānā attīstīt Stephen-Johnson sindromu ir iedzimta. Parasti sindroms rodas kā atbildes reakcijas alerģiskas reakcijas tūlītējai receptē:
- antibiotikas;
- sulfonamīdi;
- centrālās nervu sistēmas narkotiku regulatori;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Bez tam, ļaundabīgi veidojumi un infekcijas var izraisīt slimību:
- parotitis;
- masalas;
- gripa;
- herpes;
- vējbakas;
- tuberkuloze;
- mikoplazmoze;
- bruceloze;
- salmoneloze;
- AIDS utt.
Dažos gadījumos precīzu slimības cēloni nevar noteikt.
Stīvensa-Džonsona sindroma simptomi
Slimība attīstās strauji. Sākotnējā posmā ir:
- augsta temperatūra (līdz 40 grādiem);
- drudzis;
- stipras galvassāpes;
- muskuļu un locītavu sāpes;
- tahikardija;
- sāpes kaklā;
- caureja;
- vemšana;
- klepus
Vairākas stundas uz mutes gļotādas ir burbuļi, tāpēc, ka pacients nevar dzert un ēst. Pastāv acu bojājumi kā alerģisks konjunktivīts ar komplikāciju, kas izpaužas kā gļotādas iekaisums. Tajā pašā laikā erozija un čūlas var attīstīties uz radzenes un konjunktīvas, kā arī attīstībai:
- keratīts;
- blefarīts ;
- iridociklīts.
Aptuveni puse no slimības gadījumiem ietekmē genito-urīnskābes orgānus.
Stīvensa-Džonsona sindromu raksturo kumelīšu blisteri uz 3 līdz 5 cm lielas ādas ar serozu vai asiņainu saturu. Pēc pūslīšu atvēršanas ir izveidoti sarkani čoki.
Iespējamās sindroma komplikācijas ir:
- akūta nieru mazspēja;
- pneimonija;
- asiņošana no urīnpūšļa;
- bronhiolīts;
- aklums.
Medicīnas statistika bezrūpīgi paziņo: katrs desmitais Stīvensa-Džonsona sindroma paciente nomirst.
Stīvensa-Džonsona sindroma ārstēšana
Stevena-Džonsona sindroma gadījumā ātrā palīdzība tiek veikta, lai atjaunotu šķidrumu. Pacients arī pakļauj terapiju, kas ir līdzīga tai, kāda tiek lietota, lai ārstētu pacientus ar lielu apdegumu, izmantojot žāvēšanas un dezinfekcijas šķīdumus. Lai attīrītu asinis, tiek organizēta ekstrakorporāla hemokorecācija:
- plazmas filtrēšana;
- hemosorbcija;
- imūnsorbcija;
- membrānas plazmasferēze .
Plazmas, proteīnu savienojumu, fizioloģisko šķīdumu infūziju veic. Ievadīt intravenozi prednizolonu un citus glikokortikosteroīdus. Mutes gļotādas tiek apstrādātas ar dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, ūdeņraža peroksīdu. Glikokortikosteroīdu acu pilieni pilieni acīs un ziedes ir aizturētas. Ja tiek ietekmēta uroģenitālā sistēma, tiek izmantoti solkoserilu ziedi un glikokortikosteroīdu līdzekļi. Lai novērstu atkārtotu alerģisku reakciju, lietojiet antihistamīna līdzekļus. Kad tiek izteikta pacienta balsenes tūska, pacients ir
Svarīga vieta pacienta ar Stīvensa-Džonsona sindromu ārstēšanā ir slimnīcas organizācija bakteriālu komplikāciju novēršanai, tai skaitā:
- linuma sterilitāte;
- izolācija no citiem pacientiem un apmeklētājiem;
- gaisa apstrāde ar jonizējošo starojumu.
Pacientiem ar Stīvensa-Džonsona sindromu ir jālieto hipoalerģiska diēta, kas ietver šķidru vai sasmalcinātu pārtikas produktu uzņemšanu, daudz dzērienu. Smagiem pacientiem tiek parādīts parenterāls uzturs.