Barības vada atresija ir visnopietnākais attīstības traucējums, kas diagnosticēts jaundzimušajiem un kam raksturīga barības vada apstāšanās. 90% gadījumu tas ir saistīts ar zemākas tracheo-vēnā fistulas klātbūtni.
Iedzimta barības vada atresija jaundzimušajiem
Jau jaundzimušais bērns slimnīcā var noteikt gremošanas sistēmas patoloģiju:
- no bērna deguna un mutes dobuma nāk gļotas ar putām;
- bērns nevar norīt; spļot to visu atpakaļ;
- viņam ir vemšana, un daži no satura var iziet caur degunu;
- smags klepus ar nosmakšanas pazīmēm;
- uzpūšanās.
Vairumā gadījumu tā rezultātā jaundzimušo attīstās aspirācijas pneimonija.
Kā diagnostikas procedūru barības vada izpēte tiek veikta ar Elephant paraugu: ievedot gaisu barības vadā, tas iziet caur degunu un muti (tas norāda pozitīvu paraugu). Arī ārsts izraksta radiogrāfiju, kas aplūko ne tikai barības vada stāvokli, bet arī plaušas.
Pat ja ir neliela aizdomas par barības vada atresijas klātbūtni jaundzimušā bērnībā, augšņu elpceļi jāārstē tūlīt, lai izvairītos no aspirācijas pneimonijas. Un tālāk nodod zīdaini ķirurģiskajā nodaļā tālākai ārstēšanai.
Bērna barības vada atresija: cēloņi un simptomi
Galvenais barības vada atresijas cēlonis ir gremošanas trakta augšanas un attīstības traucējumi intrauterīnās attīstības laikā (līdz 12 grūtniecības nedēļām).
Barības vada atresija: ārstēšana
Jau pēc iespējas ātrāk jāuzsāk jaundzimušā bērna ārstēšana, jo ilgstoša barošanās neesamība rada dehidrāciju un izsīkumu, kas sarežģī turpmāku manipulāciju.
Priekšdziedzera barības vada ārstē ar operāciju, kuras rezultāts ir visefektīvākais, ja tas tiek veikts pirmajās 24 stundās pēc bērna piedzimšanas. Pēc operācijas bērnu ievieto individuālā kastē intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek turpināta kompleksa ārstēšana. Tomēr pēcoperācijas periodā plaušās var rasties komplikācijas.
Dažos gadījumos ārsts var uzspiest gastrostomu (īpaša atvere, kas tiek projicēta uz vēdera dobuma priekšējās sienas, caur kuru pacients tiek barots ar katetru).
Tomēr pat pirms dzimšanas ir iespējams izsekot vēdera neesamībai vai klātbūtnei atkārtotiem augļiem. Bet ne visi ultraskaņas aparāti var atklāt šo anomāliju.
Sievietes grūtniecības laikā bieži vien tiek apzīmētas ar daudziem bērniem un aborta draudiem, kas var arī kalpot kā zīme par bērna esošo barības vada atresiju.
Šīs slimības sarežģītība ir saistīta ar pēcpārbaudi
Barības vada atresijas ārstēšanas panākumi būtu lielāki, ja pirms pirmās barošanas tūlīt pēc bērna piedzimšanas katrs bērns izmēģinātu barības vadu, lai novērtētu tās caurlaidību. Šajā gadījumā ķirurģiskā iejaukšanās, kas tika veikta pirmajās mazuļa dzīves stundās, palielinātu viņa izdzīvošanas iespējas.
Laika gaitā ir svarīgi diagnosticēt barības vada atresiju un sākt ārstēšanu, jo šī slimība var veicināt nāvi. Vairumā gadījumu prognoze ir nelabvēlīga, jo pastāv daudzas vienlaikus sastopamās komplikācijas un bieži vēlāka ķirurģiska iejaukšanās.