Zarnu kolonoskopija ir ļoti populāra proktologu vidū. Viņi izmanto šo procedūru, kad ir nepieciešams precīzi diagnosticēt un noteikt efektīvu ārstēšanu. Tomēr tam jābūt pareizi sagatavotam, pretējā gadījumā rezultāti būs nepareizi.
Kolonoskopija - kāda ir šī procedūra?
Šī ir instrumentāla aptaujas metode. Lieto, lai diagnosticētu biezās un tiešās zarnas patoloģijas. Šajā pētījumā tiek izmantota īpaša ierīce - kolonoskops. No ārpuses tas atgādina garu elastīgu zondi. Šajā instrumentā ir izgaismots okulārs un neliela videokamera. Šī ierīce uz monitora parāda attēlu. Tas pats mehānisms ir vienkāršs, bet pacienti mēģina noskaidrot, kolonoskopija - kas tas ir. Šādi procenti ir pamatoti, jo ikvienam ir tiesības zināt, kas ar viņu tiks veikts šajā vai šajā procedūrā.
Zarnu kolonoskopija paver ārstiem šādas iespējas:
- Pēc vizuālās apskates ārsts novērtē gļotu un iekaisuma pārmaiņu stāvokli.
- Procedūras laikā jūs varat izmērīt zarnas diametru un, ja nepieciešams, paplašināt konkrētu apgabalu.
- Vizuāla pārbaude palīdz noteikt patoloģijas (plaisas, audzēji, hemorrhoidal mezgli, čūlas utt.).
- Procedūras laikā proktologs var ņemt audus histoloģiskai pārbaudei.
- Ja vizuālā pārbaude parādīja, ka iekšā ir asiņošana, ar kolonoskopiju to var noņemt, pakļaujot skarto zonu augstām temperatūrām.
- Procedūras laikā jūs varat uzņemt iekšējās čaulas momentuzņēmumu.
- Kolonoskopija zarnās var pavadīt operāciju. Šīs procedūras laikā tiek noņemts noteiktais audzējs.
Kolonoskopija bez anestēzijas
Ja procedūra tiek veikta bez anestēzijas, tā var būt sāpīga. Šāda nepatīkama sajūta bieži vien ir saistīta ar dedzinošu sajūtu. Pati sāpes ir īstermiņa raksturs: tas ilgst dažas sekundes. Iedarbojas, kad instruments pārvietojas pa zarnu. Tomēr kolonoskopija bez anestēzijas atšķiras no panesām sāpēm. Zarnās nav nervu galu, tāpēc sajūtas ir diezgan pieļaujamas. Kopumā sāpju intensitāte ir atkarīga no jutīguma un citu ķermeņa īpašību sliekšņa.
Kolonoskopija ar anestēziju
Šo manipulāciju var veikt ar anestēziju. Ir pieejamas šādas anestēzijas metodes:
- Kolonoskopija sapnī - operācijas laikā tiek izmantota virspusēja anestēzija (visbiežāk tā ir zāles ar spēcīgu sedatīvu efektu). Pacients miega, tāpēc viņam nav nepatīkamu sajūtu.
- Zarnu kolonoskopija ar vietēju anestēziju - endoskopa galu eļļo ar anestēzijas želeju. Tajā ir viegls saldēšanas efekts, kas pārklāj nepatīkamas sajūtas.
- Kolonoskopija, ko veic ar vispārēju anestēziju - šī procedūra tiek veikta operācijas telpā. Vienlaikus ar proktologu, klāt ir anesteziologs.
Kolonoskopija ar anestēziju vai bez tā - kas ir labāk?
Biežāk pacienti dod priekšroku procedūrai, izmantojot anestēziju. Pirms viņa vada ārstu, sīki izskaidro, kāda ir kolonoskopija sapnī - par to, ko un ko. Tomēr ir vairāki gadījumi, kad procedūra obligāti jāveic ar vispārēju anestēziju:
- anēmija , kuras cēlonis nav skaidrs;
- asas masas samazināšanās, ko papildina ātrs nogurums un spēka samazināšanās;
- melns krēsls ;
- hronisks aizcietējums;
- ar onkoloģi diagnosticētu pacientu pārbaude;
- pastiprināta gāzēšana;
- Bērnu līdz divpadsmit gadu vecumam pārbaude.
