Žultspūšļa ir svarīga gremošanas sistēmas sastāvdaļa. Viņš uzkrājas žults ēdiena gremošanas nolūkos, aizsargā ķermeni no šīs vielas kairinošā efekta un parāda pārmērīgu tā daudzumu. Dažas žultspūšļa slimības var novest pie šī orgāna funkcionēšanas pārkāpumiem, kā rezultātā orgāns ir jānoņem.
Kad ir nepieciešams noņemt žultspūšļus?
Tiešā indikācija, lai atbrīvotos no žultspūšļa, ir akmeņu veidošanās. Ja tiek noteikta holecistēktomija, kuras norāde sniegta zemāk, tas nozīmē, ka orgāns ir pārtraukts, tā vairs nav pildījusi savas funkcijas. Neatkarīgi no tā, vai operācija ir nepieciešama akmeņu klātbūtnē, lai atrisinātu ārstu katrā atsevišķā gadījumā, bet ar šādu slimību, ķirurgi mēdz noņemt orgānu. Smalcināšana un mēģināšana noņemt akmeņus nenoved pie vēlamajiem rezultātiem, jo žultspūslis īsā laikā veido jaunas concretions.
Izņemšana ar žultspūšļa darbību ir norādīta šādos gadījumos:
- žultspūšļa gangrēna;
- holesteroze (holesterīna nogulsnes uz urīnpūšļa sieniņām);
- iekļūšana akmens žults ceļu kanalizācijā;
- organisma apturēšana hroniska holecistīta fona;
- lieli polipi žultspūslī ;
- nieru darbības traucējumi urīnpūšņos;
- zarnu aizsprostojums, ko izraisa akmens, kas pārvietojas zarnās no žultspūšļa caur fistuli.
Metodes žultspūšļa likvidēšanai
Zarnu trakta izņemšana attiecas uz kopēju ķirurģisku iejaukšanos. Aprakstot, kas ir holecistektomija, operācijas veidi un sekas, ķirurgi pievērš uzmanību pacientam, ka tā efektivitāte ir atkarīga no ķirurga prasmes, pacienta vispārējās veselības un viņa uzvedības pēcoperācijas periodā. Ir trīs veidu holecistektomija:
- Atvērta klasiskā - vecākā žultspūšļa likvidēšanas metode;
- minimāli invazīvs - pirmā šāda operācija tika veikta apmēram pirms 45 gadiem;
- Laparoskopija - kļuva pieejama, pateicoties medicīnas tehnoloģiju attīstībai.
Laparoskopiskā holecistektomija
Ja nepieciešams noņemt žultspūšļus, labākā izvēle ir laparoskopija. Laparoskopijā, salīdzinot ar citiem holecistektomijas veidiem, ir minimālas kontrindikācijas, vāja trauma, vismazākās sekas un atveseļošanās periods. Laparoskopija netiek veikta, ja parādās iekaisums, saites un dažas fizioloģiskas īpašības.
Laparoskopisko operāciju veic, izmantojot laparoskopisko ierīci. Tas ļauj jums parādīt iekšējo orgānu tēlu. Operācija sākas ar vairākiem vēdera sienas punkcijas, kur ievietoti manipulatori un kamera. Iededzot oglekļa dioksīdu dobumā, palieliniet vēdera sienu un uzlabojiet pieeju žultspūšim. Orgānu vispirms atdala no aknām, tad noņem caur caurulīti.
Atveriet holecistektomiju
Šī operācija žults izņemšanai palīdz iegūt plašāku piekļuvi vēdera dobumam, veicot nepieciešamās manipulācijas ar nepieciešamo blakusparādību palīdzību: darbojas blakus orgānos, zobu kanālu izmeklēšana, ultraskaņas vai holangiogrāfijas veikšana. Šim nolūkam Kochera griezumu veido priekšējās vēdera sienas. Atvērtajai holecistektomijai ir šādi trūkumi:
- ievērojamas lielas rētas;
- ilgs atveseļošanās periods;
- vairāk komplikāciju, salīdzinot ar laparoskopiju.
Dzīve pēc žultspūšļa noņemšanas
Pēc operācijas nepieciešami apmēram 4 mēneši, lai pielāgotos mainītiem dzīves apstākļiem. Vislielākā slodze šajā periodā ir žultsvadi un aknas, kam jāatlīdzina orgāna trūkums. Šajā periodā ir svarīgi ievērot uzturu, nevis iesaistīties pašnodarbināšanā. Pieņemtie medikamenti jānozīmē ārstam, ņemot vērā to, ka trūkst dzelzs burbuļa.
