No visiem ķirurģisko zobu procedūru veidiem visbiežāk sastopama zobu ekstrakcija. Pateicoties jaunu terapijas metožu izstrādei, šī procedūra tiek izmantota tikai ekstremālos gadījumos. Turklāt pat noņemšana ar minimālu traumu un komfortablos apstākļos rada ievērojamas izmaiņas ķermenī.
Kad ir nepieciešams noņemt zobu?
Lēmumu par zoba noņemšanu pēc pārbaudes veic zobu ķirurgs, un tam bieži nepieciešama rentgena diagnostika. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma, operācija var būt plānota vai ārkārtas situācija. Bieži vien manipulācijas tiek veiktas ambulatorā stāvoklī, tomēr pacienta smagā stāvokļa gadījumā izņemšanu var veikt slimnīcā.
Galvenās norādes par zobu izņemšanu steidzami ir šādas:
- akūta ļaundabīga iekaisuma parādīšanās, ko noved pie kaulu audu ( osteomielīts , periostits ) slimu zobu dēļ;
- augšējo asiņu abscesi, flegma , gūžas limfadenīts, sinusīts, kas saistīts ar nekonervatīvu zobu sakropļošanu;
- zobu lūzums - gareniski, vainaga daļā ar celulozes iedarbību, ja to nav iespējams atjaunot ar konservatīvām metodēm.
Plāno manipulāciju veikšanu var iecelt noteiktā laikā, un dažkārt tam ir nepieciešama konservatīva terapija (zobu nogulsnes, antibiotiku terapija, pretiekaisuma līdzekļu lietošana utt.). Dažos gadījumos slimības zoba aizvākšana ir nepieciešama, līdz pacienta stāvoklis ir stabilizējies, remisija notiek dažās patoloģijās (akūtas vīrusu slimības, hipertensija, aritmija, stomatīts utt.). Plānotie zobi tiek noņemti saskaņā ar šādām norādēm:
- hronisks radikālais periodontits ar sakņu kanāla šķēršļiem, kā arī sarežģīts neiralģija, sinusīts;
- periodontīts ar trešās un ceturtās pakāpes zobu mobilitāti;
- iznīcināta zoba sakne, uz kuras nav iespējams izveidot ortopēdisko struktūru;
- netipiska zobu stāvoklis zobos, kas nav pakļauti korekcijai un noved pie košļājamo funkciju, runas, hroniskas gļotu traumas mutē pārkāpuma;
- zobu saknes lūzums;
- žokļa lūzums , kurā zobs atrodas uz lūzuma līnijas;
- žokļa audzēji;
- protezēšanas nepieciešamība (atsevišķi zobi, kas sarežģī protēžu uzstādīšanu);
- zobi, kas sagriež tikai daļēji, kas izraisa hronisku audu iekaisumu un sāpes.
Kā sagatavot zobu?
Tradicionāli labvēlīgs laiks ķirurģiskām operācijām ir no rīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka no rīta organisma, kas ir pilns ar enerģiju, ir vieglāk uzņemties jebkādu spriedzi nekā vakarā. Turklāt sāpes pēc zobu ekstrakcijas ir labāk izturēt dienas laikā, kad ir, nekā novērst un necenties, nemiegot naktī. Ja ir kādas komplikācijas, darba laikā ir vieglāk konsultēties ar ārstu.
Galvenie ieteikumi tiem, kuri sagaida zobu ekstrakcijas darbību, ir šādi:
- Ja vispārējā anestēzija nav plānota, jums vajadzētu ēst 1,5-2 stundas pirms vizītes pie zobārsta, jo pēc kāda brīža pēc manipulācijas jūs nevarēsit ēst, un tas samazinās asiņošanas risku (asinis tiks samazinātas agrāk) un samazinās siekalu daudzumu.
- Smagā pietūkumā ir pieņemams lietot nomierinošu līdzekli, kas ir labāks nekā augu izcelsme (balstoties uz sarkanvīna sakni, mātītes), izmantojot standarta devu.
- Atteikties no alkohola vienu dienu pirms operācijas.
Vai ir sāpīgi zāpēt?
Mūsdienu apstākļos izvelciet zobu - tas ir praktiski nesāpīgs, pateicoties vietējās darbības kvalitatīvai anestēzijai. Pat ar paaugstinātu jutību pret sāpēm, šo procedūru var veikt ar vismaz neērtībām sajūtām pacientam. Ievadītā pretsāpju viela sāk darboties pēc dažām minūtēm, un tā iedarbība turpinās vēl vairākas stundas. Tikai pēc tam noņemtā zoba galvas laukumā ir sāpīgas sajūtas, kuras pakāpeniski samazinās un ko var apturot ar perorāliem pretsāpju līdzekļiem.
