Centrālās nervu sistēmas pārvaldes struktūra ir sarežģīta struktūra, kas sastāv no vairākiem unikālu šūnu tipiem. Smadzenēm ir imunoloģiska un asins-smadzeņu barjera, tādēļ audzēji tajā nemazina un nepasliktina tikai tās robežās. Sakarā ar šo izolāciju, jaunveidojumu ārstēšana ir sarežģīta.
Smadzeņu audzējs - cēloņi
Zinātnieki neizdevās identificēt faktorus, kas ievērojami izraisīja šūnu mutāciju un nekontrolētu dalījumu. Ir tikai pieņēmumi par apstākļiem, kas veicina audzēju parādīšanos. Smadzeņu audzējs - noslieces cēloņi:
- ģimenes vēsture;
- iedzimtība;
- pastāvīgs un ilgstošs kontakts ar kancerogēnajām ķīmiskajām vielām;
- starojuma un cita veida kaitīga jonizējošā starojuma iedarbība;
- vecums pēc 45 gadiem.
Smadzeņu audzēji - klasifikācija
Paredzētā patoloģija var būt labdabīga un ļaundabīga. Attiecībā uz ārstēšanu un izdzīvošanas prognozēm audzēja histoloģiskās īpatnības ir nenozīmīgas. Labdabīgs audzējs ir tikpat bīstams kā ļaundabīgais smadzeņu vēzis, īpaši, ja tas ir dziļi un strauji palielinās. Diagnozējot onkologu, ir vairāk intereses par audzēju lokalizāciju, tās plašumu un struktūru.
Pēc struktūras aprakstītā slimību grupa ir sadalīta šādos veidos:
- hematopoētisko un limfātisko audu audzēji;
- neiroepitēlija;
- mugurkaula un galvaskausa nervu audzējs;
- bojājums čaumalas;
- cistas un tamlīdzīgi procesi;
- metastātiskie audzēji (no citiem orgāniem);
- Turcijas seglu audzējs;
- hipofīze;
- disembrionogēnas (embrionā);
- neklasificēts.
Pēc atrašanās vietas smadzeņu audzējs var būt:
- iekšēji, attīstās tieši parenhimmā;
- ekstrakrebrāli;
- intraventricular;
- starpprodukts.
Kā identificēt smadzeņu audzēju?
Tipiska slimības slimības vēsture atbilst tās lielumam un lokalizācijai. Onkologi atšķir smadzeņu audzēju izplatītas un fokālās pazīmes. Pirmā parādību grupa rodas sakarā ar paaugstinātu spiedienu galvaskauss vai orgānu pamatstruktūras kompresiju. Fokusa traucējumi ir daudz, tos izraisa neoplazmas atrašanās vieta un tie departamenti, kuru darbība to pārkāpj.
Smadzeņu audzējs - simptomi agrīnā stadijā
Ja patoloģisko šūnu mutācija un klonēšana ir tikko sākusies, nav pamanāmas klīnikas. Smadzeņu audzēja simptomi agrīnā progresēšanas stadijā ir ārkārtīgi reti vai tie ir tik vāji, ka cilvēks viņiem neuzliek nozīmību. Pirmās audzēja augšanas pazīmes var būt:
- galvassāpes ;
- vemšana;
- izmaiņas jutībā (taustes, garšas vai ožas);
- redzes pasliktināšanās;
- dzirdes un mutiski (mutiski un rakstiski) pārkāpumi;
- reibonis;
- nogurums un citi.
Agrīnā stadijā smadzeņu audzējs ir mazs un nepiestiprina apkārtējos audus. Saistībā ar to, uzskaitītās klīniskās parādības pacientam gandrīz nav pamanāmas vai tiek uztvertas kā vienlaikus citas patoloģiju pazīmes, un cilvēks neuzņem patoloģijas audzēju galvassāpes. Onkologam pacienti galvenokārt saskaras ar smagiem traucējumiem slimības progresēšanas vēlīnās stadijās.