Papildu faktori, kas ietekmē anestēzijas izmantošanu vai ne.
- endoskopista pieredze;
- pacienta jutīguma slieksnis;
- izmantotās iekārtas mūsdienīgums.
Kolonoskopija - indikācijas
Procedūra tiek bieži izmantota. Zarnu kolonoskopija ar anestēziju vai bez tās tiek veikta šādos gadījumos:
- pūtītes vai gļotas izdalīšanās;
- svešas ķermeņa klātbūtne zarnās;
- kaitinošas sāpes vēderā;
- zems hemoglobīna līmenis kopā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos;
- zarnu asiņošana ;
- traucējumi gremošanas sistēmā (caureja, aizcietējums).
Var arī veikt nepārtrauktās zarnas kolonoskopiju. Šai procedūrai izmantoja aizdomas par šādām slimībām:
- Krona slimība ;
- čūlains kolīts ;
- onkoloģiskas slimības.
Tomēr ir vairāki apstākļi, kad kolonoskopija netiek veikta. Šeit ir ierobežojumi:
- nabas vai deguna trūce;
- ļoti zems asinsspiediens;
- peritonīts;
- grūtniecība;
- problēmas, kas saistītas ar asins recēšanu;
- miokarda infarkts;
- plaušu nepietiekamība;
- iekaisuma procesi akūtā fāzē;
- divertikulīts;
- epilepsija;
- smaga zarnu asiņošana;
- sarežģīts kolīts.
Zarnu kolonoskopija - sagatavošanās procedūrai
Rezultāts ir atkarīgs no procedūras pareizības. Kolonoskopijas sagatavošanu veido šādas aktivitātes:
- uzturs;
- zarnu tīrīšana .
Diēta pirms kolonoskopijas
Dažas dienas pirms gaidāmajām procedūrām jums vajadzētu pāriet uz taupīgu diētu. Kad ir kolonoskopija, ko jūs varat ēst:
- cietie sieri;
- dabiskais jogurts bez piedevām;
- liesa cūkgaļa;
- teļa gaļa;
- turcija;
- krekeri;
- buljoni;
- gurķi;
- augu eļļas;
- dabīgas sulas;
- labība ar zemu šķiedrvielu saturu;
- piens;
- skābs krējums.
Kā sagatavoties kolonoskopijai: vienu dienu pirms procedūras jāiet uz "šķidruma" diētu. Uzturam vajadzētu būt šādiem ēdieniem:
- ūdens;
- vistas buljons;
- kafija vai tēja;
- precizētas sulas.
Ja ir kolonoskopija, preparātā ir atteikšanās no pārtikas, kas veicina vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos un izraisa fermentāciju. Tie ir pārtikas produkti:
- makaroni;
- konservi;
- rieksti;
- sēklas;
- auzu pārslu;
- taukaina gaļa;
- pupiņas;
- neapstrādāti dārzeņi un augļi;
- klijas.
Zarnu attīrīšana pirms kolonoskopijas
Šajā posmā pacientiem tiek nozīmēti caurejas līdzekļi. Jums jālieto tās, precīzi ņemot vērā devu. Šādus caurejas līdzekļus biežāk nosaka:
- Fortrans pirms kolonoskopijas - zāles ir pieejamas pulvera formā. Pārdots maisiņos. Ņemiet vērā, ka tas ir balstīts uz vienu paciņu 20 kg svara. Nepieciešamais maisiņu skaits tiek izšķīdināts 3 litros aukstā dzeramā ūdens. Caurejošs šķidrums jālieto pa dienu.
- Lavakols - ir pieejams pulvera formā. Viena paciņa saturs tiek aprēķināts 5 kg svara. Pulveris jāizšķīdina 250 ml ūdens. Jums vajadzētu dzert šo caureju ik pēc 20 minūtēm.
- Dufalac - 200 ml zāļu, kas atšķaidīta ar 2 litriem ūdens. Lai dzert šādu caureju, vajadzētu būt pāris stundas pēc ēšanas.
- Endofalk - lietojiet zāles tūlīt pēc ēšanas.
- Flit Fosfosoda - 50 ml šķīduma ņem uz tase ūdens. Ņem caureju pēc brokastīm un vakariņām. Dienas laikā ir svarīgi dzert daudz ūdens un patērēt zupas.
