Pavisam ir trīs pakāpeniskas nieru darbības vai nometināšanas iespējas. Ar orgānu vertikālu pārvietojumu attiecībā pret mugurkaulu līdz līmenim, kas pārsniedz 2 skriemeļu ķermeņu izmērus, tiek veikta 2. pakāpes nefroptozes diagnoze. Parasti šī patoloģija atklājas pat tad, ja tiek savākti dati par anamnēzi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un novērojumiem.
2.līmeņa nefrotozes simptomi
Slimību raksturo ļoti specifiskas pazīmes:
- periodiski blāvi sāpes jostas rajonā, kas izstaro krustu, apakšējo vēderu;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- neliela asiņu daudzuma parādīšanās urīnā, it īpaši no rīta;
- sāpju sindroms skartās nierēs, palielinot stāvo stāvokli akūtos uzbrukumos;
- nepatīkamo sajūtu izzušana pēc tam, kad cilvēks slēpjas.
Pārbaudot pacienta ar 2. pakāpes nefroptozi urīnu, šķidrumā atrodami eritrocīti un olbaltumvielas, un tā pārredzamība ir traucēta.
Palpācijas laikā, nieres ir viegli jūtamas ārpus jūtīgās daļas robežām gan iedvesmas, gan izelpas laikā, bet to var viegli un nesāpīgi nostiprināt. Papildu diagnostikas pasākumi uzņemas pārskatu par visu urīnizvadkanāla sistēmu, izdalāmo urrogrāfiju, skarto orgānu ultraskaņu.
2. pakāpes nieru nefroptozes ārstēšana
Parasti konservatīva terapija ar mērenu izlaidumu nav efektīva, jo nefroptozes progresēšana neizbēgami noved pie šādām iespējamām komplikācijām:
- pielonefrīts;
- uro- un hemodinamikas pārkāpums;
- hronisks sāpju sindroms;
- arteriālā hipertensija;
- nefrolitiāze;
- hidrogēnfosols .
Šādos gadījumos ieteicams nieres atgriezties normālā stāvoklī, nostiprinot to anatomiskajā gultā ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību - nefropeksiju. Operāciju biežāk veic ar minimāli invazīvām metodēm ar perkutānu, retroperitoneoskopisku vai laparoskopisku
Prognozes pēc operācijas ir ļoti iedvesmojošas - aptuveni 96% pacientu apstiprina operācijas pozitīvos rezultātus. Šajā gadījumā praktiski tiek izslēgta patoloģijas atkārtošanās varbūtība, un rehabilitācijas periods nav grūti.
Ir kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās veikšanai ar 2. pakāpes nefroptozi:
- smags intercurrent fons;
- vecāka gadagājuma pacients;
- splanhoptoze.