Parastā stāvoklī cilvēka seja ir relatīvi simetriski labajā un kreisajā pusē. Ja vienā vai abās acīs iris ir pārklāts vairāk nekā 1,8-2 mm, notiek augšējās plakstiņa ptosis (nolaišanās). Šī patoloģija rodas no dažādiem iegūtajiem faktoriem, kā arī ir iedzimta.
Augšējā plakstiņa ptozes cēloņi
Lai noteiktu slimības attīstības avotu, ir svarīgi zināt tās klasifikāciju.
Iedzimts ptoze, kā likums, ir divpusējs, rodas šādu faktoru dēļ:
- Blefarofimoze. To raksturo ģenētiskā patoloģija, kurai pievienota pārmērīgi īsa acu plaisa, kā arī nepietiekami attīstīti augšējā plakstiņa muskuļi. Ir vērts atzīmēt, ka apakšējā plakstiņa bieži izrādās.
- Okulomotoru nerva kodola nepareiza darbība. Tā rezultātā acis parasti ir zemākas nekā vajadzētu būt.
- Autosomāla dominējošā gēna mantojums, kas izraisa muskuļu audu nepietiekamu attīstību, lai paaugstinātu augšējo plakstiņu.
- Paliperbromandibulārais sindroms. Slimību raksturo trīskāršā nerva savienojums ar muskuļiem, kas ir atbildīgs par plakstiņu pacelšanos. Mierīgā stāvoklī tas tiek izlaists, bet košļājamās laikā tas paceļas. Parasti šo sindromu pavada ambliopija un šķielēšana.
Biežāk sastopamā ir slimības iegūtā forma. Tās iemesli:
- Myasthenia gravis (muskuļu nogurums). Plakstiņu trūkums tiek novērots ar redzes slodzēm, tās smaguma pakāpe mainās ar patoloģijas progresēšanu.
- Mehāniskais gadsimta saīsinājums. Tas notiek audzēja procesu, audu rētas rezultātā.
- Dažu plastiskās ķirurģijas un kosmetoloģijas veidu blakusparādības, piemēram, augšējā plakstiņa ptoze pēc Disport vai Botox . Parādās nepareizi izvēlētu injekcijas vietu dēļ, pārsniedzot ieteicamo devu, injicējot narkotiku pārāk tuvu uzacīm.
- Acu plakstiņa mehānisko muskuļu cīpslas atdalīšana no plāksnes, pie kuras tā ir piestiprināta. Parasti tas ietekmē cilvēkus, kuri ir vecāki, vai tiem, kam ir sāpīgs acu traumas.
- Okulomotoru nervu paralīze, ko izraisa intrakraniālas aneirismas, cukura diabēts, audzēji.
Turklāt aprakstītā slimība var būt:
- pilns - plakstiņš pilnībā aizver skolēnu;
- nepilnīgs - skropstu līnija atrodas skolēna vidū;
- augšējā plakstiņa daļēja ptoze - skolēni aizņem trešdaļa.
Arī šī klasifikācija raksturo patoloģijas stadiju, kas raksturo redzes asumu. Ar smagu pakāpi (pilnīga ptoze) pakāpeniski samazinās redzes spēja.
Kā ārstēt augšējo plakstiņu ptozi?
Vienīgā efektīvā terapijas metode ir ķirurģiska korekcija. Konservatīvā augšējā plakstiņa ptozes eliminācija tiek veikta tikai slimības neirogeniskajos gadījumos. Tas sastāv no nervu funkciju atjaunošanas, izmantojot UHF un galvanoterapiju, mehānisku fiksāciju.
Ķirurģiskā iejaukšanās un tās vadības taktika ir atkarīga no patoloģijas formas.
Operācijas laikā augšējo plakstiņu ptozes ārstēšana
Ja slimība ir iedzimta, procedūra sastāv no muskuļu saīsināšanas (plication), kas palielina augšējo plakstiņu. Reizēm tas tiek pielīmēts pie frontālās muskuļa, kad ptoze ir pabeigta. Brūce ir aizzīmogota ar kosmētikas nepārtrauktu šuvju.
Iegūtā slimība ietver saīsināšanu nevis pašu muskuļu, bet tās aponeurozi, pēc kuras tas ir jostas uz apakšējo skrimsli plakstiņu (locītavu plāksne). Ar vieglām ptozes formām šo operāciju var veikt vienlaikus ar blefaroplastiku . Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacients ātri atjaunojas - 7-10 dienu laikā.