Jautājums par anestēzijas veidu ir saskaņots ar ārstu, kurš ir spiests noskaidrot un pārbaudīt, vai pacientam ir alerģija pret ieteicamo anestēzijas līdzekli. Izvēloties zāles, tiek ņemtas vērā esošās hroniskās patoloģijas. Bieži vien injekcijas veidā tiek izmantotas injicēšanas metodes, pirms kuras ir iespējams izmantot adatas ievadīšanas vietas anestēzijas analgēziju. Zobu ekstrakciju var veikt, izmantojot vienu no šādiem injekcijas anestēzijas veidiem:
- Diriģents - injekcija tiek veikta pēdējā zoba vietā rindā, kur atrodas nerva zars, un tādējādi viss nervs tiek bloķēts (vairāku zobu anestēzijai).
- Infiltrācija - zāles injicē zoba saknes gala izvirzījuma zonā vai gumijā no lūpu sāniem vai no debesīm līdz saknes galam.
- Intra-saistaudi - injekciju veic ar speciālu šļirci caur smaganu periodonta saista daļā zobu, atbalstot zobu alveolā.
- Intraosseous - zāles ievada spongy kaulu audos, kas nodrošina maksimālu efektivitāti.
Par anestēziju, parasti tās lieto šādas zāles:
- Novocain;
- Lidokains;
- Articaine;
- Ubistezīns;
- Ultracaīns.
Kā saplēst zobu bez sāpēm?
Dažreiz zobu ekstrahēšana ar vispārēju anestēziju, atvieglojot visu diskomfortu, bet tam ir sava liecība:
- liela apjoma un traumatisms gaidāmajai intervencei (vairāku vienību noņemšana, kompleksa "astoņu" noņemšana, zobs ar sazarotu sakņu sistēmu);
- alerģija pret zālēm vietējai anestēzijai;
- izteikts etiētisks reflekss;
- panikas bailes par operāciju;
- garīgie traucējumi;
- dažas endokrīnās patoloģijas;
- osteomielīta ārstēšana;
- sarežģīta sejas un sejas trauma utt.
Zobu ekstrahēšana ar vispārēju anestēziju tiek veikta, iesaistot anestēzi. Šajā nolūkā tiek izmantoti inhalācijas preparāti (sevoflurāns, halotāns uc), intravenozai lietošanai paredzētie līdzekļi (propofols, nātrija sibutirāts utt.). Šajā gadījumā ir nepieciešama īpaša preparāta sagatavošana, premedikācijas turēšana, visu kontrindikāciju likvidēšana. Pēc procedūras jāuzturas ārstniecības iestādē kādu laiku.
Kā tiek noņemti zobi?
Pirms zoba izgriešanas mutes dobumā tiek apstrādāts antiseptisks līdzeklis un anestēzijas līdzekļi. Standarta situācijās procedūra tiek veikta apmēram šādi: vispirms ir nepieciešams paplašināt zobu kontaktligzdu un atdalīt zobu no saites, kamēr kaulu audi ir saspiesti. To dara, atbrīvojot zobu ar zināmu spiedienu uz priekšu un atpakaļ un no vienas puses uz otru. Pēc tam zobu noņem no akas, un, lai apturētu asiņošanu, tiek uzlikts marles uztriepes. Dažreiz ir nepieciešams lietot hemostatiskās zāles, šūšana.
Zoba noņemšana
Retinātne ir nepareizi attīstīta, kas ir pilnīgi izveidota, bet nav salauzta vai meklējama tikai daļēji. Daudzos gadījumos šie zobi izraisa iekaisumu, sāpes, un tāpēc tie ir jānoņem. Šāda sarežģīta zobu ekstrakcija, kurai raksturīgs paaugstināts traumatisms, nodrošina gumijas iegriezumu, atbrīvojot to no kaula bora, dislokācijas un ekstrakcijas ceļā. Dažreiz zobs tiek sadalīts fragmentos un to atsevišķā ekstrahēšanā. Pēc tam tiek pielietotas šuves.
Zoba saknes noņemšana
Zoba noņemšana, no kuras tikai saknes daļa palika, pateicoties kariesa iznīcināšanai kariesa vai trauma dēļ, ir savas īpatnības. Ir vērts atzīmēt, ka reizēm joprojām ir iespējams saglabāt saknes, ja tā netiek smagi skarta, ārstējot un izmantojot restaurāciju, protezēšanu. Lai noņemtu zoba sakni, bieži vien ir nepieciešams griezt smaganas, sasmalcinot zoba audumu, izmantojot īpašus instrumentus, kas ievietoti starp cauruma sienu un saknes daļu (lifti).
Zobu ekstrakcija - komplikācijas
Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska manipulācija, pēc zoba ekstrakcijas var parādīties dažādas komplikācijas. Dažas no tām ir fizioloģiskas - operācija tiek veikta ar smaganu, muskuļu, saistaudu, asinsvadu, nervu šķiedru bojājumiem. Viņi patstāvīgi iziet vairākas dienas bez ārstēšanas. Citi - patoloģiski, kam nepieciešama steidzama terapija. Normālu ķermeņa reakciju var uzskatīt par šādām izpausmēm:
- sāpes caurumā un tā tuvumā, nepalielinot ar laiku, un ar astes, septītā un sestā zobu noņemšanu - izkaisīti uz žokļa, auss apgabala;
- tūska pēc zobu ekstrakcijas, kas ietekmē smaganu un vaigu, pakāpeniski samazinās;
- neliela asiņošana, pārtraukšana vairākas stundas;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās nav augstāka par 38 ° C (ne vairāk kā dienā);
- balta caurums pēc zoba noņemšanas 3-4 dienu laikā - stingrāka vieta, kur bija zobs, plānas baltas plēves.
