Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas cirkulē asins serumā. Tie transportē skābekli un barības vielas ķermeņa audiem. Tomēr pārkāpumu gadījumā iespējams arī sarkanās asins šūnas urīnā - grūtniecības laikā tas ir draudīgs pazīme.
Hematūrijas klasifikācija
Grūtniecības laikā sieviešu ķermenis tiek pakļauts lielām slodzēm, pārstrukturējot. Ātra un intensīva embriju attīstība, fizioloģiskie procesi ir raksturojami ar nepastāvīgu gaitu. Tādēļ eritrocīti grūtniecības laikā bieži parādās urīnā. Atkarībā no simptomu nopietnības tiek izdalīti šādi hematūrijas veidi:
- mikrohematurija;
- makrohematūrija.
Mikrohematūriju nosaka ar urīna nogulšņu mikroskopiju, izmantojot laboratorijas metodi. Vizuāli urīns saglabā savu krāsu. Makrohematūrijā asins piemaisījumus, urīnā esošos eritrocītus, grūtniecības laikā nosaka vizuāli. Šo parādību vienmēr aprēķina ārsti kā patoloģijas pazīmi. Galvenie asiņu avoti makrohematūrijā ir:
- urīnpūšļa;
- urīnizvadkanāls;
- nieres.
Ir arī cita hematūrijas klasifikācija atkarībā no eritrocītu avota:
- nepatiess;
- taisnība
Viltus hematūrija
Šāda veida traucējumi ir minēti, ja eritrocītu izskats urīnā ir saistīts ar cēloņiem, kas nav saistīti ar traucējumiem un nieru slimībām. Šajā gadījumā eritrocītu līmenis urīnā paliek normālā diapazonā. Sarkanā krāsā tam piešķir citas vielas, nevis asins šūnas. Bieži vien urīns var iegūt rozā vai sarkanīgi nokrāsu, jo lieto noteiktus narkotikas vai pārtiku. Piemēram, ēst no cukurbiešu salātu priekšvakarā var dot urīnam piemērotu krāsu.
Taisnā hematūrija
Patiesa hematurija tiek teikta, ja tiek noteikts augsts eritrocītu līmenis urīnā. Ar šo slimības variantu nieru kanāliņos asins šūnas tiek pakļautas noteiktai ārstēšanai, pēc tam tās samaisa ar urīnu un iznāk. Lai noteiktu precīzu iemeslu, ārsti izraksta pacienta visaptverošu pārbaudi. Patiesa hematūrija vienmēr ir saistīta ar urīna sistēmas patoloģiju.
Kā pareizi nodot urīna analīzi grūtniecības laikā?
Lai iegūtu objektīvu rezultātu pārbaudes un urīna analīzes laikā grūtniecības laikā, atspoguļoja patieso priekšstatu par notiekošo, sievietei jāievēro vairāki noteikumi, apkopojot urīna paraugu. Obligāti pirms procedūras ir ārējo dzimumorgānu tualetes. Urīna savākšana jāveic tikai no rīta.
Process pats jāīsteno šādi:
- Pēc mazgāšanas ieeja maksts ir pārklāta ar higiēnas tamponu.
- Lai savāktu iepriekš sagatavotu sausu sterilu konteineru, ir vēlams iegādāties konteineru analīzei aptiekā.
- Savāc pētījumam tikai vidējo urīna daļu pēc tam, kad tualetē pīrāja 3-5 sekundes.
- Tvertne ir cieši pieplūda ar vāku un tiek nogādāta laboratorijā divas stundas.
Eritrocīti urīnā grūtniecības laikā - norma
Zīdainim grūtniecības laikā sievietes ķermenis pakļauts slodzei. Nieres sāk strādāt pastiprinātā režīmā, jo filtra procesi var tikt pārkāpti. Ņemot to vērā, pašreizējā grūtniecības laikā eritrocīti parādās urīnā. Ārsti atzīst nelielu sarkano asins šūnu klātbūtni paraugā. Šajā gadījumā urīnā esošo eritrocītu norma grūtniecības laikā ir noteikta vienai vienībai mikroskopa skatījuma laukā (laboratorijas darbinieks nosaka 1 šūnu).
