Kompresijas novēršanas aparāts vai Ilizarova aparāts ir paredzēts stingrai kaulu fragmenšu fiksēšanai, kaulu vai to fragmentu stāvokļa kontrolei, to saspiešanai vai otrādi. Efekts tiek sasniegts, ievietojot kaulu spieķi, kuri ir piestiprināti pie ārpuses uz īpašām stingrām konstrukcijām, kuras savieno stieņi.
Sākotnēji Ilizarova ierīce sastāvēja no četriem metāla stipļiem, kas piestiprināti pie diviem gredzeniem, kurus savienoja kopā mobilie stieņi. Mūsdienu medicīnā neērti masveida gredzeni tiek aizstāti ar puslodes, plāksnēm un trijstūriem, visbiežāk izgatavoti no titāna vai oglekļa šķiedras.
Ilizarova aparāts tiek izmantots traumatoloģijā sarežģītu lūzumu ārstēšanā, kā arī ortopēdijās, lai izlabotu kaulus, pagarinātu kājas , izlabotu citus defektus.
Kā jūs ievietojat Ilizarova aparātu?
Ierīce ir uzstādīta tikai slimnīcā ar anestēziju. Izmantojot urbumu caur katru kaulu čipu, velciet divus spieķus taisnā leņķī viens pret otru. Spieķu galus piestiprina pie gredzeniem vai puskeriem, kurus savieno kopā mobilie stieņi. Regulējot stumbra garumu, kas nosaka attālumu starp gredzeniem, saspiešanu vai stiepšanu, tiek pielāgots kaulu fragmenti. Arī pakāpeniski palielinot attālumu (pagarinājums), ortopēdiskajā ķirurģijā kājas ir iegarenas.
Rūpes par Ilizarova mašīnu
Tā kā ierīces spieķi iet caur visiem mīkstiem noguruma punktiem un iznāk, ja netiek ievērotas sanitārās normas, var rasties iekaisums ap adatu adatu. Lai to izvairītos, katram spieķim uzklāj audumu, kas samitrināts ar spirta šķīdumu (50% spirtu ar 50% destilētu ūdeni). Ir pieņemams izmantot kvalitatīvu spirtu, nevis alkoholu bez piedevām. Salvetes tiek mainītas ik pēc 2-3 dienām pirmajās 2 nedēļās pēc ierīces lietojuma un pēc tam reizi nedēļā.
Gadījumā, ja ap adatas adatu ir apsārtums, pietūkums, sāpes pēc saspiešanas, gļotādas izdalījumi, tad tiek lietotas salvetes ar 50% dimetoksīda šķīdumu. Ja ir sākusies sāpīga iekaisums, kompreses lietošana ar sāļu šķīdumu ir izrādījusies veiksmīga. Lai to izdarītu, ēdamkarote sāls atšķaida glāzi iepriekš vārīta ūdens, atdzesē un uz brūces uzklāj ar mērci ar šķīdumu.
Bez tam, ņemot vērā pirmās iekaisuma pazīmes, jums jāredz ārsts, lai noteiktu antibiotiku kursu.
Cik daudz iet ar Ilizarova aparātu?
Kaut arī mūsdienu medicīna ļauj uzlikt ierīci Ilizarov gandrīz jebkurai ķermeņa daļai, visbiežāk to izmanto uz rokām un kājām.
Cik daudz būs Ilizarova aparāta nēsāšs atkarīgs no tā, cik sarežģīti ir korekcija, kurai pakļauts kauls, un katra indivīda kaulu audu atjaunošanās ātrums. Minimālais periods, ko parasti nosaka aparāts, ir divi mēneši. Uz lielā kaula kaula ar sarežģītiem lūzumiem Ilizarova aparāta nēsāšanas laiks var būt no 4 līdz 10 mēnešiem. Kad operācija kājas pagarināšanai vai ekstremitāšu izliekuma koriģēšanai, ierīces nēsāšanas laiks ir apmēram 6 mēneši un vairāk.
Kā noņemt aparātu Ilizarov?
Ierīces noņemšana tiek veikta slimnīcā, taču tā ir diezgan vienkārša procedūra, kas bieži tiek veikta bez anestēzijas. Pēc ierīces noņemšanas vietās, kur ir iestrādāti spieķi, ir vietas brūces, uz kurām ir jāpārsaiņo ar dimetoksīdu vai citu dezinfekcijas līdzekli.
Pēc tam, kad ierīce ir noņemta uz ekstremitātes, var tikt piestiprināts fiksējošais pakaramais, lai novērstu nepietiekami nostiprināta kaula atkārtotu lūzumu.
Rehabilitācija pēc Ilizarova aparāta noņemšanas ir:
- masāžas;
- fizioterapija;
- Īpaša terapeitiskā vingrošana normālās mobilitātes atjaunošanai.
Ja ir tūska, asins cirkulācijas uzlabošanai var izmantot Lioton gelu vai citu preparātu.