Patoloģiskās sekas ir:
- alveolīts (sausais caurums);
- osteomielīts;
- smagas asiņošanas no kontaktligzdas;
- parestēzija (mēles, lūpu, sejas zonu jutības zudums).
Turklāt, sakarā ar ārsta nekompetenci, viņa nepareizajām darbībām, šādu komplikāciju attīstība ir iespējama:
- nepilnīga zobu ekstrakcija;
- bojājums vai blakus esošā zoba noņemšana;
- dislokācija vai žokļa lūzums;
- bojājums starp starp augšējo sinepju un mutes dobuma starpsienu.
Alveolīts pēc zobu ekstrakcijas
Parasti komplikācijas veids pēc zobu ekstrakcijas ir alveolīts, kas ir infekciozi-iekaisuma process caurumā sakarā ar patogēnu mikroorganismu iekļūšanu. Raksturīgās iezīmes ir šādas:
- stipras sāpes noņemtā zoba vietā, bieži pulsējoša rakstura, parādās pēc 3-5 dienām;
- ilgstoša pastāvīga paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- palielināti reģionālie limfmezgli;
- slikta elpa;
- vaiga pietūkums;
- vispārējās labklājības pasliktināšanās.
Temperatūra pēc zobu ekstrakcijas
Parastā temperatūras paaugstināšanās, ko izraisa imūnā atbilde uz audu bojājumiem, tiek novērota pirmajā dienā pēc manipulācijām. Pakāpeniski temperatūrai jābūt normalizētai. Ja pēc zoba izņemšanas vaksts ir pietūkušās, tiek novērotas intensīvas sāpju sajūtas, brūces smidzina, ilgstoši neārstojas un vienlaikus ķermeņa temperatūra saglabājas lielā daudzumā vairāk nekā vienu dienu, tas ir infekcijas procesa simptomātija.
Ko darīt pēc zoba izņemšanas?
Ja procedūra ir normāla, bez komplikācijām, pēc zobu ekstrakcijas nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tūlīt pēc operācijas jums vajadzētu ievērot mieru pusstundu, nerunājieties, turiet tamponu caurumā. Lai novērstu nopietnu pietūkumu uz vaigu no noņemtā zoba sāniem, var pielietot aukstu kompresi. Turklāt, pēc zoba noņemšanas jums ir:
- Atteikties no aktīvām fiziskām aktivitātēm, vannām, saunām pāris dienām.
- Dzeriet un ēdiet 2-3 stundas.
- Želejiet noņemtā zoba sānos, izdzeriet karstu ēdienu un dzērienus, pirms sadziedē.
- Neizmazgājiet zobus 24 stundas.
Cik daudz zarnas dziedina pēc zoba izņemšanas?
Daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik smaguma smaguma sajūta pēc zobu ekstrakcijas ir normāla. Jebkura trauma ir saistīta ar sāpju sindromu, un pēc šīs operācijas ir bieži sastopamas nepatīkamas sajūtas. Bieži vien smagas sāpes jūtamas pēc anestezējošās darbības beigām un jūtamas 1-2 dienas. Pakāpeniski tas samazinās, kas kalpo kā dziedniecības pazīme. Intensīvas sāpes var turpināties 1-2 nedēļas, atkarībā no audu bojājuma pakāpes.
Viņi izvilka zobu, smaganu sāp - ko man jādara?
Gadījumos, kad pēc zoba ekstrakcijas smagā viela ir ļoti sāpīga, pirmajās dienās ir ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, par ko ir vienojies ar ārstu. Šie līdzekļi ir efektīvi:
- Ketanovs;
- Ibuprofēns;
- Paracetamols;
- Nimesil ;
- Solpadeīns;
- Analgin un citi.
Kā izskalot muti pēc zobu ekstrakcijas?
Pēc tam, kad zobs tika izvilkts, kā izskalot muti, kā to izdarīt un vai tas ir nepieciešams, zobārsts pastāstīs. Ir svarīgi apsvērt, kā noņemt zobu, vai ir izveidota gumijas iegriezums, vai operācijas laikā radās komplikācijas. Intensīva skalošana jebkurā gadījumā nav iekļauta - tas var izraisīt aizsargbrilles izskalošanos un kontaktligzdas iedarbību. Mutes dobuma vannas ar šādiem risinājumiem var ieteikt:
- Hlorheksidīns;
- Hlorofillicāts;
- kliņģerīšu tinktūra;
- salvijas tinktūra;
- Miramistīns;
- spēcīgs sāls šķīdums.
Antibiotikas pēc zobu ekstrakcijas
Pēc iecelšanas stomatologs dažos gadījumos Jums jālieto zāles pēc zobu ekstrakcijas, lai novērstu infekcijas procesus. Populāras antibiotikas aģenti zobārstniecībā ir:
- Tsifran;
- Flemoxin;
- Amoksiklavs;
- Linkomicīns.