ECO MHI ir viens no reproduktīvās medicīnas pakalpojumiem, kas tiek sniegts no valsts budžeta. Šāda veida programma paredz in vitro apaugļošanas procedūru izturēšanos brīvā veidā. Apsveriet to sīkāk, noskaidrojiet, kam šis pakalpojums tiek sniegts, kas tam nepieciešams.
Vai es varu veikt IVF bez maksas?
Bezmaksas ECO ir paredzēta Federālajā attīstības programmā. Katrs administratīvais rajons nosaka šāda medicīniskā pakalpojuma kvotas, gleznojot tos uz gadu. Sieviete var uzzināt par iespēju veikt procedūru tieši viņas ciemā, sazinoties ar sieviešu konsultāciju dzīvesvietā. Tās pilsētās, kurās ir ģimenes plānošanas centri, manipulācijas rinda tiek apstrādāta tieši ar medicīnas iestādes datiem. Kopš 2016. gada IVF MHI tiek veikts visiem neauglības faktoriem. Izņēmums ir smags vīriešu faktors.
Kā veikt IVF bezmaksas?
Pirms IVF ievadīšanas CHI sievietei jāpakļaujas garai procedūrai, lai iegūtu kvotu. Pirmkārt, jums ir jāsazinās ar sieviešu konsultāciju. Šajā organizācijā viņa var iegūt visu informāciju par to, cik kvotas ir piešķirtas kārtējam gadam, kas ir vajadzīgi, lai to iegūtu. Pirms ierasties noteiktā laikā un dienā, pacients ir paredzēts:
- visaptveroša medicīniskā pārbaude ar vīru;
- medicīnas komisijas atzinuma saņemšana;
- manipulācijas vietas izvēle;
- rakstīt rindā .
Kas ir iekļauts IVF programmā CHI?
ECO bez maksas par politiku var veikt, izmantojot vairākus protokolus. Šajā gadījumā atsevišķu posmu izmaksas var būt dažādas un atkarīgas no pilsētas, reģiona, kurā sieviete iziet procedūru. Pakalpojumu saraksts, ko sniedz klīnika, ir arī bezmaksas. Bieži vien kā daļa no brīvas in vitro apaugļošanas sievietei tiek nodrošināti šādi medicīniskie pakalpojumi:
- ovulācijas procesa stimulēšana;
- nogatavinātās folikulas punkcija;
- ICSI ;
- embriju nodošana.
Daudzas privātas klīnikas, kas specializējas IVF, piedāvā savus pakalpojumus bez maksas kā daļu no programmas. Starp tiem ir:
- embriju sasalšana - ja nepieciešams, būs iespējams atkārtot transplantātu laika gaitā;
- diagnostikas pētījumi - hCG līmeņa noteikšana, ultraskaņas veikšana.
Kā sākt IVF OMS?
Bieži vien sievietes, kuras vēlas brīvi izmantot in vitro apaugļošanas procedūru, nezina, kas ir nepieciešams IVF, lai veiktu IVF. Vispirms jums jāapstiprina diagnoze, lai noteiktu neauglības cēloni . Lai to izdarītu, jums vajadzētu sazināties ar klīniku, kurai ir licence veikt diagnostikas pētījumus ginekoloģijas jomā. Tādējādi jūs varat izmantot sieviešu konsultācijas reģistrācijas vietā.
Aptauja ietver ne tikai sieviešu pētījumu, bet arī viņu laulāto pētījumu. Visu IVF pētījumu vidējais ilgums CHI ir bez maksas, līdz tiek secināts, ka diagnoze ir parādīta - 3-6 mēneši. Pēc visām pārbaudēm sieviete saņem izrakstu no ambulatorās kartes. Šo secinājumu pacientam sniedz Komisija, lai atlasītu IVF pacientus IVF.
Pirms jūs varat saņemt IVF procedūru bez maksas, saskaņā ar MHI, meitenei ir pilnībā jāapstrādā paredzētais ārstēšanas veids. Ja 9-12 mēnešus pēc "neauglības" diagnostikas, ārstēšanas sekas - reproduktīvās funkcijas nav atjaunotas, ir norādes par IVF programmas pāreju. Tikai pēc tam ir iespēja iegūt kvotu.
Kā iegūt IVF kvotu MHI?
Bezmaksas ECO programma paredz procedūras īstenošanu uz valsts budžeta rēķina saskaņā ar gaidīšanas sarakstiem. Tos apkopo Komisija, pamatojoties uz teritoriālajām veselības iestādēm. Pacienta iekļaušana gaidīšanas sarakstā ir izraksts no nesena medicīniskā apskates noslēguma.
