Digoksīns ir zāles, ko plaši izmanto sirds slimību ārstēšanai, biežāk tablešu formā. Viņus sauc par sirds glikozīdu farmakoloģisko grupu - augu izcelsmes zālēm, kurām ir kardiotons un antiaritmiska iedarbība.
Tablešu ķīmiskais sastāvs un terapeitiskā iedarbība Digoksīns
Aktīvā viela Digoksidīns ir tā pati viela digoksidīns, kas izolēts no augu lapām, cigliāts vilnas. Citas zāļu formas sastāvdaļas ir šādas:
- koloidālais silīcija dioksīds;
- želatīns;
- magnija stearāts;
- talks;
- cieti no kukurūzas;
- laktozes monohidrāts.
Ja lieto iekšķīgi, zāles labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un konstatē tā iedarbību apmēram 2-3 stundas pēc norīšanas. Terapeitiskais efekts ilgst vismaz 6 stundas. Ārstniecības līdzeklis izdalās galvenokārt ar urīnu.
Saskaņā ar zāļu aktīvās vielas iedarbību tiek novērota šāda iedarbība:
- miokarda muskuļu kontrakciju stipruma palielināšanās (pozitīva inotropa ietekme);
- asins šoka tilpuma palielināšanās;
- sirds muskuļu kontrakciju biežuma samazināšanās;
- termināla sistoles un termināla diastoliskā sirds tilpuma samazināšana;
- miokarda skābekļa patēriņa samazināšanās;
- antiaritmiska iedarbība (samazinot impulsu ātrumu caur atrioventrikulāro mezglu un pagarinot reprezentatīvās iedarbības laiku);
- vasodilatora efekts (ar pārslodzi sirds mazspējas fona apstākļos);
- maigs diurētiskais efekts;
- samazinājies elpas trūkums;
- tūskas samazināšanās utt.
Indikācijas par zāļu digoksīna lietošanu
Galvenās norādes par zāļu lietošanu Digoxin ir šādas diagnozes:
- II, III un IV funkcionālo grupu hroniska sirds mazspēja (kā kompleksa zāļu terapijas sastāvdaļa);
- tahikardiska priekškambaru mirdzēšanas forma;
- paroksismāla priekškambaru mirdzēšana;
- paroksismiska supraventrikulāra tahikardija.
Atbilstība devām, lietojot tabletes Digoksīns
Tāpat kā visas zāles, kas pieder pie sirds glikozīdu grupas, ārstējošais ārsts rūpīgi izvēlas Digoxin devu, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības, patoloģisko procesu smagumu un veidu un sirds elektrokardiogrammas parametrus.
Piemēram, viens no zāļu lietošanas shēmām tablešu veidā ietver digoksīna ievadīšanu 0,25 mg apmērā 4-5 reizes pirmajā ārstēšanas dienā un nākamajās dienās - 0,25 mg trīs reizes dienā. Šajā gadījumā uzņemšana jāveic ārstu uzraudzībā.
Pēc nepieciešamās terapeitiskās iedarbības (parasti pēc 7-10 dienām) devas tiek samazinātas, zāļu ilgstošas lietošanas ilgums ir noteikts. Parasti intravenozas injekcijas ievade ir nepieciešama tikai smagas asinsrites traucējumu gadījumā.
Digoksīna blakusparādības:
- slikta dūša;
- vemšana;
- izkārnījumi
- apetītes trūkums;
- galvassāpes;
- reibonis;
- miega traucējumi;
- sirds mazspēja;
- pastiprināta asiņošana;
- nieze;
- nātrene;
- vispārējs vājums;
- nogurums utt.
Kontrindikācijas digoksīna lietošanai:
- saindēšanās ar sirds glikozīdiem;
- akūta miokarda infarkta;
- nestabila stenokardija ;
- Wolff-Parkinson-White sindroms;
- atrioventrikulārā blokāde;
- bradikardija ar nozīmīgām klīniskām izpausmēm;
- akūta reimatiska sirds slimība;
- mitrālā stenoze un citi.