Iedzimta sirds slimība bērniem - ko vecākiem vajadzētu darīt?

Augļa iekšējai attīstībai dažreiz kļūst nepareiza, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām dažu orgānu struktūrā. Aptuveni 1% zīdaiņu dzimst ar iedzimtu sirds slimību. Šī ir ļoti bīstamu slimību grupa, kam nepieciešama savlaicīga intensīva ārstēšana.

Kāpēc bērni piedzimst ar sirds slimību?

Galvenais faktors, kas izraisa apskatāmo problēmu, ir iedzimtība (punktveida gēna vai hromosomu izmaiņas). Vairumā gadījumu nelabvēlīgi ārējie apstākļi kļūst par mutāciju iedarbināšanas mehānismu. Iedzimta sirds slimība bērniem - iemesli:

• jonizējošā starojuma iedarbība;
• nākotnes mātes lietošana alkohola vai toksisku ķīmisko savienojumu dēļ;
• smēķēšana;
• dzīvo apgabalā ar sliktu ekoloģiju;
• noteiktu zāļu lietošana grūtniecības laikā;
• tēva un mātes vecums virs 45 gadiem;
• smaga toksikozes pakāpe grūsnības periodā;
• profesionāla darbība, kas negatīvi ietekmē vecāku veselību.

Iespējamāki iedzimti sirds defekti bērniem, kuru mātēm ir šādas slimības:

• cukura diabēts;
• raudles ;
• adenovīrusi;
• vējbakas;
• seruma hepatīts;
• herpes simplex;
• listerioze;
• sifiliss;
• tuberkuloze;
• citomegals;
• tokso un mikoplazmoze;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• fenilketonūrija.

Bērnu sirds defekti - klasifikācija

Kardiologi aprakstīto patoloģiju iedala 3 grupās. Pirmais attiecas uz jebkuru bērnu sirds slimību, kam raksturīgs šķērslis asiņu noņemšanai no sirds kambariem. Visbiežāk sastopamās iespējas ir plaušu artērijas sašaurināšanās, iedzimta stenoze un aortas coarctation. Pārējās 2 grupās ietilpst daudzas slimības, tās jāapsver sīkāk.

Bāla sirds slimība

Šo slimības veidu sauc arī par baltu. Ar šādām iedzimtām patoloģijām venozās asinis nesajaucas ar arteriālo asiņu, tas tiek izvadīts no sirds kreisās puses uz labo pusi. Tie ietver:

• interatrial un starpskriemeļu septa defekti;
• atvērtais arteriālais kanāls;
• iedzimta AV saziņa;
• izvietojumi;
• izolēta plaušu stenoze;
• starpsienas defekti;
• dystopija .

Bērni, kas dzimuši ar aprakstīta tipa sirds defektiem, atpaliek fiziskajā attīstībā, īpaši kamienas apakšējā daļā. Pusaudžiem tuvāk (10-12 gadi) viņi sāk izjust stipras sāpju sindromus ekstremitātēs un vēderā, cieš no reiboņiem un aizdusa. Slimība strauji attīstās un nepieciešama efektīva sistēmiska ārstēšana.

Zilā sirds slimība

Šīs iedzimto patoloģiju grupas nosaukums ir saistīts ar raksturīgo ādas toni slimības attīstībā. Ja bērns ir piedzimis ar attiecīgās formas sirds slimību, viņam ir ciāniskas lūpas un seja, nedaudz violeta nagu plāksnīte. Šāda veida slimība ietver šādus traucējumus:

• Eisenmengera komplekss;
• triāde, Fallot tetraloģija;
• pilnīga galveno kuģu transponēšana;
• Ebsteinas anomālija;
• kopējā arteriālā stumbra;
• trīsceļu vārsta atresija.

Sirds slimība bērnam - simptomi

Iesniegtās patoloģiju grupas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no to veida, progresēšanas laika ar asinsrites dekompensācijas attīstību un hemodinamisko traucējumu raksturu. Iedzimtiem sirds defektiem maziem bērniem ir šādi simptomi:

• ādas un gļotādu cianozes vai blaugznas;
• trauksme;
• atmest krūti;
• ātrs nogurums pēc sūkšanas sākuma;
• miega kvalitātes pasliktināšanās;
• bieža raudāšana;
• aukstie ekstremitāti .

