Sifilis ir seksuāla infekcija, kas izraisa kaulu, nervu sistēmas, ādas bojājumus. Slimību raksturo ilgstošs protams, grūtīgs ārstēšana. Sīkāk aplūkosim šādu patoloģijas periodu kā terciārā sifilisa, izceļam tā simptomus, izpausmes, terapijas metodes.
Kas ir "terciārs sifilis"?
Slimības laikā tiek sadalīti vairāki periodi: sifilisa primārā, sekundārā, terciārā. Pēdējā veida patoloģija attīstās tieši pacientiem, kuri neveic terapijas kursus vai neatbilstošus ārstu iecelšanu amatā, kā arī ieteikumus. Terciārā forma ir atstāta novārtā patoloģiskā procesa stadija. Tas sākas apmēram 3-5 gadu laikā kopš infekcijas brīža un tam ir specifiska klīniskā priekšstata forma.
Kļūdains ir apgalvojums, ka cilvēki ar terciārā sifilisa ir infekciozi citiem. 95-98% no visiem infekcijas gadījumiem - seksuāla kontakts. Sadzīves veids (skūpsti, rokasspiedieni, pacienta higiēnas līdzekļu lietošana, inficēti ar patogēniem materiāliem) nevar būt inficēti ar sifilisu. Tas ir saistīts ar faktu, ka patogēns ļoti izzūd, ka tas izzūd.
Terciārā sifiliss - simptomi
Nesenie ārstu pētījumi un novērojumi liecina, ka terciārs sifiliss var attīstīties pat pēc 8-10 gadiem no brīža, kad inficējas ar bellu tripponēmu. Pati patoloģijas tipu raksturo ilgstošs kurss ar latentiem periodiem - laiks, kad pacienti neko nerūp, simptomātija zūd. Pastāv noteiktas terciārā sifilisa pazīmes.
Ādas sitiens ir terciārs sifiliss. Viņi attīstās pēc dažiem mēnešiem, dažreiz gadiem. Subjektīvās sajūtas pacientiem nav. Atrodas uz ierobežotām ādas vietām, pakāpeniski regresē, atstājot uz vietas cicatrixes. Ādas bojājumi ir:
- Bugorkovija sifilīda - mezgliņa no infiltrāta ādas dermā, kas nedaudz izvirzās virs virsmas. Izmērs 7 mm, sarkanbrūns, konsekventi blīvs. Laika gaitā tā izmainās nekrotiskās pārmaiņas, veidojot čūlas, kuru malas ir patīkamas. Dziedēšana notiek vairākus mēnešus, veidojot rētas.
- Humming sifiliss - mezgliņu zemādas taukos, nesāpīgs, ir viens raksturs. Lokalizējiet uz pieres, ceļgala un elkoņa locītavām. Sākotnēji Gumma ir mobilais, tas zaudē mobilitāti, jo tas aug, centrā, caur kuru tiek atbrīvots želatīns šķidrums, izveidojas atvere. Atveres diametrs palielinās - tiek veidota čūla ar nelīdzenām malām.
Somatisko sistēmu un orgānu disfunkcija notiek pēc terapijas sifilisa pēc 10 gadiem no infekcijas brīža. Tajā pašā laikā tie tiek skarti:
- sirds un asinsvadu sistēma ( miokardīts );
- aknas (hepatīts);
- kuņģa čūla;
- nervu sistēma ir neirosīfīze.
Terciārā sifiliss - kaulu izpausmes
Kad beidzas terciārais periods, sifilīzam ir izteiktas izpausmes. Izmaiņas ietekmē kaulu sistēmu. Tāpēc smaganas var veidoties periosteum un sūkļveida vielu. Tie attīstās galvenokārt plakanos kaulos, cauruļveida. Bieži tiek skartas ķermeņa daļas, galvaskausa kauli, plecs un elkonis. Šajā gadījumā visas izmaiņas kaulaudos notiek atkarībā no veida:
- Periostitis - ko raksturo kaulu sāpju parādīšanās, kas nakts laikā ievērojami palielinās. Bojājuma vietā rodas pietūkums un pietūkums. Nepieciešamās terapijas trūkuma dēļ sāpīgums pazūd pēc 2-4 nedēļām.
- Osteoperiostitis - iekaisuma process lokalizēts periosteum. Kad patoloģija attīstās, tā pakāpeniski mainās uz kaulu audiem. Dažos gadījumos ir iespējama patoloģiskā procesa atgriezeniskā pāreja - vispirms tiek ietekmēti kaulu audi, tad procesā tiek iesaistīts periosteum.
