Limfogranulomatoze attiecas uz ļaundabīgo audzēju attīstību, ko papildina hematopoētisko šūnu sabojāšana limfmezglos un citos orgānos. Slimība slimības attīstībai ir tādas šūnu mutācija, kas nav infekcijas, radioaktīvā starojuma vai saskarsmes ar ķīmisko vielu fona, bet limfogranulomatozes cēloņi joprojām ir neskaidri līdz beigām. Ārsti aktīvi pētījuši slimības vīrusu raksturojumu, jo īpaši tas ir saistīts ar Epstein-Barr vīrusu.
Limfogranulomatozes pazīmes
Pirmajos posmos slimība turpinās nepamatoti, un vienīgā lieta, kas var piesaistīt pacienta uzmanību, ir limfmezglu palielināšanās, kuras konsistence ir blīva. Parasti limfmezgli uz kakla vispirms uzbriest, bet dažos gadījumos sākumā skar vidus smadzeņu, padužu un cirkšņa mezgli; ārkārtīgi reti - retroperitoneāli mezgli.
Paplašināto limfmezglu paliperēšana nav saistīta ar sāpīgām sajūtām. Jūtams blīvs, elastīgs saturs, kas vēlāk kļūst blīvāks un mazāk kustīgs.
Klausoties limfogranulomatozes simptomus, nevar ignorēt tik svarīgu pazīmi kā paaugstinātu ķermeņa temperatūru, ko nevar izspiest ne aspirīns, ne Analgīns, ne antibiotikas. Visbiežāk drudzis sākas naktī, un to papildina smaga svīšana, bez drebuļiem.
30% gadījumu pirmais limfogranulomatozes simptoms ir niezoša āda, kuru nevar noņemt ar jebkādiem līdzekļiem.
Arī pacienti sūdzas par galvas sāpēm, locītavām, samazinātu apetīti, nogurumu. Ir krasa svara zudums.
Limfogranulomatozes diagnostika
Balstoties uz pacienta sūdzībām par drudzi un palielinātu limfmezglu noteiktā ķermeņa daļā, ārsts var aizdomas par limfogranulomatozi, un asins analīze palīdzēs objektīvi novērtēt simptomus. Tātad laboratorijā konstatēts neitrofilais leikocitoze, relatīva vai absolūta limfocitopēnija, palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums. Trombocīti pirmajā slimības stadijā parasti ir normāli.
Turpmāka diagnoze ietver pirmā nodalījuma izgriešanu. Biopsijā tiek atrasts ts milzīgo Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu un / vai Hodžkina šūnas. Viņi arī veic iekšējo orgānu ultraskaņu un kaulu smadzeņu biopsiju.
Slimības un prognozes gaita
Papildus limfmezgliem slimība dažos gadījumos skar liesu, plaušas, aknas, kaulu smadzenes, nervu sistēmu, nieres. Imūnās sistēmas vājināšanās fāzē attīstās sēnīšu un vīrusu infekcijas, kas pēc starojuma un ķīmijterapijas var kļūt pat vēl sliktākas. Visbiežāk ieraksta:
- herpes zoster;
- toksoplazmoze ;
- pneimocista pneimonija;
- Candidiasis;
- meningīts.
Ir četri limfogranulomatozes posmi:
- Audzējs lokalizēts tikai limfmezglos vai ārpus tiem vienam orgānam.
- Audzējs ietekmē limfmezglus vairākās jomās.
- Audzējs iet uz limfmezgliem abās diafragmas pusēs, tiek ietekmēta liesa.
- Audzējs difūziski ietekmē aknas, zarnas un citus orgānus.
Kā ārstēšanu limfogranulomatozei ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar staru terapiju vai atsevišķi. Pieņemams arī variants ārstēšanai ar lielām ķīmijterapeitisko līdzekļu devām, pēc kura pacients tiek pārstādīts ar kaulu smadzenēm.
Attiecībā uz limfogranulomatozes paredzamo dzīves ilgumu 90% pacientu kombinētā ārstēšana nodrošina 10-20 gadu remisiju, kas ir augsts rādītājs. Pat pēdējās slimības stadijās pareizi izvēlēta terapijas shēma 80% gadījumu dod 5 gadu remisiju.