Sirds slimību simptomi bērniem pieaug ar vecumu. Jo vecāks kļūst bērns, jo izteiktāk ir slimības izpausmes:

• novecošanās fiziskajā attīstībā;
• sāpes krūtīs, galvas;
• pietūkums;
• sirdsdarbības lec;
• elpas trūkums;
• svīšana;
• tahikardija;
• aritmijas;
• dzemdes kakla tūsku pietūkums;
• krūšu kurvja deformācija;
• asinsspiediena nestabilitāte;
• reibonis;
• apātija un letarģija;
• muskuļu vājums.

Iedzimtu sirds slimību diagnostika bērniem

Mūsdienu instrumentālā izpēte palīdz identificēt attiecīgo problēmu. Atkarībā no paredzamā slimības veida sirds slimības diagnoze bērniem ietver:

• elektrokardiogramma;
• pārskata rentgenogrāfija;
• ehokardiogrāfija (reizēm ar doplerogrāfiju);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija;
• fonokardiogrāfija;
• angiogrāfija;
• skan

Kā ārstēt sirds slimības bērniem?

Visas terapijas metodes, ko raksturo slimību grupas, ir sadalītas radikālas un konservatīvas. Bērnu iedzimtu sirds defektu ķirurģiskā ārstēšana bieži ir vienīgais veids, kā izglābt bērna dzīvi, tāpēc operācija tiek veikta pat intrauterīnās attīstības laikā un tūlīt pēc piedzimšanas. Sarežģītos un jauktos patoloģijas variantos ir nepieciešama veselīga orgānu transplantācija.

Medicīniska sirds slimību ārstēšana bērniem ir simptomātiska vai palīgterapija ķirurģiskas iejaukšanās priekšvakarā. Konservatīvā pieeja tiek izmantota galvenokārt ar gaišām slimības formām, dažreiz pastāvīgi jālieto īpaši līdzekļi. Tikai kvalificēts kardiologs var izveidot pareizu ārstēšanas plānu un uzņemt efektīvus medikamentus.

Bērnu ar sirds slimību dzīve

Prognoze šajā situācijā ir atkarīga no slimības atklāšanas brīža un terapijas uzsākšanas. Saskaņā ar mirstības statistiku pirmajos dzīves gados zīdaiņiem, ieņemtie sirds defekti bērniem ieņem augstāko vietu, no šīs patoloģijas mirst aptuveni 75% zīdaiņu. Ja slimība tika diagnosticēta agrīnā progresēšanas stadijā, un kardiologs nozīmēja efektīvu ārstēšanu, prognozes ir labvēlīgas.

Medicīniskā iestādē tiek organizēta bērnu ar sirds defektu aprūpe. Bērns tiek ievietots intensīvās aprūpes sistēmā ar gaismas un skaņas izolācijas iespēju. Lai uzturētu normālu stāvokli:

• barošana caur zondi;
• skābekļa piegāde (ja nepieciešams);
• ķermeņa stāvokļa maiņa ik pēc 2 stundām;
• pastāvīga ķermeņa temperatūras, spiediena, sirdsdarbības un elpošanas kustību kontrole.

Mājās vecākiem jāuzrauga mazuļa klusums, lai novērstu elpas trūkumu un cianozi. Šo bērnu barošana bieži un pakāpeniski jāpiemēro uz krūtīm vai jāpiedāvā pudele pēc pirmajām bada pazīmēm. Ir svarīgi izmantot īpašus mīkstus sprauslas, kas paredzētas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Biežāk ir nepieciešams palīdzēt sabiezēt mazuļus, it īpaši mākslīgās barošanas gadījumā.

Iedzimtu sirds slimību profilakse bērniem

Galvenais veids, kā novērst slimības attīstību auglim, ir visu iepriekš minēto riska faktoru likvidēšana. Mātes nākotnei:

1. Saglabāt maksimāli veselīgu dzīvesveidu.
2. Vakcina no vīrusu patoloģijām.
3. Uzmanīgi plānojiet savu grūtniecību .
4. Apmeklēt visas prenatālās diagnostikas sesijas.
5. Atteikties (ja iespējams) lietot medikamentus.

Ja kādam no ģimenes locekļiem ir līdzīga patoloģija no sievietes vai vīrieša, bērna ar šo slimību uztveršanas risks ir ļoti liels. Bieži vien šādi bērni piedzimst priekšlaicīgi, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem iedzimtas sirds slimības ārstēšanā ir ļoti reti. Dažreiz ārstiem ieteicams iepriekš nosvērt un uzmanīgi domāt par dzemdības vēlamību.