Terciārā sifilisa mutes dobumā
Bieži vien terciālais sifiliss izpaužas kā mutes gļotādu bojājums. Šādos gadījumos smaganām var būt viens raksturs, retos gadījumos bumbuļi izplatās visā mutes dobumā. Visbiežāk veidojas mēles virsma - cieta un mīksta debesis. Vispirms ir sāpīga mezglu forma. Laika gaitā tas palielinās, pēc kura tas tiek atvērts. No brūces gumijas stienis tiek noraidīts. Tā vietā ir izveidojusies čūla.
Šis process aizņem 3-4 mēnešus. Dažos gadījumos tam ir pievienotas nelielas, subjektīvas sajūtas:
- sāpes mutes dobumā;
- Pārtikas uzņemšanas procesa pārkāpšana.
Terciārais latentais sifiliss
Novēlota terciārā sifilisa bieži notiek latentā formā. Latentā fāze ir ilgstoša, tāpēc pacientiem var rasties kārdinājums par atkopšanas perioda sākumu. Tomēr pēc laika beigām ādas atkal parādās terciārs sifiliss (smaganā). Tās ir izveidotas nelielā apjomā. Infiltrēšanās uz gļotādas neietekmē ārējās izmaiņas, un to sastāvā ir neliels patogēnu daudzums.
Terciārā sifilisa diagnostika
Sifilisa terciārajā stadijā nav nepieciešami īpaši diagnostikas pasākumi. Slimības ārstiem ir viegli identificēt klīniskās izpausmes, patoloģiskā procesa simptomi. Turklāt 30% pacientu īpašs pētījums - RPR tests dod negatīvu rezultātu. Tādēļ galveno diagnostikas vērtību iegūst:
- REEF;
- RIBT (pozitīvs 90-100%).
Lai noteiktu iekšējo orgānu un sistēmu infekcijas pakāpi, tiek veiktas papildu pārbaudes:
- Sirds ultraskaņa;
- EKG;
- aortogrāfija;
- Kaulu rentgena;
- Aknu ultraskaņa ;
- cerebrospināla šķidruma izpēte.
Terciārā sifiliss - ārstēšana
Terciārā sifilisa terapija balstās uz antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Šajā gadījumā tiek aktīvi lietotas penicilīna sērijas zāles. Ja tie ir nepanesami, zāles tiek atlasītas atsevišķi. Ārsts norāda devu, uzņemšanas biežumu, terapijas ilgumu. Efektivitāte tieši ir atkarīga no terapeitiskā procesa sākuma, slimības smaguma.
Vai ir iespējams izārstēt terciārā sifilisa?
Bieži pacienti ar šo slimību ir ieinteresēti jautājumā par terciārā sifilisa ārstēšanu. Ārsti saka, ka panākumi terapijā ir iespējami tikai pēc ārstēšanas sākuma. Turklāt terciārā sifilisa iznākums ir atkarīgs no bojājuma pakāpes, ko radījis aģents un orgāni. Bieži vien notiekošo medicīnisko darbību mērķis ir stabilizēt, apturēt sifilisa progresēšanu.
Terciārā sifilisa ārstēšana
Tabletes ar terciārā sifilisu jālieto stingrā saskaņā ar ārsta receptēm. Šajā gadījumā ārsts izvēlas individuālu terapijas shēmu. Starp visbiežāk sastopamajiem:
- Sagatavošanas terapija - 14 dienas, kas saņem eritromicīnu vai tetraciklīnu, 2 g dienā (0,5 uztura). Pēc 28 dienām penicilīns 400 000 vienību 8 reizes dienā. Pēc 2 nedēļām - kursu atkārto, samazinot līdz 14 dienām.
- Eritromicīna sagatavošana, kā aprakstīts iepriekš, pēc kura tiek lietots Penicilīns Novokaina sāls, 600 000 vienību 2 reizes dienā, 42 dienas pēc kārtas. Kurss tiek atkārtots - pēc 14 dienām tiek veikta vēl 2 terapijas nedēļas.
- Eritromicīna sagatavošana, pēc tam prokaīna-penicilīna lietošana 1,2 miljoniem vienību vienu reizi dienā 42 dienas. Kursu atkārto - 2 nedēļas atkal ievada narkotiku pēc 14 pārtraukuma dienām.
- Terciārā sifilisa terapija Extensillīns tiek veikts ar vienreizēju injekciju 2,4 miljonu vienību intramuskulāri divpakāpju veidā: iepriekš izšķīdina 8 ml sāls šķīduma, 1,2 miljonus vienību katrā sēžamvietā.