Intrakranialālais spiediens ir smadzeņu un smadzeņu šķidruma (CSŠ) attiecība. Intersticiāla telpā esošais cerebrospinālais šķidruma daudzums palielina intrakraniālo spiedienu, ko izraisa cilvēka nervu sistēmas traucējumi, veģetatīvās reakcijas, muskuļu tonusa izmaiņas utt.
Papildus faktam, ka pārmaiņas izpausmē intrakraniālajā spiedienā ir diezgan nepatīkamas un traucē normālu dzīvi, šī rādījuma pieaugums parasti norāda uz jebkādu slimību vai traucējumiem. Bērna intrakraniālā spiediena izmaiņas var kavēt viņa psihofizioloģisko attīstību, tādēļ, ja tiek konstatētas patoloģijas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un sāciet atbilstošu ārstēšanu.
Bērnu intrakraniālā spiediena palielināšanās iemesli
Bērna intrakraniālā spiediena palielināšanās var būt īslaicīga (piemēram, zems atmosfēras spiediens vai ARI), un ilgstoša (nopietnu iemeslu dēļ).
Ilgtermiņa traucējumu cēloņi cerebrospinālā šķidruma un smadzeņu vielu līdzsvarā var būt:
- krūšu dziedzeru trauma (dzemdībās, ar sasitumiem un kritieniem);
- infekcijas (encefalīts un meningīts);
- asinsvadu sienu patoloģija, kas izraisa cerebrospinālā šķidruma kustības pārkāpumus no asinsvadiem līdz galvas smadzenēm un mugurkaulam;
- cerebrospinālais šķidruma aizplūšanas ceļš (piemēram, smadzeņu audos);
- hipoksija;
- intoksikācija (dažāda veida saindēšana);
- nervu sistēmas bojājums (bieži paaugstināts intrakraniālais spiediens bērniem līdz vienam gadam).
Paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes bērniem
Paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi bērniem ietver tādas izpausmes kā:
- galvassāpes;
- sāpes aiz acs rozetēm;
- apļi zem acīm;
- vizuālo attēlu bifurkācija;
- nervozitāte;
- slikta dūša un vemšana;
- slikta atmiņa un samazināta uzmanības koncentrēšanās.
Arī bērna paaugstinātā intrakraniālā spiediena diagnozei papildus neiroloģiskai pārbaudei var ieteikt smadzeņu MR, dibena pārbaudi, galvaskausa kaulu rentgenogrāfiju, jostas punkciju.
Tā kā bērni, kas jaunāki par gadu, nevar dalīties savā pieredzē un runāt par to, kas tieši viņus satrauc, papildus diagnozei smadzeņu spiediena izmaiņās, izmantojot ultraskaņu (neironogrāfiju) caur neierobežotu fantāziju. Zīdaiņu paaugstināta intrakraniāla spiediena netiešie simptomi ietver smadzeņu sirds kambaru dobumu paplašināšanos, kas atklājas ultraskaņas laikā, un palielina to septu.
Pieauguša intrakraniālā spiediena simptomi zīdainim ir atsevišķu refleksu trūkums vai patoloģisku klātbūtni. Tāpat nevienmērīgais bērna ķermeņa tonuss, viņa letarģija vai, gluži pretēji, hipertonija, var liecināt par cerebrospināla šķidruma līdzsvara novirzes.
Kā noteikt intrakraniālo spiedienu bērnam?
Pastāv precīza metode intrakraniāla spiediena mērīšanai. Šim nolūkam īpaša adata ar manometru, kas pievienota tai, tiek ievietota galvaskausa vai mugurkaula kanāla šķidruma dobumos. Bet tieša intrakraniālā spiediena mērīšana procedūras sarežģītības un nervu savainošanās bīstamības dēļ netiek piemērota.
Bērnu intrakraniālā spiediena ārstēšana
Ārstējot intrakraniālo spiedienu, ir svarīgi novērst tā pārkāpuma cēloni. Kā simptomātiska ārstēšana
Ja iemesls ir nervu sistēmas briedums, bērnam tiek izrakstīti vitamīnu preparāti, fiziskās procedūras, baseins, kas stiprina muskuļu struktūru, uzlabo asinsriti visā ķermenī, staigā svaigā gaisā.
Ja smadzeņu asinsvadu šķidruma noplūde no intersticiālu dobumu un audiem ir pārklāta ar audzēju vai hematomu, kas ir šķērslis, tad to izņemšanai ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana. Līdzīgi, operācija tiek izmantota, ja ir pārmērīga cerebrospināla šķidruma ražošana. Šajā situācijā tiek veikts apvedceļš, lai šķidruma pārpalikums no smadzenēm caur cauruli tiek novirzīts vēdera dobumā vai sirds dobumā.