Eritrocīti urīnā grūtniecības laikā ir paaugstināti
Hematūrija ir izplatīta grūtniecēm. Galvenais ārstu uzdevums šajā gadījumā ir noteikt precīzu patoloģiskā procesa atrašanās vietu, hematūrijas cēloņus. Ja sievietei urīnā ir daudz eritrocītu grūtniecības laikā, šo diagnostikas metodi izmanto kā "trīsdimensiju testu". Tas ļauj identificēt sarkano asins šūnu izcelsmes vietu. Urīnu savāc 3 konteineros. Atkarībā no tā, cik konstatēta sarkano asins šūnu daudzums, ārsts izdara atbilstošus secinājumus:
- asins šūnas pirmajā daļā - urīnizvadkantenis;
- otrajā pakāpē skar urīnpūšļus vai nieres;
- trešajā - urīnpūšļa.
Eritrocīti urīnā grūtniecības laikā - cēloņi
Sarkano asinsķermenīšu sekrēta urīna izpausme biežāk norāda uz iekaisuma vai infekcijas klātbūtni uroģenitālā sistēmā. Šādos gadījumos eritrocītu palielināšanās urīnā grūtniecības laikā ir saistīta ar:
- sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā ;
- rezi;
- diskomforta sajūta un dedzināšana urinēšanas laikā;
- temperatūras paaugstināšanās;
- vājums;
- galvassāpes.
Diagnoze šādos gadījumos pakļauj tikai ārstu. Starp bieži sastopamiem traucējumiem, kuros grūtniecēm parādās hematūrija, šī traucējuma iemesli var būt šādi:
- cistīts ;
- glomerulonefrīts;
- pielonefrīts;
- dzimumorgānu infekcija.
Ārsti brīdina, ka ne tikai ar urīnceļu slimībām var būt hematūrija - cēloņi var paslēpt bieži sastopamās slimības, piemēram:
- arteriālā hipertensija;
- hemorāģiskā diatēze;
- anēmija ;
- asinsvadu aneirisms;
- cukura diabēts.
Eritrocīti urīnā grūtniecības laikā - ārstēšana
Palielināts eritrocītu daudzums urīnā grūtniecības laikā ir pamats visaptverošai mātes nākotnei un cēloņa noteikšanai. Terapijas sarežģītība šādam pārkāpumam ir saistīta ar dažu narkotiku lietošanas nepieļaujamību grūtniecības laikā. Pēc konkrēta iemesla noteikšanas slimību ārstēšanai jāizstrādā tikai ārsts. Neatkarīga zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt mātes un augļa veselību. Nieru patoloģijas noteikšanai nepieciešama hospitalizācija.
Zāļu izvēle tiek veikta atkarībā no eritrocītu izskata iemesla urīnā grūtniecības laikā. Ja to klātbūtne ir iekšējas asiņošanas sekas, var nozīmēt hemostāzes zāles:
- Dicikīns;
- Vikasol;
- aminokaproīnskābe.
Terapija tiek veikta, ņemot vērā patoloģijas smagumu un grūtniecības ilgumu. Ārsti mēģina lietot zāles vismaz pirmajā trimestrī, jo tas var negatīvi ietekmēt augļa augļa attīstību. Ja urīnvagulīta vai urīnizvadkanāla locītavā ir kādi konkrēti, tiek izmantoti spazmolīti:
- Spazmalgon;
- Drotaverīns;
- Papaverīns;
- Bet-špa
Ja neatkarīga akmens produkcija ir grūta, vēlīnās stadijās izmantojiet cistoskopiju vai ķirurģisku ekstrakciju. Nieru traumas, ko papildina audu plīsums, hematomas veidošanās, makrogematūrija, urīnkrāsa spilgti sarkanā krāsā, nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe. Šādos gadījumos vispirms ir jāsaglabā grūtnieces dzīves saglabāšana. Ja apvienota hematūrija ar proteīnūriju, var būt nepieciešama kortikosteroīdu lietošana.