Tuberkulārais spondilīts (arī Potas slimība) ir nabags, kas ietekmē mugurkaulu. Slimību biežāk diagnosticē bērnībā un pusaudža vecumā. Pieaugušajiem tas ir retāk sastopams. Sekss neietekmē slimības izpausmes biežumu. Bez laicīgas ārstēšanas visnevēlamākās ir pacienta prognozes.
Kas ir tuberkulozais spondilīts?
Slimību izraisa Koch nūjiņa . Tas izraisa destruktīvu procesu mugurkaulos un to deformāciju. Tāpat notiek iekšējo orgānu pārvietošanās, kā rezultātā tās vairs nedarbojas pareizi. Tuberkulozā mugurkaula saplūšana notiek caur šādiem posmiem:
- Iepriekš secīgi - šajā posmā pacienti reti meklē medicīnisko palīdzību. Slimība bieži notiek asimptomātiski vai pastāv vispārējas pazīmes: nogurums, vājums un citi organisma intoksikācijas simptomi.
- Spondilisks - šajā posmā iekaisuma process izplatās ārpus skartajām skriemeļiem. Tā rezultātā notiek šīs vietnes deformācija, parādās spinous process. Tas viss palielina mugurkaula kompresijas lūzuma risku. Šajā fāzē tuberkulozais akūts spondilīts rodas ar izteiktiem simptomiem. Biežāk šajā posmā viņi meklē medicīnisko palīdzību.
- Post - ārkārtas stāvoklis - šajā fāzē iekaisuma procesa intensitāte apstājas . Simptomi kļūst mazāk izteikti. Kifofs ir skaidri definēts. Stundu deformācijas un pārvietošanas dēļ muguras smadzeņu saknes var saspiest. Nākotnē tas izraisa paralīzi.
Tuberkulozais spondilīts var lokalizēt šādās mugurkaula daļās:
- dzemdes kakls;
- krūšu kurvja;
- lumbosakrāns.
Kā pārnēsā tuberkulozais spondilīts?
Infekcija notiek vairākos veidos:
- Hematogēns - Koša nūjiņa caur ķermeni caur ķermeņa apvidu paplašinās.
- Kontakti - šis infekcijas veids notiek ar iekšējo orgānu tuberkulozi.
- Limfogēns - infekcija caur limfiem izplatās orgānos un audos.
Lai saprastu, vai tuberkulozais spondilīts ir lipīgs, jums jāatceras, ka vairumā gadījumu šī slimība rodas pacientiem ar aktīvu plaušu slimību. Tā rezultātā slimība apkārtējiem cilvēkiem var tikt pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Tomēr, ja pacientiem ir Potas slimība - galvenā infekcijas problēma, infekcijas iespējamība no tā ir maza.
Lielāka iespēja iegūt spondilītu cilvēkiem ar šādām patoloģijām:
- cukura diabēts;
- onkoloģiskās slimības;
- hroniskas iekšējo orgānu slimības;
- infekcijas slimības;
- pēc iekšējo orgānu transplantācijas.
Tuberkulozs spondilīts - simptomi
Akūtas slimības stadijā parādās šādas pazīmes:
- stipras sāpes;
- traucēta kustība;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (37,5 ° C - 38 ° C);
- sadalījums.
Ja tuberkulozes spondilīts ir ietekmējis dzemdes kakla rajonā, tiek novēroti šādi simptomi:
- bieži galvassāpes;
- apziņas apjukums;
- reibonis;
- nestabila gaita.
Novērtēt krūšu kaula mugurkaula tuberkulozi var būt šādi iemesli:
- sāpes, kas palielinās ar iedvesmu;
- roku nejutīgums;
- sirdsklauves krūšu rajonā.
Skeleta-mugurkaula spondilītu raksturo šādi simptomi:
- problēmas ar urinēšanu;
- kāju nejutīgums ;
- stipras sāpes muguras lejasdaļā.
