Dzemdes perforācija ir bīstama ginekoloģisko manipulāciju komplikācija, kas izraisa dzemdes sienas bojājumus, kas iesūcas pa labi. Iemesls ir ārsta neatbilstība ķirurģiskās iejaukšanās metodēm dzemdes dobumā zem šādām manipulācijām:
- histosterogrāfija ;
- mākslīgs aborts;
- dzemdes dobuma skrāpēšana;
- ieviešot intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus.
Dzemdes perforācija skrāpēšanas laikā ir īpaši bīstama, jo procedūru izpilda kurete ar asām malām. Saistībā ar bieži bojātiem un iekšējiem orgāniem. Šajā gadījumā dzemdes perforācijas sekas var būt letālas.
Riska faktori un simptomi
Dzemdes perforācijas izskats ir ne tikai medicīnas darbinieka vaina. Svarīgu lomu spēlē veselības stāvoklis un iekšējo dzimumorgānu anatomiskās struktūras īpatnības. Piemēram, ir uzskaitīti šādi riska faktori, kas predisponē dzemdes perforācijai:
- asa retrofleksija dzemdē;
- iekaisuma process dzemdē;
- rēta uz dzemdes pēc iepriekšējām operācijām;
- Hysteroskopija sliktā redzes redzēšanā;
- vecums - audu struktūra mainās, tiek zaudēta elastība;
- bieža vai nesena dzemdes operācija (līdz 6 mēnešiem).
Dzemdes perforācijas pazīmju noteikšana ne vienmēr ir viegli, jo nereti manipulācijas dzemdē notiek ar anestēziju. Un ārsts var uzminēt par komplikāciju, kas rodas tikai pēc pacienta izskata un viņa subjektīvās sajūtās. Bet tomēr par dzemdes perforācijas pamatelementiem ir iespējams:
- Pēkšņas asas sāpes vēdera lejasdaļā.
- Asinis atbrīvojums no dzimumorgāniem.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Vājums.
- Reibonis.
- Ar bagātīgu asins zudumu ir samazināts spiediens, ādas bumbas, ātrs pulss.
Dzemdes perforācija - ārstēšana
Dzemdes perforācijas ārstēšana notiek tikai ķirurģiski, izmantojot laparoskopisku vai laparotomisku piekļuvi. Darbības laikā brūces malas tiek sašūtas, vēdera dobums tiek pārbaudīts iespējamo bojājumu gadījumā un vēdera dobums tiek mazgāts. Ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu veselības stāvoklis netiek cietis, negatīvas sekas nav.