Pēc darbības žultspūšļa noņemšanai kādu laiku pacients piedzīvos problēmas ar izkārnījumiem, kas atjaunosies, kad organisms pielāgosies. Pēc 4-6 mēnešiem cilvēks var vadīt pazīstamu dzīvi, bet tajā pašā laikā viņam būs jāievēro uztura paradumi līdz viņa dienas beigām. Atkāpes no uztura noved pie nepatīkamām sajūtām gremošanas trakta, problēmas ar izkārnījumiem, sāpes epigastrālajā reģionā.
Žultspūšļa noņemšana - pēcoperācijas periods
Operācijas holecistektomija attiecas uz vienkāršiem ķirurģiskiem iejaukšanās gadījumiem. Pēc žultspūšļa noņemšanas pacients tiek turēts intensīvās terapijas nodaļā vairākas stundas medicīnas personāla uzraudzībā. Pēc 5 stundām pacientam tiek piedāvāts maigā uzkāpt, un pēc 6-7 stundām jūs varat mazliet ēst. Nākamajā dienā pacientam ir jāsāk mazliet pārvietoties. Pēc pāris dienām pacients tiek noņemts no kanalizācijas, un bez komplikācijām tiek izvadīts trešajā dienā. Visu šo laiku un nākamos 3 mēnešus pacients ir uztura uzturā.
Ārstēšana pēc žultspūšļa noņemšanas
Zāles pēc žultspūšļa noņemšanas ir samazinātas. Sākotnēji ārsti var izrakstīt sāpju zāles, ja pacients piedzīvo stipras sāpes. Ar žults ceļu spazmām spazmolītiskus līdzekļus var uz laiku noteikt. Lai uzlabotu žults īpašības, tiek izmantotas zāles ar ursodeoksiholskābi:
- Hepatosāns;
- Ursosan ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Ēšana pēc žultspūšļa noņemšanas
Pareiza uzturs pēc žultspūšļa noņemšanas ietekmē atjaunošanās periodu un uzlabo pacienta labsajūtu. Pacientiem, kas palikuši bez žultspūšļa, ir jāzina, ko pēc žultspūšļa noņemšanas var ēst, un 6 reizes dienā ēst. Tas stimulēs žults veidošanos un novērsīs nemainīgus procesus. Pusstundu pirms ēšanas ir svarīgi dzert glāzi ūdens, un visu dienu ir lietderīgi dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens.
Pārtikai jābūt siltai, lai neradītu gremošanas sistēmu. Diēta pēc žultsaknes noņemšanas norāda uz to, ka jūs nevarat ēst. Pēc žultspūšļa noņemšanas izvēlnei jābūt līdzsvarotai un tajā jāiekļauj minimālais šādu produktu skaits:
- tauki un konservi;
- maizes un sviesta izstrādājumi;
- saldumi un konditorejas izstrādājumi;
- kartupeļi;
- makaroni;
- alkoholiskie dzērieni.
Dienas deva var sastāvēt no šādiem ēdieniem:
- Brokastis: olbaltumvielu albumīns, piens uz piena, tēja.
- Otrās brokastis: daļa no biezpiena, suņu šķēles buljona.
- Pusdienas: krējuma zupa ar grauzdēšanas piedevu, vārīta vistas vai teļa gaļa, burkānu biezeņi, augļu želeja.
- Uzkodas: cepta ābele, ar biezpienu un medu.
- Vakariņas: šķidra putra, kartupeļu biezeni, vārītas zivis, tēja.
- Pēdējā ēdienkarte: augļu želeja, kefīrs.
Zarnu trakta izņemšana - sekas
Neatkarīgi no tā, kā tiek veikta operācija, ķermenis jebkurā gadījumā izjūt stresu un ir nepieciešams laiks, lai atjaunotu fizioloģisko procesu. Ja pacientam tika veikta holecistektomija, komplikācijas izpaužas sākotnējā pēcoperācijas periodā. Pacientam būs jūtama asa un sāpīga sāpes, grēks, smaguma sajūta vēderā, viņam radīsies problēmas ar izkārnījumiem. Pakāpeniski šīs sajūtas samazināsies.
Apstrādes pasliktināšanās var būt saistīta ar kuņģa-zarnu trakta slimībām:
- pankreatīts ;
- gastrīts;
- hepatīts;
- Oddi sfinktera disfunkcija;
- refluksa
Par problēmām pēc operācijas žultspūšļa likvidēšanai un steidzamas medicīniskās palīdzības nepieciešamībai ir šādi simptomi:
- augsta temperatūra;
- stipras sāpes;
- dzeltena skleja no acīm;
- iksturīgā āda.