Vairāk nekā puse no visiem nāves gadījumiem, kas saistīti ar sirdsdarbības traucējumiem, notiek pēkšņi. Viens no galvenajiem iemesliem šādai vilinošajai statistikai ir ventrikulāra tahikardija. Šo patoloģiju raksturo secīgu impulsu (no 3) parādīšanās, kas izraisa sirdsdarbības kontrakcijas ar frekvenci vairāk nekā 120 reizes minūtē.
Ventrikulārās tahikardijas simptomi
Slimības klīnisko pazīmju smaguma intensitāte ir atkarīga no tās formas.
Neuzstājama ventrikula tahikardija, kā likums, turpinās bez acīmredzamām pazīmēm. Šāda veida patoloģiju papildina aritmijas uzbrukumi, kas ātri pāriet un paliek nepamanīti. Šajā gadījumā par nestabilāko slimības formu uzskata visbīstamāko, jo tas ir starpsavienojums starp sprādzes aritmiju un sirds kambaru fibrilāciju. Pēdējā gadījumā parasti notiek pēkšņa nāve.
Stabilu tahikardijas tipu raksturo diezgan ilgi biežie sirdsdarbības uzbrukumi (vairāk nekā 30 sekundes). Kā klīniskās izpausmes parasti tiek novēroti hemodinamiskie sirdsdarbības traucējumi.
Monomorfālas ventrikulārās tahikardijas raksturojums ir sastopamības regularitāte, vienāds uzbrukuma ilgums un pastāvīgo simptomātisko kompleksu parādīšanās. Izcirtņu ritms vienmēr ir no 100 līdz 220 reižu minūtē.
Polimorfā ventrikulāra tahikardija ir saistīta ar tādām pašām pazīmēm kā iepriekšējā aprakstītajā formā, tikai tās tiek novērotas neregulāri un ar katru krampju ir atšķirīgas.
Simptomi:
- reibonis;
- sāpes krūškurvī, saspiežot vai smaguma pakāpes;
- ģībonis ;
- spēcīgas sirdsklauves;
- zems asinsspiediens;
- sirds ritma traucējumi;
- Sāpšana vai sāpes krūškurvja centrā, dažreiz rodas kreisajā rokā.
Ventrikulārās tahikardijas simptomi uz EKG
Ja nav citu hronisku vai strukturālu sirds slimību uz kardiogrammas, sirds asi novirzās labajā pusē. Ja tahikardija ir sarežģīta ar vienlaicīgām patoloģijām, EKG ir novērojamas šādas raksturīgas iezīmes:
- uztverti vai pārāk izstiepti sinusoidālie kompleksi;
- zobu disociācija P;
- atbilstība vienam trešajam zobam T (vērsts pretējā virzienā pret visu ventrikula kompleksu);
- Asijas frontālā orientācija kardiogrammas ziemeļrietumu kvadrantā.
Ventrikulārās tahikardijas ārstēšana
Ir svarīgi nekavējoties pārtraukt nestabilas slimības formas uzbrukumu, kas ilgst vairāk nekā pusminūti
Situācijās ar sirdsdarbības apstāšanos un impulsa pazušanu ir nepieciešama ārkārtas defibrilācija.
Ja pēc intravenozas bradikardijas notiek ventrikulāra tahikardija, ieteicama zāļu terapija, kuras mērķis ir normalizēt sirdsdarbības ātrumu, novēršot elektrolītu darbības traucējumus, išēmiju, hipotensiju, asinsspiediena vērtības atjaunošanu. Zāles izvēlas kardiologs individuāli.
Visefektīvākais veids, kā cīnīties ar pārbaudīto patoloģiju, ir elektroniskas ierīces, kas kontrolē sirdsdarbību - kardioverteri vai elektrokardiostimulatoru - ķirurģisku ievadīšanu. Arī dažreiz tiek noņemti mazie bojāto ventrikulu zonu laukumi.