Plaša slimību grupa, kam raksturīgas biežas asiņošanas sekas, medicīnā parasti sauc par hemorāģisko diatēzi. Patoloģija var būt neatkarīga slimība vai jebkura organisma traucējumi, kas saistīta ar izmaiņām asinsvadu elastības klīniskajā izpausmē.
Hemorāģiskās diatēzes klasifikācija
Pēc izcelsmes ir atšķirīgs iedzimts (primārais) un iegūtais (sekundārais) slimības veids:
- Pirmajā gadījumā slimību nevar izārstēt, bet tas ir labi pielāgots, izmantojot atbilstošu zāļu terapiju. Parasti iedzimtās diatēzes cēlonis ir iedzimtība.
- Otrs veids attīstās, ņemot vērā infekcijas slimību, sepse , alerģiskas reakcijas, kā arī slimības, kas izraisa asinsvadu sienu stāvokļa pasliktināšanos un asinsreces traucējumus.
Hemorāģiskās diatēzes diferenciācijas laikā ir vērts pievērst uzmanību šādai vispārpieņemtai klasifikācijai medicīnas aprindās:
- Slimības, kas saistītas ar īpašību izmaiņām, trombocītu skaitu, kā arī to fizioloģiskajām funkcijām.
- Patoloģijas, kas rodas asinsvadu sieniņu caurlaidības traucējumu dēļ.
- Slimības, kas attīstās sakarā ar izmaiņām bioloģiskā šķidruma asinsreces sistēmā.
Simptomi hemorāģiskā diatēze
Galvenais simptoms ir ar asiņošanu ar visām attiecīgās slimības šķirnēm. Tās daba ir atkarīga no diatēzes veida.
Trombocītu īpašību izmaiņu gadījumā tiek novērotas šādas klīniskās izpausmes:
- subkutāni asiņošana uz ķermeņa un ekstremitātēm;
- spilgtas krāsas no jaunām plankumiem (no sarkanas līdz tumši purpursarkanai);
- iekaisuma, deguna, kuņģa, dzemdes asiņošanas;
- plaisas asinsvadus acs tīklenē, kas bieži noved pie redzes zuduma;
- asiņošana smadzenēs.
Ja asinsvadu sieniņu caurlaidība pasliktinās, simptomi ir šādi:
- neliels izsitumi uz hemorāģiskā rakstura ekstremitātēm un ķermeni;
- sāpes vēderā;
- pietūkums un neērtības sajūtās locītavās;
- asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā.
Ja slimības cēlonis ir bioloģiskā šķidruma koagulantitātes pārkāpums, tiek ievēroti šādi simptomi:
- ilgstoša asiņošana ar nelielu audu bojājumu;
- hemartroze (asiņošana lielu locītavu dobumā).
Hemorāģiskās diatēzes diferenciālā diagnoze
Lai noteiktu slimības cēloni un veidu, tiek veikti šādi laboratorijas testi:
- vispārēja urīna un asiņu klīniskā analīze;
- koagulogramma;
- noteikt bioloģiskā šķidruma sasaistes laiku;
- bioķīmiskais asins analīzes;
- koagulācijas faktoru antigēnu imunoloģisko sastāvdaļu identifikācija;
- asins serumā esošo mikroelementu skaita uzskaite;
- protrombīna koncentrācijas un īpašību noteikšana;
- deficīta faktora līmeņa noteikšana (hemofilijas gadījumā) plazmā.
Tika veikti arī vairāki testi:
- trombīns;
- protrombīns;
- tromboplastīna paaudzes;
- autokoagulogramma (korekcijas paraugi).
Hemorāģiskās diatēzes ārstēšana
Terapijai jāatbilst dažādām slimībām, kā arī tās cēloņiem. Parasti ārstēšana sastāv no simptomu likvidēšanas un pēc tam pacienta stāvokļa korekcijas.
Šīs zāles lieto:
- rutīns;
- PP, K un C vitamīns;
- dzelzs saturoši preparāti;
- kortikosteroīdi (ar trombocitopēnisko purpuru un vaskulītu).
Svarīga loma ir ievērot noteikto diētu, fizisko slodzi, hidroterapiju un fizioterapiju.
Smagas un biežas asiņošanas gadījumos dažreiz tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās ( liesas noņemšana , locītavu dobumu tīrīšana no asinīm, punkcija).