Kolonoskopija - ko ar tevi ņemt?
Pielāgojot procedūrām, pacientiem ir jābūt standarta lietu kopumam. Zarnu kolonoskopijas sagatavošana paredz, ka slimnīcā jāuzņem līdzi:
- lapa;
- čības;
- medicīniskie dokumenti;
- zeķes;
- higiēnas salvetes;
- tualetes papīrs;
- gaišs apģērbs
Kā sagatavoties kolonoskopijai ar anestēziju?
Lai procedūra nonāktu bez komplikācijām, ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus. Ja tiek plānota kolonoskopija ar sedācijām, jums ir pienācīgi jāgatavojas manipulācijām. Tas ietver šādas darbības:
- kopēju asiņu un urīna analīžu veikšana;
- alerģiskas reakcijas pret anestēziju un citām lietotajām zālēm atklāšana;
- CT;
- Ultraskaņa.
Kā tiek veikta kolonoskopija?
Procedūra tiek veikta īpašā birojā. Veicot darbību, tajā nedrīkst būt svešinieku. Zarnu kolonoskopija tiek veikta šādi:
- Pacients atrodas kreisajā pusē uz dīvāna un spiež ceļus savam vēderam.
- Viņš tiek likts uz skābekļa masku (gadījumā, ja procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju).
- Ārsts gaida anestēziju darbam. Tad zonde tiek ievietota zarnā.
- Ierīce lēnām un maigi iedarbojas uz iekšpusi. Uz monitora tiek parādīts attēls. Ja procedūras laikā nepieciešams veikt audus histoloģiskai pārbaudei un veikt ķirurģisku procedūru, šajā posmā tiek veiktas visas šīs manipulācijas.
Procedūra ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Pat zinot, kā sagatavoties kolonoskopijai un, ja manipulācijas veiks augsti kvalificēts speciālists, neviens nevar izolēt no komplikācijām. Biežāk novēro šādas blakusparādības:
- Zarnu sienas perforācija - komplikācija rodas tikai 1 no 100 gadījumiem. Izredzes palielinās, ja gļotādā ir čūlas. Šādu komplikāciju gadījumā tiek veikta darbība, lai atjaunotu bojātās vietas.
- Ir asiņošana - šajā gadījumā nepieciešama zarnu caurduršana vai injicēts adrenalīns.
- Ja procedūras laikā tika audi paņemti vai polipi tika noņemti, ir iespējamas sāpīgas sajūtas. Anestēzija palīdzēs viņiem tikt galā.
Kas izraisa kolonoskopiju zarnās?
Šī procedūra ir ļoti pieprasīta. Lūk, ko parāda kolonoskopija:
- zarnu stāvoklis;
- veidojumu klātbūtne;
- svešķermeņu klātbūtne;
- koncentrēšanās asiņošana.
Kolonoskopija - alternatīvas metodes
Šo procedūru nevar uzskatīt par neatņemamu. Ja kolonoskopiju nevar veikt, alternatīvu veido šādas izpētes metodes:
- Rekonormoskopija - lieto, lai diagnosticētu taisnās zarnas patoloģiju. Instruments ir ievietots 30 cm dziļumā.
- Zarnu MRI - šo metodi dažreiz sauc par "virtuālu kolonoskopiju". Pētījuma laikā tiek izmantots īpašs skeneris. Šis rīks ļauj fotografēt vēdera dobumu un uz ekrāna parādīt iegūto trīsdimensiju attēlu.
- Irrigoskopija - kontrastviela tiek injicēta pacienta ķermenī, kam seko rentgenogrāfiskā izmeklēšana. Šīs metodes trūkums ir tāds, ka tā sākotnējā stadijā nevar atklāt audzēju.
- Zarnas ultraskaņa - šis pētījums atšķiras ar tā pieejamību, nesāpīgumu un drošību. Tomēr šī metode nav ļoti informatīva. Pēc patoloģisko formējumu noteikšanas parasti tiek sniegts vairāk pētījumu.
- Kapsulas kolonoskopija - procedūras laikā pacientam norodas endokapsula. Tas iet cauri visam gremošanas traktam, noņem visu no iekšpuses un pēc tam tiek noņemts no izkārnījumiem. Šo metodi uzskata par informatīvu, bet procedūra ir dārga.