Labdabīgs smadzeņu audzējs - simptomi
Nav būtiskas atšķirības starp histoloģiski atšķirīgiem audzēju veidiem. Labdabīgs smadzeņu audzējs ir saistīts ar tādām pašām klīniskām izpausmēm kā ļaundabīgi. Reizēm tas ir vēl bīstamāks lokalizācijas dēļ, kas nepieļauj adekvātu ārstēšanu. Tipiskas jaunveidojumu pazīmes:
- hormonālie traucējumi, īpaši, ja audzējs atrodas hipofīzes dziedzeros;
- dzirdes un redzes halucinācijas;
- kognitīvas pārmaiņas;
- psihomotoriski traucējumi;
- asinsspiediena un sirdsdarbības frekvences svārstības;
- objektu nepareiza atpazīšana, to atrašanās vieta kosmosā;
- orientācijas zudums;
- atmiņas traucējumi, līdz pat personiskās informācijas aizmirstībai;
- koordinācijas patoloģiskās izmaiņas (nestabilitāte, gaitas nestabilitāte) un citi.
Smadzeņu ļaundabīgais audzējs
Novēroto histoloģisko izskatu audzējs raksturo ar klīnisko attēlu, kas ir identisks labdabīgām šūnu struktūrām. Smadzeņu vēža simptomi ir līdzīgi, bet var būt arī izteikti orgānu bojājumi:
- epilepsijas lēkmes;
- akūtas pietūkums parenhimā;
- asiņošana;
- išēmiski lēkmes, insulti ;
- intelekta un radošo slīpumu samazināšanās;
- uzvedības izmaiņas.
Liels un ilgtermiņa progresējošs ļaundabīgais smadzeņu audzējs dažkārt izraisa smagu centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumu:
- parēze;
- aklums;
- paralīze;
- kurlums;
- amnēzija;
- mēms un citi.
Kā galvassāpes ar smadzeņu audzēju?
Jaunu audzēju attīstības sākumposmā aprakstītais simptoms tiek uzskatīts par periodisku nepatīkamu pulsāciju. Vēlāk galvassāpes ar smadzeņu audzēju kļūst ļoti intensīva, daži pacienti jūtas nepanesami. Šis apzīmējums iegūst smalku un pastāvīgu raksturu. Sāpes ir tik spēcīgas, ka tas ievērojami samazina efektivitāti, izraisa uzbudināmību un agresiju. Ir grūti apstāties, standarta narkotiku pretsāpju līdzekļi nepalīdz.
Smadzeņu audzēja diagnostika
Ņemot vērā galvaskausa audzēju atrašanās vietu un grūtības piekļūt šai ķermeņa daļai, ir grūti noteikt patoloģiskā procesa klātbūtni. Ne ātrās, ne agrīnas smadzeņu audzēja pazīmes nav pamats galīgās diagnostikas noteikšanai. Kaitīgo kaulu klātbūtnes apstiprināšana tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu, kas sastāv no 3 pakāpēm:
- Konsultācijas. Pamatojoties uz esošajiem simptomiem, persona vēršas pie terapeita vai neiroloģista. Ārsts apkopo detalizētu anamnēzi un nolemj par sākotnējo diagnozi, pacienta hospitalizāciju vai viņa nodošanu citam specializētam speciālistam.
- Pārbaude. Novirzoties ar neirologu, tiek novērtēta klīnisko izpausmju smaguma pakāpe un smagums. Ar pamatotu aizdomas par smadzeņu audzēju ārsts veic primāro diferenciāldiagnozi - Romberga stājas stabilitātes pārbaude, sāpes un jūtīgums ar taustām, cīpslu refleksus, veic palcenosāla testu.
- Apstiprinājums. Uzticamas smadzeņu pētniecības metodes, kas var atklāt jaunveidojumus, ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju ar kontrastu. Lai noteiktu histoloģisko patoloģijas kvalitāti, var noteikt diagnostikas ķirurģiskās manipulācijas (biopsija).