Ir Potādas slimības novārtā atstāto simptomu triāde:
- Mugurkaula izliekums (parādās kupris).
- Abscesses (augšstilbā, pakauša kauliņā vai krūtīs parādās fistulas).
- Neiroloģiskā rakstura simptomi (traucējumi kāju un roku jutībai un kustību aktivitātei).
Tuberkuloza spondilīts - diagnostika
Ārsts ņem vērā slimības gaitas pazīmes, pacienta sūdzības par intoksikācijas pazīmēm un ierobežoto roku vai kāju kustību. Identificēs tuberkulozes spondilīta asins analīzi. Viņš norāda uz iekaisuma procesu organismā. Ar spondilītu, augsts ESR līmenis. Papildus vispārējam asinsanalīzi tiek izmantotas citas diagnostikas metodes:
- proteīnogramma;
- imūnglobulīnu analīze;
- biopsija;
- urīna analīze;
- reimatoloģiskie testi.
Pacientam ieteicams apmeklēt šādus speciālistus:
- terapeits;
- reimatologs;
- ftiziatriķis;
- Traumatologs;
- neirologs.
Tuberkulozes spondilīts - rentgena pazīmes
Kad tiek veikta šī diagnoze, tiek izmantotas instrumentālās metodes pacienta pārbaudei. Tajos ietilpst:
- MRI;
- Ultraskaņa;
- mugurkaula rentgenogrāfija;
- CT
Ja ārsts ir aizdomas par tuberkulozes spondilīta slimnieku, diferenciāldiagnoze parāda pacientam šādu patoloģiju:
- vertebral engorgement;
- kompresijas lūzumi;
- starpskriemeļu skudru sašaurināšanās;
- osteoporoze;
- mugurkaula un gala plākšņu deformācija.
Kā ārstēt tuberkulozes spondilītu?
Pacientam, kas apstiprināja šo diagnozi, vajadzētu hospitalizēt īpašā sanatorijas tipa medicīniskajā iestādē. Tuberkulozes muguras smadzeņu ārstēšana ietver integrētu. To pārstāv šādas darbības:
- ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
- pareiza uztura;
- terapeitiskā vingrošana;
- izmantojot atbalsta korsetu un "ģipša gultu";
- zāļu terapija;
- fizioterapijas procedūras.
Tuberkulozes spondilīta zāļu ārstēšanai ir divi virzieni:
- etiotropisks - patogēnu kontrole;
- simptomātisks - slimības klīniskās izpausmes izskaušana.
Kad etiotropiska terapija izraugās šādas zāles:
- Isonīnzīds;
- Streptomicīns;
- Rifampicīns .
Simptomātiska terapija ietver šādu zāļu grupu lietošanu:
- Kortikosteroīdi (prednizolons, metipreds).
- Rong grupas vitamīni.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikams, lornoksikāms).
- Miorelaxanti (Baclofen un Midokalm).
Tuberkulozais spondilīts - operācija
Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai pēc tam, kad slimība iziet caur akūtu fāzi. Lai pilnīgi likvidētu tuberkulozo spondilītu, ārstēšana jāveic pirmajos 6-12 mēnešos pēc slimības attīstības sākuma. Ja slimība tiek sākta, operācija nenodrošinās gaidīto rezultātu. Tāda pati ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta, lai novērstu fiziskus defektus. Šajā procedūrā šķeltie skriemeļi tiek aizvietoti ar metāla protēžu palīdzību.
Tuberkulozes spondilīta sekas
Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, jums būs nopietnas veselības problēmas. Šīs slimības visneaizsargātākās sekas ir savīti stāja. Tuberkulozes spondilīta komplikācijas var būt bīstamākas. Šeit ir visizplatītākā no tām:
- traucējumi dzemdes kakla sistēmas darbībā;
- rokas vai kāju paralīze;
- tuberkulozais meningīts;
- epiem;
- perikardīts ;
- resnās zarnas disfunkcija;
- mediastinīts.