Katarakta var attīstīties vienā vai abās acīs, kā arī atšķiras duļķainuma atrašanās vietā: ja slimība attīstās uz objektīva perifērijas, tā nav tik skaidri redzama un kādu laiku var palikt nepamanīta, neradot daudz diskomfortu. Apstrādājot ar vecumu saistītas kataraktas sākuma stadijas, tiek izmantoti medikamenti (katadroma, kvinaku un citu pilienu pilieni), kas spēj palēnināt tā attīstību, bet neaizstāj esošo duļķainību.
Ķirurģija kataraktas noņemšanai
Pašlaik visbiežāk sastopamā kataraktas ārstēšanas metode ir operācija, lai noņemtu skarto objektīvu un implantētu mākslīgo lēcu tā vietā.
- Phaeoemulsifikācija. Šobrīd tā tiek uzskatīta par progresīvāko un drošāko kataraktas ārstēšanas metodi. Darbību veic ar mikrotura palīdzību (2-2,5 mm), caur kuru ievieto īpašu zondi. Izmantojot ultraskaņu, bojātais objektīvs kļūst par emulsiju un tiek noņemts, un tā vietā ievieto elastīgu lēcu, kas neatkarīgi atveras un tiek fiksēts acs iekšpusē. Ilgstošs rehabilitācijas periods slimnīcā pēc šādas operācijas nav nepieciešams.
- Ekstrakapsulāra ekstrakcija. Operācija, kurā atrodas objektīva aizmugurējā kapsula, un kodols un priekšējā kapsula tiek noņemtas kopā vienā vienībā. Bieža komplikācija pēc šādas operācijas ir objektīva kapsulas konsolidācija un tā rezultātā sekundārās pleirālās kataraktas attīstība.
- Intrakapsulu ekstrakcija. Objektīvu ekstrahē kopā ar kapsulu, izmantojot krioekstrakciju (izmantojot atdzesētu metāla stieni). Šajā gadījumā nepastāv sekundāras kataraktas attīstības risks, bet palielināsies stiklveida caurlaidības varbūtība.
- Lāzera operācija. Fakoemulsifikācijai līdzīga metode, kurā lēcu iznīcina lāzers ar noteiktu viļņu garumu, pēc kura ir nepieciešams noņemt iznīcināto objektīvu un implantēt objektīvu. Šobrīd metode nav plaši izplatīta un ir viena no visdārgākajām. Kataraktas operācija ar lāzeru ir ieteicama traucējumu gadījumā, ja lēcai ir nepieciešama augsta ultraskaņas intensitāte, kas var izraisīt radzenes bojājumus.
Kontrindikācijas operācijai
Nav vispārēju kontrindikāciju kataraktas operācijai. Tas jo īpaši attiecas uz mūsdienu lāzera un phaeoemulsifikācijas metodēm, kuras veic vietējās anestēzijas laikā.
Cukura diabēts, hipertensija, sirds slimība, hroniskas slimības var sarežģīt faktorus, bet lēmumu par operācijas iespējamību katrā gadījumā nosaka individuāli, papildus konsultējoties ar nepieciešamās specializācijas ārstu (kardiologu utt.).
Rehabilitācija pēc operācijas
Atveseļošanās pēc operācijas ilgst no 24 stundām (mūsdienīgas metodes) līdz nedēļai (objektīvu ekstrakcija). Lai izvairītos no komplikācijām un implanta noraidīšanas, papildus ārstniecības priekšrakstiem katram indivīdam būtu jāievēro vairāki ieteikumi un ierobežojumi.
- Izvairieties no svara pacelšanas, vispirms ne vairāk kā trīs kilogramos, pēc tam līdz 5, bet ne vairāk.
- Neveiciet pēkšņas kustības un, kad vien iespējams, nedrīkstat nolocīt galvu.
- Ierobežot vingrinājumus, kā arī termiskās procedūras galvas zonā (ilgstoši neuzturieties saulē, neapmeklējiet saunas, neizmantojot pārāk karstu ūdeni, mazgājot galvu).
- Asarošanas gadījumā noslaukiet acis ar steriliem diskiem un tamponiem. Uzmanies, mazgājot.
- Izkāpjot, ielieciet saulesbrilles.
- Pirmajās divās nedēļās pēc operācijas vajadzētu samazināt šķidruma uzņemšanu (vēlams, ne vairāk kā puslitra dienā), kā arī izvairīties no sāļa un pikanta pārtikas. Tabaka un alkohols šajā periodā ir kategoriski kontrindicētas.
Šis režīms jāievēro no viena līdz diviem līdz trim mēnešiem pēc operācijas, atkarībā no vecuma un atgūšanas ātruma. Ja pacientam ir vienlaicīgas slimības, kas ietekmē acis, rehabilitācijas periods var būt ilgāks.