IVF dokumentu saraksts
Lai kļūtu par procedūras rindu, jums ir jāiesniedz dokumentu pakete. Pieteikuma un attiecīgo dokumentu pieņemšanu veic rajona komisijas. IVF dokumentu saraksts par CHI politiku izskatās šādi:
- 2 laulāto (partneru) pases ar kopijām;
- veselības apdrošināšanas polise un tās kopija;
- SNILS;
- izraksts par medicīniskajām procedūrām, kas ir izdotas (2 eksemplāri);
- aptaujas rezultāti;
- novirzīšana uz IVF no rajona ginekologa;
- rakstiska piekrišana personas datu apstrādei;
- garantijas vēstule no sievietes, ko izvēlas klīnika, kas apstiprina ECO MCH iespēju.
IVF analīze
Laboratorijas pētījumu rezultāti ir IVF virziena pamatā. Konsultāciju laikā tiek iegūts pilns laulātā apsekojumu saraksts. Diagnostikas darbības pamatā ir:
- Iegurņa orgānu ultraskaņa ;
- asins analīzes hormoniem (AMG, FSH );
- asins bioķīmija;
- Iekaisumi no urīnizvadkanāla un maksts;
- ovulācijas testi;
- spermogramma (vīriešiem).
IVF analīžu ilgums MHI ir ierobežots. Sievietes, kas plāno šo procedūru, ņemtu vērā šo faktu. Tātad, sākot no apsekojuma rezultātu saņemšanas brīža līdz datu iesniegšanai Komisijai, ir jābeidzas ne vairāk kā 6 mēneši. Pretējā gadījumā daži pētījumu veidi būs jāpārbauda vēlreiz. Novērtējot IVF iespēju, ārsti novērtē sievietes reproduktīvās sistēmas pašreizējo stāvokli. Pacientam ir izraksts no ambulatorās kartes, kurā tiek parādīti pētījuma rezultāti ne tikai sevī, bet arī partnerim.
Indikācijas IVF
In vitro mēslošana saskaņā ar valsts programmu nav iespējama visos gadījumos. Šīs procedūras ir šādas norādes:
- tubulāru izcelsmes neauglība;
- neauglība, ko izraisa iedzimtas anomalijas, kas rodas olvados (obstruktīva, obstrukcija, stenoze);
- primārā neauglība sievietēm, kas saistītas ar anovulācijas menstruālo ciklu;
- grūtniecības neesamība 12 mēnešu laikā pēc izlietotās ārstēšanas;
- vīriešu neauglības faktora klātbūtne (vīriešu dzimuma šūnu struktūras traucējumi).
Atkārtota IVF OMS ir iespējama pēc tam, kad ir iesniegta jauna dokumentu pakete. Papildus šīm indikācijām ir arī atlases kritēriji, kuru klātbūtne ir obligāta, lai iegūtu IVF kvotu:
- sievietes svars 50-100 kg;
- antimulylerovoy hormona (AMG) līmenis - 0,5-7 ng / ml;
- FSH koncentrācija ciklā 3. dienā - 15 SV;
- normospermija partnerī.
Kādu vecumu IVF OMS lieto?
Ir vērts atzīmēt, ka, piešķirot kvotas, ārsti pievērš uzmanību, kas nav veselības stāvoklis un potenciālā pacienta vecums. Ir noteikti kritēriji. Tāpēc sievietes vecums IVF saskaņā ar CHI nedrīkst pārsniegt 39 gadus. Vecāku sieviešu grūtniecība ir saistīta ar daudzām briesmām - sarežģītiem dzemdībām, iedzimtu augļa attīstības anomālijām. Tādēļ centri neizmanto procedūru sievietēm, kurām ārstēšanas sākumā bija 39 gadi.
Kontrindikācijas IVF
Bezmaksas IVF OMS ir iespējams, ja pacienta veselība atbilst kritērijiem. Pat ar lielu vēlmi, in vitro apaugļošana ne vienmēr ir iespējama. Kontrindikācijas procedūrai ir:
- aktīvās tuberkulozes formas neatkarīgi no ietekmētās orgānas;
- vīrusu hepatīts;
- HIV;
- sifiliss sievietē vai partnerī;
- ļaundabīgas dabas neoplazmas;
- labdabīgi audzēji reproduktīvā sistēmā, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
- asinsrites sistēmas slimības;
- endokrīnās slimības, ko papildina vielmaiņas traucējumi;
- ilgstoši un hroniski garīgie traucējumi;
- nervu sistēmas slimības;
- aknu mazspēja;
- dzemdes kakla sistēmas slimības;
- hroniska nieru mazspēja;
- iedzimtas dzemdes anomālijas, kurās augļa olšūnas implantācija nav iespējama;
- iedzimtas sirds un asinsvadu sistēmas anomālijas;
- trauma, saindēšanās.
