Tiek uzskatīts, ka vēzis tiek uzskatīts par ļaundabīgu audzēju grupu, kas attīstās no barības vada audiem un aktīvi attīstās orgānu lūmena iekšienē daudzus gadus. Visbiežāk sastopamie audzēji, piemēram, karcinoma un adenokarcinoma, retāk sastopamas plakanās neoplazmas.
Slimības briesmas ir saistītas ar to, ka laika gaitā ir grūti diagnosticēt barības vada vēzi - pirmie patoloģijas simptomi parādās jau vēža (3. un 4. posma) audzēja augšanas posmos.
Pirmās sastopamās ezofageālā vēža pazīmes
Vairumā gadījumu aprakstītā slimība vispār neizpaužas. Tas ir saistīts ar lēnu jaunveidojumu.
1. stadijā audzējs ietekmē tikai barības vada gļotādas un submucosāla bāzi. Muskuļi vēl nav ietekmēti. Izaugsmei ir mazi izmēri, attiecīgi, lūmenis dobumā nav sašaurināts. Turklāt audzēji neveido metastāžu kaimiņu orgānos. Tādēļ agrīākā stadijā parasti nav sastrēguma vēža simptomu.
Nākamais (2.) Audzēja attīstības posms ir raksturīgs ne tikai gļotādas un submucosas, bet arī muskuļu audu bojājuma sākumam. Pati jauneklīte nepārsniedz orgānu robežas, tomēr tā var radīt atsevišķas metastāzes limfmezgliem, kas atrodas pie izaugsmes. Divu pakāpju audzējs palielinās pēc izmēra un izraisa nelielu barības vada sašaurināšanos.
1-2 gadus pacienti, kā likums, nezina par vēža klātbūtni barības vadā. Retos gadījumos var būt aizdomas par onkoloģisko slimību, pamatojoties uz dažiem bieži sastopamiem simptomiem:
- nespēks;
- vājums, it īpaši rītos;
- samazināts ķermeņa svars;
- efektivitātes pasliktināšanās, uzmanības pievēršana;
- dažreiz - diskomforta sajūta zonā aiz krūšu kaula pēc ēšanas;
- uzbudināmība .
Jāatzīmē, ka šādas klīniskās izpausmes ir raksturīgas daudzām citām slimībām. Tādēļ aprakstītās problēmas agrīna diagnostika ir ļoti sarežģīta.
Agrīnā stadijā ir specifiskas sāpju vēža pazīmes
Apskatāmās patoloģijas raksturīgā simptomātija ir skaidri izteikta jau 3.-4. Stadijā audzēja augšanā, ja tās izmērs noved pie ievērojama sirdsfakta apjoma pārklāšanās, un vairākas metastāzes iekļūst kaimiņu orgānos.
Vienīgo specifisko slimības pazīmi 1-2 posmā var uzskatīt tikai disfāgiju. To izsaka tas, ka pacientiem ir grūtības norīt cieto un sauso pārtiku, jo īpaši ēdienus no kartupeļiem, gaļu, maizi un rīsiem. Parasti šo stāvokli nevērtē, vienkārši mazgājot ūdeni ar iestrēgušu pārtiku.
Ļoti reti šādas sāpīga vēža pazīmes un simptomi ir saistīti ar sāpju sindromu. Pārsvarā sāpes ir lokalizētas aiz krūšu kaula, sirds rajonā. To pacienti apraksta kā nekontrolētas vai vilkšanas. Parasti šo klīnisko izpausmi novēro pēc rīšanas apgrūtinājuma procesa parādīšanās, bet sāpju sindroma sākuma iespēja nedaudz pirms disfāgijas izslēgšanas.
Precīza diagnoze, kas balstīta tikai uz raksturīgām barības vada vēža pazīmēm, ir gandrīz neiespējama. Līdzīgi notiek arī pārāk daudz citu slimību. Maksimālās grūtības rodas, ja audzējs aug atkarībā no predisponējošām patoloģijām - divertikulas un barības vada stenozes, gastroezofageālā refluksa, leikoplakijas, hroniskā ezofagīta, polipu un labdabīgu orgānu audzēju.
Pirmo sirdsfakta vēža simptomu diferencēšana no citām slimībām tiek veikta, rūpīgi izmantojot instrumentu un laboratorijas testus.