Fistula ir patoloģisks kanāls, kas savieno dobus orgānus vai slimības foci, ķermeņa dobumu, dobu orgānu ar ķermeņa virsmu. Taisnās zarnas fistula - viena no visnepatīkamākajām slimībām, radot lielas neērtības. Lai izvairītos no komplikācijām patoloģijas pārejas formā uz hronisku formu vai audzēja veidošanos bojājuma vietā, ir nepieciešams savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un ārstēšanu.
Fistulas cēloņi taisnās zarnās
Taisnās zarnas fistula, kas ir patoloģiska caureja starp zarnu un ādu ap anālo atveri, attīstās akūtas gūžas procesa rezultātā. Visbiežāk tas ir proktita rezultāts - taisnās zarnas (taisnās zarnas) sienas vai paraprocitīta infekcija - taisnās zarnas audu infekcija. Ar šīm patoloģijām tiek izveidots peri-rektāls abscess, kas tiek atvērts, veidojot fistuli.
Šie ir fistulu veidošanās galvenie cēloņi. Citi iemesli var būt:
- granulomatozais reģionālais enterīts;
- taisnās zarnas sieniņu dziedzeru iekaisums;
- operatīvā taisnās zarnas rezekcija;
- dzimstības traumas ;
- ginekoloģiskas iejaukšanās komplikācijas;
- taisnās zarnas kanāla tuberkuloze;
- divertikulāro zarnu slimība;
- hlamīdija ;
- oncoprocess;
- HIV, AIDS, sifiliss utt.
Taisnās zarnas fistula - simptomi un komplikācijas
Galvenās taisnās zarnas fistulas pazīmes:
- fistulas perianālās daļas klātbūtne uz ādas ir brūce, no kuras regulāri tiek iedalīts sifiliss un pīks;
- dažādas intensitātes sāpju sajūtas, pastiprināta ar palpāciju, sēdi, staigāšanu, defekāciju (ja fistula ir labi nosusināta, ir nelielas sāpes);
- pietūkums un apsārtums skartajā zonā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- slikta veselības stāvokļa, miega pasliktināšanās, nervozitāte.
Kā likums, slimība turpina viļņotu - ir iespējams atbrīvošanās, un pēc brīža - recidīvs. Sarežģītas, ilgstošas taisnās zarnas fistulas bieži vien ir saistītas ar vietējām pārmaiņām - muskuļu radikālas izmaiņas, anālo kanālu deformācija, anālās sfinktera nepietiekamība. Ja taisnās zarnas fistula netiek ārstēta daudzus gadus, tad slimība var kļūt ļaundabīga.
Rektālu fistulu ārstēšana
Vienīgā efektīva taisnās zarnas fistulas ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija. Ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, bet to pamatā ir taisnās zarnas fistulas izgriešana. Tehnikas izvēli nosaka fistulas veids, rētas un iekaisuma pārmaiņas. Dažos gadījumos pirmsoperācijas periodā antibiotiku terapija ir nepieciešama, lai novērstu iekaisuma infiltrātus, un fizioterapiju var arī ordinēt.
Remisijas periodā, kad fistulīgais caurbraukums ir slēgts, operācija nav praktiska skaidru norādījumu trūkuma un veselībai kaitīgo audu bojājumu dēļ. Operācija tiek veikta slimības "aukstā" periodā.
Darbības laikā ir iespējamas šādas manipulācijas:
- Papildu atvere un gļotādas pietūkums.
- Noņemot gļotādu audu atloku un pārvietojot to, lai noslēgtu fistulas atveri.
- Sfinktera slēgšana utt.
Taisnās zarnas fistula - pēcoperācijas periods
Pēc operācijas pacientiem tiek izrakstīta konservatīva ārstēšana, kas ietver:
- Anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļi.
- Siltas gultas vannas ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Zāles dziedēšana notiek vidēji mēnesī. Audu reģenerācijas ilgums ir atkarīgs no operācijas apjoma un medicīnisko ieteikumu ievērošanas. Pēcoperācijas periodā fiziskās aktivitātes ir jāizslēdz.