Hemorāģiski izsitumi rodas, ja asins kapilāri izplešas un eritrocīti izplūst ārpus asinsvadiem. Vairumā gadījumu izsitumi nav jūtami, izņemot asinsvadu sieniņu iekaisumu. No citiem līdzīgiem izsitumiem atšķiras hemorāģiskie izsitumi, jo tas neizdodas bālties un pēc presēšanas nepazūd. Izsitumi parādās sakarā ar tā izskatu, dažādām slimībām var būt dažādi izmēri un krāsas. Izsitumi var būt plānas sloksnes, punktiņi vai lieli sarkanā, violetas, violetas, zilas vai melnas plankumi. Mazus izsitumus sauc par petehijas, lielus plankumus sauc par purpuru vai ekhimozi. Visbiežāk sastopams hemorāģisks izsitumi uz kājām, kas var padarīt diagnostiku grūtu, jo šāda lokalizācija ir raksturīga daudzām slimībām.
Neatkarīgi no vispārējā stāvokļa un citu slimības pazīmju klātbūtnes, hemorāģisku izsitumu parādīšanās gan bērniem, gan pieaugušajiem norāda uz nepieciešamību nekavējoties hospitalizēt pirmo palīdzību un noteikt izsitumu cēloņus.
Hemoragijas izsitumu cēloņi
Hemorāģisko izsitumu cēlonis var būt iedzimtas un infekcijas slimības, steroīdi, kā arī dažādi traucējumi, kas ietekmē asinsvadus. Vecuma izmaiņas var izraisīt arī hemorāģisko plankumu parādīšanos. Bērniem līdz 5 gadu vecumam bieži sastopams hemorāģisko izsitumu cēlonis ir akūta hemorāģiskā vaskulīta forma, mikroķirurģiskās slimības. Hemorāģisks vaskulīts, kas visbiežāk ir saistīts ar hemorāģiskiem izsitumiem uz kājām. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no slimības smaguma pakāpes un formas. Parasti bērni ārstēšanas laikā tiek novēroti ambulanā. Ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu slimībai ir labvēlīgs rezultāts.
Tāpat gadījumos, kad bērniem rodas hemorāģisks izsitumi, ir jānovērš iedzimtas slimības, piemēram, hemofilija un von Willebrandes slimība. Hemophilia ir raksturīga subkutānas hematomas parādīšanās, un jebkuru ievainojumu pavada plašas iekšējas un ārējas asiņošanas. Galvenokārt, hemophilia ietekmē vīriešus. Vilebrandas slimība izraisa paaugstinātu kapilāru trauslumu, kas izraisa asinsizplūdumu.
Tādas nopietnas slimības kā amiloidoze, Wegenera granulomatoze, trombocitopēniskā purpura, tiek pievienotas dažāda veida hemorāģiskiem izsitumiem un nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Ādas hemosiderozei ir arī izsitumu parādīšanās, kas laika gaitā maina krāsu no sarkanas līdz dzeltenai vai brūnai.
Starp infekcijas slimībām, kas izraisa hemorāģiskus izsitumus bērniem un pieaugušajiem, visbīstamākie ir šādi:
- meningokoku infekcija, ko raksturo izteikti asaru izsitumi, kuras centrā var būt audu nāves pazīmes. Sejas hemorāģiskie izsitumi var būt dramatisks simptoms smagai slimības gaitai, kas apdraud pacienta dzīvi;
- skarlatīns, ko raksturo precīza asiņošana, saspiežot ādu;
- Etiķu kodināšana var izraisīt hemorāģisko drudzi, ko papildina izteikti izsitumi.
Ja notiek hemorāģiska izsitumi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un ierobežojiet savu mobilitāti, lai diagnosticētu un hospitalizētu. Daudzos gadījumos pirmajās stundās pēc izsitumu iestāšanās nepieciešama pirmā palīdzība, tādēļ nav laika, lai mēģinātu pašapkalpošanos. Ja bērniem ir hemorāģisks izsitumi, ir jāievēro īpaša piesardzība, pat ja ir normāla veselība, pirms ārsta ierašanās ir jāievēro gultas režīms.