Kā ārstēt smadzeņu audzēju?
Apskatāmās problēmas terapija ietver atsevišķu sarežģītu shēmu izstrādi, kas atbilst slimības smagumam, tās dabai un progresam. Audzēju smadzeņu ārstēšana ietver sekojošo:
- Simptomu pārtraukšana. Šīs zāles lieto, lai mazinātu patoloģijas gaitu, uzlabotu personas dzīves kvalitāti. Galvenokārt tiek izrakstīti pretvēža, sedatīvi un pretiekaisuma līdzekļi, papildus - glikokortikosteroīdi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi .
- Apstarošana. Šī metode nodrošina mutāciju izraisītu šūnu un audu deģenerāciju, kas tos ieskauj. Jonizējošā starojuma intensitāte un ilgums tiek izvēlēts atsevišķi katram gadījumam saskaņā ar audzēja lielumu, lokalizāciju un struktūru.
- Ķīmijterapija. Līdzīgi kā apstarošana, spēcīgu zāļu devas un lietošanas biežums ir individuāls. Augsta efektivitāte tiek panākta, sākotnēji nosakot organisma jutīgumu pret dažāda veida zālēm.
- Operatīvā ārstēšana. Maksimālie pozitīvie terapijas rezultāti nodrošina audzēju izņemšanu. Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas ķirurģiskas metodes, tostarp minimāli invazīvas iejaukšanās.
Radiācijas terapija smadzeņu audzējiem
Iesniegtais ārstēšanas variants vienmēr tiek kombinēts ar citām pieejām - ķīmisko vielu un darbību uzņemšanu. Ja smadzeņu vēzim ir acīmredzamas robežas, tiek noteikts lokāls apstarojums . Ja izplatās neoplastiskās šūnas blakus esošām ķermeņa daļām vai metastāžu klātbūtne, ieteicams izmantot kopējo procedūru. Kopējais starojuma kurss ir 10-30 sesijas ar devu 50 - 70 Gy.
Smadzeņu audzēja ķīmijterapija
Mūsdienu pētījumi ir parādījuši, ka aprakstītais iedarbības veids ir labāk apvienojumā ar apstarošanu. Lai samazinātu smadzeņu audzēju, ir vēlams mainīt vairākas zāles - ārstēšana ietver:
- alkilējošie aģenti;
- sintētiskās un daļēji sintētiskās zāles;
- antibakteriālas antibiotikas;
- dabiskie preparāti;
- antimetabolīti.
Smadzeņu ļaundabīgā audzēja audzējs ir pakļauts ilgstošai ķīmijterapijai. Standarta ārstēšanas ilgums ir 1-3 nedēļas. Intervāli starp medikamentiem - 1-3 dienas, tas ir atkarīgs no personas stāvokļa, izraudzīto līdzekļu pielaides. Bieži vien ķīmijterapija ir preparāts operācijai.
Operācija, lai novērstu smadzeņu audzēju
Neiroloģija izvēlas specifisku manipulācijas veidu, pamatojoties uz datiem par audzēja lokalizāciju, tā lielumu un šūnu struktūru. Smadzeņu audzēja izņemšanu var veikt, izmantojot šādas metodes:
- klasiskā ķirurģiskā iejaukšanās;
- radiosurgery (gamma nazis);
- kriiodestrukcija.
Smadzeņu audzējs - cik ar to dzīvo?
Prognozes ir atkarīgas no patoloģijas noteikšanas savlaicīguma, audzēju atrašanās vietas, tās kvalitātes un lieluma. Ar pareizu un pilnvērtīgu terapiju, kas sākās pat agrīnā audzēja progresēšanas stadijā, 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%. Ja persona nesen ir vērsusies pie speciālista, un audzējs ir izplatījies, prognozes pasliktinās. Ja diagnosticē neoperējamu smadzeņu audzēju, tikai 30-40% pacientu ir iespēja dzīvot nākamajos 5 gados.