IVF procedūru MHI pakāpeniski
Ekstrakorporālajai apaugļošanai ir ilgs sagatavošanās laiks. Lai sasniegtu gala mērķi, pacientei jāievēro visi ārsta norādījumi. Tikai pēc apmācības pabeigšanas noteiktā dienā tiek veikta IVF procedūra, kuras posmi ir šādi:
- Olnīcu stimulēšana. Šis posms ietver hormonālu zāļu lietošanu, kas vienlaikus palielina olšūnu olšūnu skaitu. Vienlaicīgi tiek veikta endometrija uzraudzība
- Folikulu lūzums. Šajā posmā nobriedušu cilmes šūnu savākšana tiek veikta turpmākai mēslošanai laboratorijas apstākļos. Šajā gadījumā tiek lietota intravenoza anestēzija. Pašu manipulāciju kontrolē ultraskaņa.
- Dzemdes šūnu mēslošana un embriju audzēšana. Embriologs veic labākās olšūnas apaugļošanu ar spermu, kam ir pareiza struktūra, atbilst visiem parametriem.
- Embriju nodošana dzemdes dobumā.
- Atbalsts luteāla fāzei veiksmīgai embriju implantācijai.
- Diagnostikas pasākumi, lai noteiktu grūtniecības iestāšanos.
Cik embrijus transplantē ar IVF OMS?
Embriju pāreja IVF laikā tiek veikta dažādos nākamā augļa attīstības posmos - no zigotas līdz bastocista posmam (visbiežāk reprotoģologi šobrīd tieši pievieno embriju). Tas ir izveidots 5.-6. Dienā pēc apaugļošanas. Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, vadoties pēc ģimenes plānošanas centru vadīšanas, ārsti vienlaicīgi injicē 2-3 embrijus. Nodošanas laikā dzemdes dobumā caur dzemdes kakla kanālu ievieto īpašu katetru.
IVF dabiskajā ciklā saskaņā ar CHI
Sagatavošanās IVF procedūrai ir ilgs, sarežģīts process. Vienlaikus ne vienmēr ir iespējams izmantot visas in vitro apaugļošanas procesa procedūras. Tādēļ sievietēm, kurām ir problēmas ar olnīcām vai agrāk bija operācijas ar dzimumdziedzerim, nav iespējams stimulēt olnīcu darbību. Šādos gadījumos IVF tiek veikts dabiskā cikla laikā. Ārsti paņem vienu ovulēšanas olu. Šajā gadījumā zāles lieto endometrija uzturēšanai.
Galvenais šāda veida IVF princips nav dabiskā cikla pārkāpums. Tas novērš iespējamo risku, kas saistīts ar hormonālo zāļu lietošanu. Tomēr dabiskajā ciklā ir arī IVF trūkumi:
- zemas izredzes uz pozitīvu rezultātu;
- ja mēslošanas procedūra nav neveiksmīga, to nav iespējams atkārtot īsā laikā.
ECO OMS ar donoru olu
Šāda veida IVF procedūra tiek izmantota, ja sievietei nav savas veselīgās cilmes šūnas. Šajā gadījumā izmanto donoru olu. Šim nolūkam ārsti sinhronizē pacienta un donora cikla fāzes ar hormonālajiem medikamentiem. Pēc nogatavināšanas ārsti ieņem seksa šūnas no veselīgas sievietes, viņi apaugļo savus pacientus ar IVF.
Vai IVF piešķir slimības atvaļinājumu OMS?
Daudzas mātes nākotnē ir ieinteresētas jautājumā par to, vai slimības atrēmju lapa ir paredzēta IVF par CHI. Procedūras beigās, izrakstu no medicīnas iestādes, pacients saņem sertifikātu 2 eksemplāros par IVF pāreju. Viens paliek nākamajā mātei, otrais - tiek pārsūtīts uz poliklīniku dzīvesvietā. Pamatojoties uz šo apliecību un izsniedzot slimības atvaļinājumu, kas tiek sniegts darba vietā.
Attiecībā uz šāda dokumenta darbības laiku, ilgumu to var nodrošināt no pirmās ārstēšanas dienas un līdz asiņu nodošanai HCG (procedūras rezultātu novērtējums). Slēgta slimnīca ar negatīvu hormona testu vai pēc apstiprināšanas par grūtniecības iestāšanos. Ir vērts atcerēties, ka jūs varat saņemt darba nespējas sertifikātu jebkurā IVF programmas posmā, tas tiek izsniegts atbilstoši pacienta iesniegumam.
Cik daudz mēģinājumu var veikt IVF par obligāto medicīnisko apdrošināšanu?
Fakts, cik reizes jūs varat veikt IVF OMS, ir tieši atkarīgs no dzīvesvietas valsts. Piemēram, Rietumu valstīs (Francijā, Austrijā) ir atļauts veikt šādu procedūru līdz 4 reizēm. Šajās valstīs, piemēram, Grieķijā un Holandē, sievietes var izmantot 3 mēģinājumus bez maksas ieņemt bērnu ar IVF. Attiecībā uz NVS valstīm vairumā valstu nav stingri ierobežota šīs procedūras īstenošana - pāris iesniedz dokumentus IVF par MHI neierobežotu skaitu reižu. Praksē vienu gadu neauglīgs pāris var izmantot procedūru ne vairāk kā 2 reizes.